- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04893668
Masennus ja ahdistus pitkäaikaisessa koronavirustaudissa COVID-19 (DALT-COV)
Masennus ja ahdistuneisuus pitkäaikaisessa COVID 19:ssä. Tutkimus vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän ja koronavirus 2 -infektion välittäjäainevaikutuksista.
Tausta:
Masennus ja ahdistus liittyvät COVID (Coronavirus Disease)-19:n pitkäaikaiseen vaikutukseen useiden mekanismien kautta. Mahdollinen tapa on muuttaa välittäjäaineiden säätelyä vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän - Coronavirus-2 (SARS-COV2) vuorovaikutuksesta angiotensiinia konvertoivan entsyymi 2 (ACE2) -reseptorin ja dopa-dekarboksylaasin (DDC), entsyymin, joka liittyy dopamiinin, serotoniinin ja muiden välittäjäaineiden tuotanto. On kuitenkin olemassa joitakin väitteitä, joiden mukaan masennus ja ahdistus ilmenevät luonnostaan ulkoisten stressitekijöiden vuoksi kansanterveystoimenpiteiden vaikutuksena, eivätkä ne liity virusinfektiosta johtuviin fysiologisiin muutoksiin.
Tavoite:
- Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko COVID 19 -hoidon jälkeen kotiutetulla potilaalla merkittäviä muutoksia serotoniini- ja dopamiinitasoissa, jotka voivat aiheuttaa masennusta ja ahdistusta sisäisesti ja
- Erottaa ulkoiset etiologiat, jotka voivat aiheuttaa masennusta ja ahdistusta, kuten sosiaalinen eristäytyminen ja stressi kansanterveyden rajoituksista.
Menetelmä:
Prospektiivinen pitkittäinen tutkimus ihmisistä, jotka ovat kiinnostuneita altistumisesta, on COVID 19, ja ensisijainen tulos on masennus, ahdistus ja välittäjäainetaso
Hypoteesi:
Aiemmin COVID 19 -tartunnan saaneilla ihmisillä on merkittävä ero välittäjäainetasossa ajan mittaan ja altistumattomiin ryhmiin verrattuna, ja ahdistuneisuus ja masennus ovat yleisempiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmä:
Prospektiivinen pitkittäistutkimus 6 kuukauden ajan. sekä valottuun että valottamattomaan ryhmään
Kohdeväestö:
Väestön kohortti useissa keskuksissa (3 keskustaa)
Näytteen koon laskeminen pitkittäistutkimuksen kaavalla:
- Tehosteen koko: 0,15
- Tyypin I virhe: 0,05
- Opintojen teho: 80 %
- Ryhmän lukumäärä: 2
- Toistuva mittaus: 3 kertaa
- Toistuvien mittausten välinen korrelaatio: 0,5
- Ei-pallomainen korjaus: 1
- Näytteen alkuperäinen koko: 75
Muokattu klusterointivaikutuksella:
- Luokan sisäinen korrelaatiokerroin = 0,05
- Henkilömäärä klusteria kohden = 25
- Suunnitteluvaikutus = 1 + 0,05 (25-1) = 2,2
- Otoskoko = 75 x 2,2 = 165 osallistujaa
Toimenpide:
- Osallistujien kelpoisuus arvioidaan
- Masennuksen, ahdistuksen ja stressin seulonta Depression Axiety Stress Scale (DASS) -kyselylomakkeella. Terveyteen liittyvä elämänlaatu (QoL) ja Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)
- QoL-, DASS-, PSQI-näytteenotto ja -arviointi ensimmäisenä päivänä
- QoL-, DASS-, PSQI-näytteenotto ja -arviointi päivänä 60
- QoL-, DASS-, PSQI-näytteenotto ja -arviointi päivänä 120
Muuttujat
- Tapauksen määritelmä: Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (RT-PCR) ja syklin kynnysarvo (CT)
- COVID 19 -oireiden aste perustuu Maailman terveysjärjestön kriteereihin (oireeton, lievä, kohtalainen, vaikea, kriittinen)
- Sosiodemografiset muuttujat (ikä, sukupuoli, koulutus, tulot, siviilisääty)
- Unen laatu Pittsburghin unenlaatuindeksin (PSQI) avulla
- COVID-taudin hoito: viruslääke, antibiootti, interleukiini-6-antagonisti, steroidi, plasmakonvalesenssi, hengityslaite, ihmisen suonensisäinen immunoglobuliini, antikoagulantti
- Krooniset sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus, hypertensio, krooninen munuaissairaus
- Välittäjäainetasoon vaikuttavat lääkkeet, jotka on otettu ennen rekrytointia.
- Brinkmann-indeksin luokitellut tupakoinnin historia.
- Painoindeksi
- Täydellinen verenkuva
- Rokotushistoria
Tulokset
- Dopamiini seerumi
- Serotoniini seerumi
- Ahdistuneisuuden ja masennuksen esiintyvyys mielenhäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM) mukaan 5
Tilastollinen analyysi Perusanalyysi: Intention to Treat -analyysi
- Lineaarinen sekamalli neurotransmitterille
- Ahdistuneisuuden ja masennuksen yleistynyt estimointiyhtälö
- Herkkyysanalyysi tehdään seurannan menettämisestä
- Tehdään alaryhmäanalyysi, erityisesti niille osallistujille, joilla on erityisiä liitännäissairauksia
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bumi Herman, M.D.Ph.D
- Puhelinnumero: +66638275008
- Sähköposti: bumiherman@med.unhas.ac.id
Opiskelupaikat
-
-
South Sulawesi
-
Makasar, South Sulawesi, Indonesia, 90245
- Hasanuddin University Medical Research Center / HUMRC
-
Päätutkija:
- Bumi Herman, M.D Ph.D
-
Päätutkija:
- Firman Hasan, M.D
-
Päätutkija:
- Karina Patricia, M.D
-
Ottaa yhteyttä:
- Bumi Herman, M.D, Ph.D
- Puhelinnumero: +62411586010
- Sähköposti: bumiherman@med.unhas.ac.id
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja vähintään 18 vuotta
- Altistunut ryhmä tulee vahvistaa RT-PCR:llä
- Hänellä ei ole diagnosoitu masennusta tai ahdistusta ennen työhönottoa
Poissulkemiskriteerit:
- Altistumattomat osallistujat suljetaan pois altistumattomasta ryhmästä, jos he saavat viruksen 6 kuukauden tarkkailun aikana.
- Potilas joutuu kriittiseen tilaan, eikä hän todennäköisesti pääse vähintään yhteen seurantamittaukseen
- Potilas kieltäytyy jatkamasta tarkkailua
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Altistunut COVID 19:lle
Osallistuja, jolla oli varmistettu RT-PCR Covid 19 tutkimuksen alussa
|
Kaikki osallistujat, joille kehittyy DSM 5 -kriteerin mukaisia masennuksen oireita
Kaikki osallistujat, joille kehittyy DSM 5 -kriteerin mukaisia ahdistuneisuusoireita
|
|
Valottamaton COVID 19:n kanssa
Osallistuja, jolla ei ollut vahvistettua RT-PCR Covid 19 -tautia tutkimuksen alussa 6 kuukauden seurantajaksoon asti
|
Kaikki osallistujat, joille kehittyy DSM 5 -kriteerin mukaisia masennuksen oireita
Kaikki osallistujat, joille kehittyy DSM 5 -kriteerin mukaisia ahdistuneisuusoireita
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Serotoniinin taso
Aikaikkuna: Serotoniinitason muutokset lähtötasosta 60 päivään ja 120 päivään
|
Serotoniinin (5-hydroksitryptamiinin) taso veren seerumista mitattuna normaalialueella 50-200 ng/ml
|
Serotoniinitason muutokset lähtötasosta 60 päivään ja 120 päivään
|
|
Dopamiinin taso
Aikaikkuna: Dopamiinitason muutokset lähtötasosta 60 päivään ja 120 päivään
|
Serotoniinin (4-(2-aminoetyyli)bentseeni-1,2-dioli) taso veren seerumista mitattuna normaalialueella 0-30 pg/ml
|
Dopamiinitason muutokset lähtötasosta 60 päivään ja 120 päivään
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennuksen esiintyvyys
Aikaikkuna: masennuksen esiintyvyyden muutokset lähtötilanteesta 60 päivään ja 120 päivään
|
Masennuksen esiintyvyys määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa viides painos / DSM 5
|
masennuksen esiintyvyyden muutokset lähtötilanteesta 60 päivään ja 120 päivään
|
|
Ahdistuneisuuden esiintyvyys
Aikaikkuna: Ahdistuneisuuden esiintyvyyden muutokset lähtötilanteesta 60 päivään ja 120 päivään
|
Ahdistuneisuuden esiintyvyys määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, viides painos / DSM 5
|
Ahdistuneisuuden esiintyvyyden muutokset lähtötilanteesta 60 päivään ja 120 päivään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bumi Herman, M.D Ph.D, Chulalongkorn University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, Kang L, Guo L, Liu M, Zhou X, Luo J, Huang Z, Tu S, Zhao Y, Chen L, Xu D, Li Y, Li C, Peng L, Li Y, Xie W, Cui D, Shang L, Fan G, Xu J, Wang G, Wang Y, Zhong J, Wang C, Wang J, Zhang D, Cao B. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):220-232. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8. Epub 2021 Jan 8.
- Nataf S. An alteration of the dopamine synthetic pathway is possibly involved in the pathophysiology of COVID-19. J Med Virol. 2020 Oct;92(10):1743-1744. doi: 10.1002/jmv.25826. Epub 2020 Apr 8. No abstract available.
- Antonini A, Leta V, Teo J, Chaudhuri KR. Outcome of Parkinson's Disease Patients Affected by COVID-19. Mov Disord. 2020 Jun;35(6):905-908. doi: 10.1002/mds.28104. Epub 2020 May 28. No abstract available.
- Adhanom Ghebreyesus T. Addressing mental health needs: an integral part of COVID-19 response. World Psychiatry. 2020 Jun;19(2):129-130. doi: 10.1002/wps.20768. No abstract available.
- Basagana X, Xiaomei Liao, Spiegelman D. Power and sample size calculations for longitudinal studies estimating a main effect of a time-varying exposure. Stat Methods Med Res. 2011 Oct;20(5):471-87. doi: 10.1177/0962280210371563. Epub 2010 Jun 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Mielialahäiriöt
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Masennus
- Masennushäiriö
- COVID-19
- Ahdistuneisuushäiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1105211301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .