Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

OLP a fájdalom kezelésére a TJA-ban: megvalósíthatósági tanulmány

2025. május 8. frissítette: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Open Label Placebo a fájdalom kezelésére a teljes ízületi arthroplasztikában: megvalósíthatósági tanulmány

A tartós opioid abúzus gyakori, de alulismertet probléma, mivel a gyakori elektív sebészeti beavatkozásokat, például a teljes ízületi arthroplasztikát (TJA) követően csökken a morbiditás és mortalitás aránya. Évente az Egyesült Államokban sebészeti beavatkozást kérő betegek 33-70%-a tér át tartós opioidhasználatra az elektív műtétet (például TJA-t) követően, amelyet elsősorban a posztoperatív fájdalom kezelésére írnak fel. Ezenkívül ezek a betegek nagyobb valószínűséggel igényelnek nagyobb adagokat és hosszabb ideig a műtét után az agy kulcsfontosságú területein fellépő maladaptív neurológiai változások miatt. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja, lehetséges-e az OLP (open label placebo) alkalmazása a műtét utáni fájdalom kezelésére a TJA utáni környezetben. Ezen túlmenően a vizsgálók kísérleti adatokat is gyűjtenek, hogy összehasonlítsák a kulcsfontosságú kimeneti mutatókat (a betegek csípő- és térdízületi osteoarthritisével kapcsolatos fizikai funkcióit, fájdalompontszámot és az egészséggel összefüggő életminőséget értékelik) a placebo és a kezelési módszer között. - Szokásos (TAU) csoport 90 napos posztoperatív időszakban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálók 24 olyan felnőttet vonnak be, akiknek elsődleges teljes ízületi arthroplastikája esett át, és további fájdalomcsillapítást kérnek 2 héten belül. Amint tájékoztatást kaptak, beleegyeztek és beiratkoztak, a résztvevőket felmérik, és vagy nyílt elrendezésű placebóra (OLP) vagy szokásos kezelésre (TUA) osztják be. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy az OLP miért tudja kezelni a posztoperatív fájdalom tüneteit, valamint az OLP és az opioid előnyeit. Az OLP-re randomizált betegek 2 hetes utánkövetési időpontjukon (alapvonalon) placebót kapnak, ha további fájdalomcsillapításra van szükség. A betegeket arra utasítják, hogy a placebo tablettát ugyanúgy alkalmazzák, mint a korábbi gyógyszereiket. Érdeklődés esetén a résztvevőt a klinikán beleegyezik, és a hozzájárulást személyesen írják alá. A fájdalomcsillapítás, az ízületek működése és az életminőség értékelése a klinikán 2, 6 és 12 hetes utánkövetési látogatásokon történik. A véletlen besorolást követően a placebo-csoport olyan forgatókönyv szerinti orientációt kap, amely a fájdalomcsillapító felírásakor tipikus páciens-szolgáltató interakciót utánozza, beleértve a hatékonyság indokait és a placebo tabletták előírás szerinti szedésének fontosságát.

A nyílt elrendezésű placebo-adherenciát a tabletták száma alapján értékelik. A vizsgálók minden résztvevőt arra kérnek, hogy a vizsgálat során tartsák fenn jelenlegi kezelési rendjüket. 12 hét elteltével minden résztvevő elvégzi a végső értékelést. Az OLP-csoport résztvevőit a klinikán megfigyelik, hogy szükség esetén további fájdalomcsillapítást tegyenek lehetővé.

A vizsgálati eredményeket az SF-36 életminőség pontszám, a vizuális analóg skála, a csípő fogyatékosság és az osteoarthritis kimeneti pontszáma, valamint a térd fogyatékosság és az osteoarthritis kimeneti pontszáma segítségével mérik. A nyomozók információkat gyűjtenek a potenciális moderátorokról is, amelyek magukban foglalják a demográfiai adatokat (például életkor, a diagnózis óta eltelt évek, kezelések, nem), a betegséget módosító terápiák alkalmazását (orális kontra infúzió), a gyógyszerek típusait, a gyógyszerek teljes számát, a kórtörténetet. opioid abúzus, opioidhasználat anamnézisében, diagnosztizált kognitív vagy pszichiátriai rendellenesség jelenléte, hangulatzavar.

Az ANCOVA-t a kezelés hatásának mérésére fogják használni, a kiindulási mérést kovariánsként használjuk. Meg kell becsülni a hatásméreteket és az utólagos intézkedések közötti korreláció becsléseit.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A TJA sebészeti beavatkozásra jogosult résztvevők

Kizárási kritériumok:

  • Azok a résztvevők, akik nem jogosultak a TJA sebészeti beavatkozásra, azaz (kórosan elhízott vagy olyan társbetegségben szenvedő résztvevők, akik alkalmatlanná teszik őket a műtétre)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Fájdalomcsillapítás a szokásos módon felírt módon
A betegek fájdalomcsillapítót kapnak a szokásos módon. A 2 hetes utánkövetés utáni utántöltéseket a standard kezelési protokoll szerint biztosítják.
Fájdalomcsillapítót írnak fel a kezdeti felíráshoz szükséges standard kezelés során. Kiegészítő fájdalomcsillapító kérésre fájdalomcsillapítót írnak fel a standard protokoll szerint. A 2, 6 és 12 hetes utánkövetések során fájdalomfelmérési felméréseket alkalmaznak.
Kísérleti: Open Label Placebo
A műtét utáni kezdeti fájdalomcsillapítót felírják. A 2 hetes nyomon követés során az utántöltési kérelmet nyílt placebóval töltik ki.
Fájdalomcsillapítót írnak fel a kezdeti felíráshoz szükséges standard kezelés során. A fájdalomcsillapító kérelmet a nyomon követéskor nyílt placebóval töltjük ki. A 2, 6 és 12 hetes utánkövetések során fájdalomfelmérési felméréseket alkalmaznak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vizuális analóg skálával mérve, elfogadható fájdalomcsillapító betegek százalékos aránya
Időkeret: 6 hét
A VAS egy páciens által mért skála a fájdalom értékelésére, 1-10 skálán, ahol a 10 a legrosszabb fájdalom.
6 hét
Vizuális analóg skálával mérve, elfogadható fájdalomcsillapító betegek százalékos aránya
Időkeret: 12 hét
A VAS egy páciens által mért skála a fájdalom értékelésére, 1-10 skálán, ahol a 10 a legrosszabb fájdalom.
12 hét
Vizuális analóg skálával mérve, elfogadható fájdalomcsillapító betegek százalékos aránya
Időkeret: 2 hét (alapállapot)
A VAS egy páciens által mért skála a fájdalom értékelésére, 1-10 skálán, ahol a 10 a legrosszabb fájdalom.
2 hét (alapállapot)
Az SF-36 Short Form Health Survey által mért elfogadható életminőségű betegek százalékos aránya
Időkeret: 2. hét (alapállapot)
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll, amelyek a részükben szereplő kérdések súlyozott összegei. Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
2. hét (alapállapot)
Az SF-36 Short Form Health Survey által mért elfogadható életminőségű betegek százalékos aránya
Időkeret: 6. hét
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll, amelyek a részükben szereplő kérdések súlyozott összegei. Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
6. hét
Az SF-36 Short Form Health Survey által mért elfogadható életminőségű betegek százalékos aránya
Időkeret: 12. hét
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll, amelyek a részükben szereplő kérdések súlyozott összegei. Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír. Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
12. hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a térd fogyatékossága és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (KOOS) alapján
Időkeret: Alapállapot 2 hét
A térd fogyatékosság és az osteoarthritis kimenetelének pontszáma (KOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a térdfunkciót értékeli, és 100-ból 100-as pontszámot hoz létre, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
Alapállapot 2 hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a térd fogyatékossága és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (KOOS) alapján
Időkeret: 6 hét
A térd fogyatékosság és az osteoarthritis kimenetelének pontszáma (KOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a térdfunkciót értékeli, és 100-ból 100-as pontszámot hoz létre, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
6 hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a térd fogyatékossága és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (KOOS) alapján
Időkeret: 12 hét
A térd fogyatékosság és az osteoarthritis kimenetelének pontszáma (KOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a térdfunkciót értékeli, és 100-ból 100-as pontszámot hoz létre, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
12 hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a csípőproblémával és az osteoarthritis kimenetelének pontszámával (HOOS) mérve.
Időkeret: Alapállapot 2 hét
A csípőprobléma és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (HOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a csípőműködést értékeli, és 100, 100 pontból hoz létre egy pontszámot, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
Alapállapot 2 hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a csípőproblémával és az osteoarthritis kimenetelének pontszámával (HOOS) mérve.
Időkeret: 6 hét
A csípőprobléma és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (HOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a csípőműködést értékeli, és 100, 100 pontból hoz létre egy pontszámot, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
6 hét
Az elfogadható ízületi funkciókkal rendelkező betegek százalékos aránya a csípőproblémával és az osteoarthritis kimenetelének pontszámával (HOOS) mérve.
Időkeret: 12 hét
A csípőprobléma és az osteoarthritis kimeneti pontszáma (HOOS) egy páciens által mért pontszám, amely a csípőműködést értékeli, és 100, 100 pontból hoz létre egy pontszámot, amely a teljes funkcionalitást jelzi.
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Kutatásvezető: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. december 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 6.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. május 8.

Utolsó ellenőrzés

2025. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB-300006920
  • UAB (Egyéb azonosító: UAB)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel