Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2TB Network)

27. juni 2023 oppdatert av: University of California, San Francisco

Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) Study

Å redusere byrden av TB over hele verden gjennom mer nøyaktig, raskere, enklere og rimeligere diagnose av TB Hvert år forblir mer enn 3 millioner mennesker med TB udiagnostiserte og 1 million dør. Bedre diagnostikk er avgjørende for å redusere den enorme byrden av tuberkulose over hele verden. Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) samler eksperter innen TB-pleie, teknologivurdering, diagnostikkutvikling, laboratoriemedisin, epidemiologi, helseøkonomi og matematisk modellering med svært erfarne kliniske studiesteder i 10 land

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) søker å identifisere og grundig vurdere lovende tuberkulose-triage, diagnostiske og medikamentresistenstester (heretter kalt "nye tester") i kliniske studier utført i innstillinger for tiltenkt bruk. Rask diagnose, identifisering av medikamentresistens og effektiv behandling er avgjørende for å forbedre pasientresultater og redusere TB-overføring. Analyser av omsorgskaskader og prevalensundersøkelser indikerer imidlertid at 40-60 % av pasientene med tuberkulose ikke igangsettes med effektiv behandling.1,2 De ulike typene tester som kreves for å redusere dette «diagnostiske gapet» er beskrevet i form av målproduktprofiler (TPP). De høyeste prioriterte TPP-ene er for: 1) en behandlingspunkt, ikke-sputum-biomarkørbasert test for å lette rask TB-diagnose ved bruk av lett tilgjengelige prøver (en biomarkørbasert diagnostisk test) og 2) en enkel, rimelig test som kan brukes av helsepersonell i frontlinjen for å utelukke TB (en triage-test). R2D2 TB Network-studien vil evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til nye triage- og diagnostiske tester mot en referansestandard inkludert sputum/urin Gene Xpert® MTB/RIF (Mycobacterium tuberculosis/Rifampin) Ultra og sputum mycobakteriell kultur. Sensitiviteten og spesifisiteten til raske legemiddelfølsomhetstester (rDST) vil bli sammenlignet med en referansestandard som inkluderer kulturbasert fenotypisk DST og helgenomsekvensering (WGS) av mykobakterielt DNA. I tillegg vil brukbarheten av nye tester bli vurdert gjennom direkte observasjoner og undersøkelser av rutinemessige helsearbeidere.

De nye TB-triage-, diagnostiske og medikamentresistenstestene som etterforskerne for tiden planlegger å evaluere, er vist i tabell 1. Landene/studiestedene der hver nye test vil bli evaluert er vist i tabell 2. Denne masterstudieprotokollen vil bli oppdatert for å inkludere nye nye tester etter hvert som de identifiseres, eller for å fjerne nye tester når evalueringen er fullført. Ytterligere prototype-TB-triage, diagnostiske og medikamentresistenstester, inkludert analyser som adresserer flere patogener parallelt med TB, vil bli evaluert i påfølgende prosjektår.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

6050

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Dasmariñas, Filippinene
        • Rekruttering
        • De La Salle Medical and Health Sciences Institute
        • Ta kontakt med:
      • Vellore, India
        • Rekruttering
        • Chitoor (Christian Medical College satellite campus)
        • Ta kontakt med:
      • Vellore, India
        • Rekruttering
        • Christian Medical College CMC Pulmonary Outpatient Department
        • Ta kontakt med:
      • Vellore, India
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Rekruttering
        • Brooklyn Chest Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Rekruttering
        • Khayelitsha District Health Center
        • Ta kontakt med:
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Rekruttering
        • Scottsdene primary care clinic
        • Ta kontakt med:
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Rekruttering
        • Wallacedene primary care clinic
        • Ta kontakt med:
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Rekruttering
        • Kraaifontein Community Health Clinic
        • Ta kontakt med:
      • Kampala, Uganda
        • Rekruttering
        • Kisenyi Health Center
        • Ta kontakt med:
      • Kampala, Uganda
        • Rekruttering
        • Mulago Outpatient Department
        • Ta kontakt med:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekruttering
        • Hanoi Lung Hospital, Outpatient departments
        • Ta kontakt med:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekruttering
        • National Lung Hospital, Outpatient departments
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • For evaluering av TB-triage/diagnostisk test: Vi vil inkludere voksne polikliniske pasienter (alder ≥18 år) med enten hoste ≥2 ukers varighet eller kjent TB-risikofaktor (HIV eller diabetes).
  • For evaluering av rDST-tester: Vi vil inkludere voksne (alder ≥18 år) som er positive for TB- og RIF-resistens i henhold til rutinemessig diagnostisk testing (basert typisk på Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra eller Hain MTBDRplus).
  • For brukbarhetsvurderingen: Vi vil inkludere helsearbeidere på hvert klinisk sted som er 1) i alderen ≥18 år og 2) involvert i rutinemessig TB-testing (samler prøver for eller utfører TB-tester).

Ekskluderingskriterier:

  • For evaluering av TB-triage/diagnostiske tester: Vi vil ekskludere pasienter som: fullførte latent eller aktiv TB-behandling i løpet av de siste 12 månedene (henholdsvis for å øke TB-prevalensen og redusere falske positive resultater); har tatt medisiner med antimykobakteriell aktivitet (inkludert fluorokinoloner) av en eller annen grunn, innen 2 uker etter studiestart (for å redusere falske negative effekter); bor >20 km fra studiestedet eller er uvillige til å komme tilbake for oppfølgingsbesøk; eller er uvillige til å gi informert samtykke
  • For evaluering av rDST-tester: Vi vil ekskludere pasienter som: har negative eller kontaminerte resultater på alle baseline (dvs. registrering) sputumkulturer; ikke er i stand til å gi minst to sputumprøver på 3 ml hver innen én dag etter registrering; eller ikke er i stand til eller ønsker å gi informert samtykke.
  • For brukervennlighetsvurderingen: Vi ekskluderer ansatte som ikke er villige til å gi informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Evaluering av ulike nye TB-triage og diagnostiske tester.
For de nye TB-triage og diagnostiske testene, vil etterforskerne gjennomføre storskala evaluering av designlåste tester i en kohort av voksne med antatt TB, med nestede gjennomførbarhets-/pilotstudier av tidlige og sene prototypetester. Etterforskerne tar sikte på å registrere 300–450 deltakere per år på hvert av fem registreringssteder for evaluering av ulike nye TB-triage og diagnostiske tester og 50 helsearbeidere for å vurdere testbrukbarhet.
Vi vil evaluere tester som er ment å gjøre kultur mer følsom, raskere og ha mindre forurensning.
Vi vil evaluere nye fargeteknikker eller visualiseringsmetoder for å øke følsomheten ved utstryksmikroskopi.
Vi vil evaluere semi-automatiserte eller automatiserte molekylære analyser beregnet for bruk på nært pleie- eller pleiepunkt.
Vi vil evaluere semi-automatiserte eller automatiserte molekylære analyser beregnet for bruk på nært pleie- eller pleiepunkt.
Vi vil evaluere urin LAM-analyser som inkluderer teknikker som analyttkonsentrasjon, høyere sensitivitet eller spesifisitetsantistoffer, eller forbedret visualisering for å forbedre LAM-deteksjon.
Vi vil evaluere analyser som måler vertsimmunresponsparametere beregnet for bruk på nære pleie- eller pleiepunkt.
Vi vil evaluere analyser som vurderer flyktige organiske forbindelser eller utåndet pustkondensat for påvisning av tuberkulose nær behandlingssted eller behandlingssted.
Vi vil evaluere AI-baserte algoritmer som evaluerer bilder (røntgen thorax, ultralyd) eller lyder (hostelyder, lungelyder) inkludert et infralyd-til-ultralyd e-stetoskop (Level 42 AI, USA).
Vi vil evaluere analyser ved bruk av fager for å lysere mykobakterielle celler for påvisning av DNA eller antigener.
Eksperimentell: Evaluering av nye rDST-analyser
Klinikere på deltakende steder vil bli bedt om å henvise voksne pasienter med rifampin-resistens identifisert ved rutinemessig molekylær testing. Etterforskerne tar sikte på å rekruttere 100-200 pasienter per år på hvert av tre registreringssteder for evaluering av nye rDST-analyser.
Vi vil evaluere semi-automatiserte eller automatiserte molekylære analyser beregnet for bruk på nært pleie- eller pleiepunkt.
Vi vil evaluere målrettede og hele genom-sekvenseringsanalyser.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Følsomhet
Tidsramme: 2 år
Antall positive resultater for en gitt indekstest/(Totalt positive + negative resultater for en gitt indekstest) blant pasienter med TB ved bruk av den mikrobiologiske referansestandarden
2 år
Spesifisitet
Tidsramme: 2 år
Antall negative resultater for en gitt indekstest/(Totalt positive + negative resultater for en gitt indekstest) blant pasienter uten TB ved bruk av den mikrobiologiske referansestandarden
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. april 2021

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

11. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tuberkulose

3
Abonnere