Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nopea tutkimus diagnostiikan kehittämisessä TB-verkostolle (R2D2TB Network)

maanantai 4. toukokuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

Rapid Research in diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) -tutkimus

Tuberkuloositaakan vähentäminen maailmanlaajuisesti tarkemmalla, nopeammalla, yksinkertaisemmalla ja halvemmalla tuberkuloosin diagnosoinnilla Joka vuosi yli 3 miljoonaa tuberkuloosia sairastavaa jää diagnosoimatta ja miljoona kuolee. Parempi diagnostiikka on välttämätöntä tuberkuloosin valtavan taakan vähentämiseksi maailmanlaajuisesti. Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) kokoaa yhteen tuberkuloosin hoidon, teknologian arvioinnin, diagnostiikan kehityksen, laboratoriolääketieteen, epidemiologian, terveystaloustieteen ja matemaattisen mallinnuksen asiantuntijat erittäin kokeneiden kliinisten tutkimuslaitosten kanssa 10 maassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) -tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa ja arvioida tarkasti lupaavia varhaisen vaiheen tuberkuloosin (TB) luokittelua, diagnostisia ja lääkeresistenssitestejä (jäljempänä "uudet testit") vuonna 2010 tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. käyttötarkoituksen mukaiset asetukset. Nopea diagnoosi, lääkeresistenssin tunnistaminen ja tehokas hoito ovat ratkaisevan tärkeitä potilastulosten parantamiseksi ja tuberkuloosin leviämisen vähentämiseksi. Hoitoketjujen analyysi ja esiintyvyystutkimukset osoittavat kuitenkin, että 40–60 % tuberkuloosipotilaista ei saa tehokasta hoitoa.1,2 Erityyppiset testit, joita tarvitaan tämän "diagnostisen aukon" vähentämiseksi, on kuvattu kohdetuoteprofiilien (TPP) muodossa. Korkeimman prioriteetin TPP:t ovat: 1) hoitopisteen, ei-ysköksen biomarkkereihin perustuva testi, joka helpottaa tuberkuloosin nopeaa diagnoosia helposti saatavilla olevien näytteiden avulla (biomarkkeripohjainen diagnostinen testi) ja 2) yksinkertainen, edullinen testi. testi, jota etulinjan terveydenhuollon työntekijät voivat käyttää tuberkuloosin sulkemiseen pois (triagetesti). R2D2 TB Network -tutkimuksessa arvioidaan uusien triage- ja diagnostisten testien herkkyyttä ja spesifisyyttä vertailustandardia vastaan, mukaan lukien yskös/virtsa Gene Xpert® MTB/RIF (Mycobacterium tuberculosis/Rifampin) Ultra ja ysköksen mykobakteeriviljelmä. Nopeiden lääkeherkkyystestien (rDST) herkkyyttä ja spesifisyyttä verrataan vertailustandardiin, joka sisältää viljelmään perustuvan fenotyyppisen DST:n ja mykobakteeri-DNA:n koko genomin sekvensoinnin (WGS). Lisäksi uusien testien käytettävyyttä arvioidaan suorilla havainnoilla ja rutiinityöntekijöiden kyselyillä.

Uudet tuberkuloosin triage-, diagnostiset ja lääkeresistenssitestit, joita tutkijat aikovat tällä hetkellä arvioida, on esitetty taulukossa 1. Maat/tutkimuspaikat, joissa jokainen uusi testi arvioidaan, on esitetty taulukossa 2. Tämä päätutkimusprotokolla päivitetään lisäämään uusia uusia testejä, kun niitä tunnistetaan, tai poistamaan uudet testit, kun niiden arviointi on valmis. Muita TB-prototyyppien luokittelua, diagnostisia ja lääkeresistenssitestejä, mukaan lukien määritykset, jotka käsittelevät useita taudinaiheuttajia samanaikaisesti tuberkuloosin kanssa, arvioidaan seuraavina projektivuosina.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

26436

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Rekrytointi
        • Brooklyn Chest Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Rekrytointi
        • Khayelitsha District Health Center
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Rekrytointi
        • Scottsdene primary care clinic
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Rekrytointi
        • Wallacedene primary care clinic
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cape Town, Etelä-Afrikka
        • Rekrytointi
        • Kraaifontein Community Health Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
      • Dasmariñas, Filippiinit
        • Rekrytointi
        • De La Salle Medical and Health Sciences Institute
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vellore, Intia
        • Rekrytointi
        • Chitoor (Christian Medical College satellite campus)
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vellore, Intia
        • Rekrytointi
        • Christian Medical College CMC Pulmonary Outpatient Department
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vellore, Intia
        • Rekrytointi
        • Primary care clinics (Shalom/LCC, CHAD)
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lusaka, Sambia
        • Rekrytointi
        • Centre for Infectious Disease Research in Zambia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Kampala, Uganda
        • Rekrytointi
        • Kisenyi Health Center
        • Ottaa yhteyttä:
      • Kampala, Uganda
        • Rekrytointi
        • Mulago Outpatient Department
        • Ottaa yhteyttä:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekrytointi
        • Hanoi Lung Hospital, Outpatient departments
        • Ottaa yhteyttä:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekrytointi
        • National Lung Hospital, Outpatient departments
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tuberkuloosin triaasin/diagnostisen testin arviointia varten: Otamme mukaan aikuisia avohoitopotilaita (ikä ≥18 vuotta), joilla on joko yskä ≥ 2 viikkoa tai joilla on tunnettu tuberkuloosin riskitekijä (HIV tai diabetes).
  • rDST-testien arviointiin: Otamme mukaan aikuiset (ikä ≥18 vuotta), jotka ovat positiivisia TB- ja RIF-resistenssille rutiininomaisten diagnostisten testien mukaan (perustuu tyypillisesti Xpert MTB/RIF-, Xpert MTB/RIF Ultra- tai Hain MTBDRplus-testeihin).
  • Käytettävyysarviointia varten: Otamme jokaiseen kliiniseen paikkaan mukaan terveydenhuollon työntekijöitä, jotka ovat 1) vähintään 18-vuotiaita ja 2) osallistuvat rutiininomaiseen tuberkuloositestaukseen (näytteiden keräämiseen tai suorittamiseen tuberkuloositestejä varten).

Poissulkemiskriteerit:

  • Tuberkuloosin triage/diagnostisten testien arvioimiseksi: Suljemme pois potilaat, jotka: ovat saaneet päätökseen piilevän tai aktiivisen tuberkuloosihoidon viimeisen 12 kuukauden aikana (vastaavasti tuberkuloosin esiintyvyyden lisäämiseksi ja väärien positiivisten tulosten vähentämiseksi); olet käyttänyt lääkkeitä, joilla on mykobakteerien vastainen vaikutus (mukaan lukien fluorokinolonit) mistä tahansa syystä kahden viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta (väärien negatiivisten tulosten vähentämiseksi); oleskelevat yli 20 km:n päässä tutkimuspaikasta tai eivät halua palata seurantakäynneille; tai eivät ole halukkaita antamaan tietoista suostumusta
  • rDST-testien arviointia varten: Suljemme pois potilaat, joilla on negatiiviset tai kontaminoituneet tulokset kaikista lähtötason (eli ilmoittautumis-) yskösviljelmistä; eivät pysty toimittamaan vähintään kahta 3 ml:n yskösnäytettä yhden päivän kuluessa rekisteröinnistä; tai eivät pysty tai halua antaa tietoista suostumusta.
  • Käytettävyysarviointia varten: Suljemme pois henkilöstön, joka ei halua antaa tietoista suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Erilaisten uusien tuberkuloosin triage- ja diagnostisten testien arviointi.
Uusien tuberkuloosin luokittelu- ja diagnostisten testien osalta tutkijat suorittavat laajan mittakaavan arvioinnin suunnitteluun lukituista testeistä aikuisten ryhmässä, joilla oletetaan tuberkuloosia, ja varhaisten ja myöhäisten prototyyppitestien sisäkkäisiä toteutettavuus-/pilottitutkimuksia. Tutkijat pyrkivät rekisteröimään 300–450 osallistujaa vuodessa kuhunkin viidestä ilmoittautumispaikasta erilaisten uusien tuberkuloosin luokittelu- ja diagnostisten testien arvioimiseksi ja 50 terveydenhuollon työntekijää arvioimaan testin käytettävyyttä.
Arvioimme testejä, joiden tarkoituksena on tehdä kulttuurista herkempää, nopeampaa ja vähemmän kontaminaatiota.
Arvioimme uusia värjäystekniikoita tai visualisointimenetelmiä sivelymikroskoopin herkkyyden lisäämiseksi.
Arvioimme puoliautomaattisia tai automatisoituja molekyylimäärityksiä, jotka on tarkoitettu käytettäviksi lähellä hoitopaikkaa tai hoitopistettä.
Arvioimme puoliautomaattisia tai automatisoituja molekyylimäärityksiä, jotka on tarkoitettu käytettäviksi lähellä hoitopaikkaa tai hoitopistettä.
Arvioimme virtsan LAM-määrityksiä, jotka sisältävät tekniikoita, kuten analyyttipitoisuuden, korkeamman herkkyyden tai spesifisyyden vasta-aineita tai tehostetun visualisoinnin LAM-tunnistuksen parantamiseksi.
Arvioimme määrityksiä, jotka mittaavat isännän immuunivasteen parametreja, jotka on tarkoitettu käytettäviksi lähellä hoitopistettä tai hoitopistettä.
Arvioimme määrityksiä, joissa arvioidaan haihtuvia orgaanisia yhdisteitä tai uloshengitetyn hengityksen kondensaattia TB:n havaitsemiseksi lähellä hoitopistettä.
Arvioimme tekoälypohjaisia ​​algoritmeja, jotka arvioivat kuvia (rintakehän röntgen, ultraääni) tai ääniä (yskääänet, keuhkojen äänet), mukaan lukien infraäänestä ultraääneen e-stetoskooppi (taso 42 AI, USA).
Arvioimme määrityksiä, joissa käytetään faageja mykobakteerisolujen hajottamiseksi DNA:n tai antigeenien havaitsemiseksi.
Kokeellinen: Uusien rDST-määritysten arviointi
Osallistuvien laitosten lääkäreitä pyydetään lähettämään aikuispotilaita, joilla on rutiinimolekyylitesteillä tunnistettu rifampiiniresistenssi. Tutkijat pyrkivät rekisteröimään 100–200 potilasta vuodessa kuhunkin kolmesta ilmoittautumispaikasta uusien rDST-määritysten arvioimiseksi.
Arvioimme puoliautomaattisia tai automatisoituja molekyylimäärityksiä, jotka on tarkoitettu käytettäviksi lähellä hoitopaikkaa tai hoitopistettä.
Arvioimme kohdennettuja ja koko genomin sekvensointimäärityksiä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Herkkyys
Aikaikkuna: 7 kuukautta
Positiivisten tulosten määrä tietylle indeksitestille/(Positiivisten + negatiivisten tulosten kokonaismäärä tietylle indeksitestille) tuberkuloosipotilailla mikrobiologista vertailustandardia käyttäen
7 kuukautta
Spesifisyys
Aikaikkuna: 7 kuukautta
Negatiivisten tulosten määrä tietylle indeksitestille/(Positiivisten + negatiivisten tulosten kokonaismäärä tietylle indeksitestille) potilailla, joilla ei ole tuberkuloosia, käyttäen mikrobiologista vertailustandardia
7 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 14. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. toukokuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. toukokuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 11. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • U01AI152087 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • R01AI190419 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Tutkimustiedot/asiakirjat

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa