Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Snabb forskning inom diagnostikutveckling för TB Network (R2D2TB Network)

4 maj 2026 uppdaterad av: University of California, San Francisco

Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) Studie

Att minska bördan av tuberkulos över hela världen genom mer exakt, snabbare, enklare och billigare diagnos av tuberkulos Varje år förblir mer än 3 miljoner människor med tuberkulos odiagnostiserade och en miljon dör. Bättre diagnostik är avgörande för att minska den enorma bördan av tuberkulos över hela världen. Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) samlar experter inom TB-vård, teknologibedömning, diagnostikutveckling, laboratoriemedicin, epidemiologi, hälsoekonomi och matematisk modellering med mycket erfarna kliniska studieplatser i 10 länder

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien Rapid Research in Diagnostics Development for TB Network (R2D2 TB Network) syftar till att identifiera och noggrant bedöma lovande tuberkulos-triage-, diagnostiska och läkemedelsresistenstester i ett tidigt stadium (hädanefter kallade "nya tester") i kliniska studier utförda i inställningar för avsedd användning. Snabb diagnos, identifiering av läkemedelsresistens och effektiv behandling är avgörande för att förbättra patienternas resultat och minska TB-överföringen. Analys av vårdkaskader och prevalensundersökningar tyder dock på att 40-60 % av patienterna med TB inte initieras med effektiv behandling.1,2 De olika typerna av tester som krävs för att minska detta "diagnostiska gap" har beskrivits i form av målproduktprofiler (TPP). De högsta prioriterade TPP:erna är för: 1) ett point-of-care, icke-sputumbiomarkörbaserat test för att underlätta snabb TB-diagnos med hjälp av lättillgängliga prover (ett biomarkörbaserat diagnostiskt test) och 2) ett enkelt, billigt test som kan användas av hälsoarbetare i frontlinjen för att utesluta TB (ett triagetest). R2D2 TB Network-studien kommer att utvärdera känsligheten och specificiteten hos nya triage- och diagnostiska tester mot en referensstandard som inkluderar sputum/urin Gene Xpert® MTB/RIF (Mycobacterium tuberculosis/Rifampin) Ultra och sputum mykobakteriekultur. Känsligheten och specificiteten för snabba läkemedelskänslighetstest (rDST) kommer att jämföras mot en referensstandard som inkluderar kulturbaserad fenotypisk DST och helgenomsekvensering (WGS) av mykobakteriellt DNA. Dessutom kommer användbarheten av nya tester att bedömas genom direkta observationer och undersökningar av rutinvårdspersonal.

De nya testerna för TB-triage, diagnostik och läkemedelsresistens som utredarna för närvarande planerar att utvärdera visas i Tabell 1. Länderna/studieplatserna där varje nytt test kommer att utvärderas visas i tabell 2. Detta masterstudieprotokoll kommer att uppdateras för att inkludera ytterligare nya tester när de identifieras eller för att ta bort nya tester när deras utvärdering är klar. Ytterligare prototyp-TB-triage, diagnostiska och läkemedelsresistenstest, inklusive analyser som adresserar flera patogener parallellt med TB, kommer att utvärderas under efterföljande projektår.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

26436

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Dasmariñas, Filippinerna
        • Rekrytering
        • De La Salle Medical and Health Sciences Institute
        • Kontakt:
      • Vellore, Indien
        • Rekrytering
        • Chitoor (Christian Medical College satellite campus)
        • Kontakt:
      • Vellore, Indien
        • Rekrytering
        • Christian Medical College CMC Pulmonary Outpatient Department
        • Kontakt:
      • Vellore, Indien
      • Cape Town, Sydafrika
        • Rekrytering
        • Brooklyn Chest Hospital
        • Kontakt:
      • Cape Town, Sydafrika
        • Rekrytering
        • Khayelitsha District Health Center
        • Kontakt:
      • Cape Town, Sydafrika
        • Rekrytering
        • Scottsdene primary care clinic
        • Kontakt:
      • Cape Town, Sydafrika
        • Rekrytering
        • Wallacedene primary care clinic
        • Kontakt:
      • Cape Town, Sydafrika
        • Rekrytering
        • Kraaifontein Community Health Clinic
        • Kontakt:
      • Kampala, Uganda
      • Kampala, Uganda
        • Rekrytering
        • Mulago Outpatient Department
        • Kontakt:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekrytering
        • Hanoi Lung Hospital, Outpatient departments
        • Kontakt:
      • Hanoi, Vietnam
        • Rekrytering
        • National Lung Hospital, Outpatient departments
        • Kontakt:
      • Lusaka, Zambia
        • Rekrytering
        • Centre for Infectious Disease Research in Zambia
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • För utvärdering av TB-triage/diagnostiskt test: Vi kommer att inkludera vuxna öppenvårdspatienter (ålder ≥18 år) med antingen hosta ≥2 veckors varaktighet eller en känd TB-riskfaktor (HIV eller diabetes).
  • För utvärdering av rDST-tester: Vi kommer att inkludera vuxna (ålder ≥18 år) som är positiva för TB- och RIF-resistens enligt rutindiagnostiska tester (typiskt baserat på Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra eller Hain MTBDRplus).
  • För användbarhetsbedömningen: Vi kommer att inkludera vårdpersonal på varje klinisk plats som är 1) i åldern ≥18 år och 2) involverade i rutinmässig TB-testning (samlar prover för eller utför TB-tester).

Exklusions kriterier:

  • För utvärdering av TB-triage/diagnostiska tester: Vi kommer att utesluta patienter som: fullbordat latent eller aktiv TB-behandling inom de senaste 12 månaderna (för att öka TB-prevalensen respektive minska falskt positiva resultat); har tagit någon medicin med antimykobakteriell aktivitet (inklusive fluorokinoloner) av någon anledning, inom 2 veckor från studiestart (för att minska falska negativa effekter); bor >20 km från studieplatsen eller är ovilliga att återvända för uppföljningsbesök; eller är ovilliga att ge informerat samtycke
  • För utvärdering av rDST-tester: Vi kommer att utesluta patienter som: har negativa eller kontaminerade resultat på alla sputumkulturer vid baslinje (d.v.s. inskrivning); inte kan ge minst två sputumprover på 3 ml vardera inom en dag efter registreringen; eller inte kan eller vill ge informerat samtycke.
  • För användbarhetsbedömningen: Vi kommer att utesluta personal som inte är villig att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Utvärdering av olika nya TB-triage och diagnostiska tester.
För de nya TB-triage- och diagnostiska testerna kommer utredarna att genomföra storskalig utvärdering av designlåsta tester i en kohort av vuxna med förmodad TB, med kapslade genomförbarhets-/pilotstudier av tidiga och sena prototyptester. Utredarna siktar på att registrera 300-450 deltagare per år på var och en av fem inskrivningsplatser för utvärdering av olika nya TB-triage och diagnostiska tester och 50 hälsoarbetare för att bedöma testets användbarhet.
Vi kommer att utvärdera tester som är avsedda att göra kulturen känsligare, snabbare och ha mindre kontaminering.
Vi kommer att utvärdera nya färgningstekniker eller visualiseringsmetoder för att öka känsligheten för utstryksmikroskopi.
Vi kommer att utvärdera halvautomatiska eller automatiserade molekylära analyser avsedda att användas på nära vårdställen eller vårdställe.
Vi kommer att utvärdera halvautomatiska eller automatiserade molekylära analyser avsedda att användas på nära vårdställen eller vårdställe.
Vi kommer att utvärdera urin LAM-analyser som innehåller tekniker som analytkoncentration, högre känslighet eller specificitetsantikroppar eller förbättrad visualisering för att förbättra LAM-detektion.
Vi kommer att utvärdera analyser som mäter värdens immunsvarsparametrar avsedda för användning på nära vårdställe eller vårdställe.
Vi kommer att utvärdera analyser som bedömer flyktiga organiska föreningar eller kondensat utandningsluft för upptäckt av tuberkulos nära vårdställe eller vårdställe.
Vi kommer att utvärdera AI-baserade algoritmer som utvärderar bilder (röntgen, ultraljud) eller ljud (hostljud, lungljud) inklusive ett infraljud-till-ultraljud e-stetoskop (Level 42 AI, USA).
Vi kommer att utvärdera analyser med hjälp av fager för att lysera mykobakteriella celler för detektion av DNA eller antigener.
Experimentell: Utvärdering av nya rDST-analyser
Kliniker på deltagande platser kommer att uppmanas att hänvisa vuxna patienter med rifampinresistens som identifierats genom rutinmässiga molekylära tester. Utredarna siktar på att registrera 100-200 patienter per år vid var och en av tre inskrivningsställen för utvärdering av nya rDST-analyser.
Vi kommer att utvärdera halvautomatiska eller automatiserade molekylära analyser avsedda att användas på nära vårdställen eller vårdställe.
Vi kommer att utvärdera målinriktade och hela genomsekvenseringsanalyser.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Känslighet
Tidsram: 7 månader
Antal positiva resultat för ett givet indextest/(Totala positiva + negativa resultat för ett givet indextest) bland patienter med TB med mikrobiologisk referensstandard
7 månader
Specificitet
Tidsram: 7 månader
Antalet negativa resultat för ett givet indextest/(Totala positiva + negativa resultat för ett givet indextest) bland patienter utan TB med mikrobiologisk referensstandard
7 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 april 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

31 maj 2031

Avslutad studie (Beräknad)

31 maj 2031

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juni 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juni 2021

Första postat (Faktisk)

11 juni 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 maj 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 maj 2026

Senast verifierad

1 maj 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • U01AI152087 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • R01AI190419 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera