- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04932096
Unenhallinta ja toipuminen lasten traumaattisen aivovaurion jälkeen: Melatoniinin pilottiinterventio (SMARTKids)
Unenhallinta ja toipuminen lasten traumaattisen aivovaurion jälkeen (SMARTKids): todisteita unen kohdistamisesta tulosten parantamiseksi
Uniherätyshäiriöt pahentavat toipumista yli puolella traumaattisista aivovaurioista selvinneistä lapsista, mikä heikentää elämänlaatua, ja tämän tärkeän sairastuvuuden hoitamiseksi on olemassa vain vähän tehokkaita toimenpiteitä. Siksi tässä tutkimuksessa suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan melatoniiniinterventiota, joka aloitettiin sairaalahoidon aikana ja jatkui kotiutuksen jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna. Kokeessa selvitetään, onko tämä toimenpide toteutettavissa, hyväksyttävä ja tehokas uniherätyshäiriöiden vähentämisessä lasten unihäiriöiden asteikolla mitattuna kuukauden kuluttua sairaalasta poistumisen jälkeen.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan interventiota (melatoniini) tai kontrolliryhmään (plasebo) tavoitteena yhtä monta osallistujaa kussakin ryhmässä, ja kaikki saavat uniopetusta. Osallistujia seurataan tarkasti suostumuksensa jälkeen, ja tuloksia arvioidaan sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, 2 viikon ja 1 kuukauden kuluttua. Tuloksissa keskitytään toteutettavuuteen (kyky rekrytoida potilaita tutkimukseen) ja hyväksyttävyyteen (potilaiden turvallisuus ja tyytyväisyys), mutta myös arvioidaan toimenpiteen tehokkuutta unihäiriöiden vähentämiseksi kotiutuksen jälkeen. Tutkijat arvioivat unta kyselylomakkeilla ja aktigrafialla (kellomaiset aktiivisuusmittarit). Tutkimustulokset sisältävät maailmanlaajuiset terveystulokset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytä:
- Lapset ≥6-vuotiaat ja <19-vuotiaat
- Traumaattinen aivovaurio, joka määritellään aivojen normaalin toiminnan häiriöksi, joka johtuu tylpän voiman aiheuttamasta vammosta, jonka vakavuus on Glasgow'n koomaasteikon mukaan määritelty lieväksi komplisoituneeksi, keskivaikeaksi tai vakavaksi, ja kallonsisäinen vamma kuvantamisessa
- Pääsy Oregon Health & Science -yliopistosairaaloihin
- Kliiniset hoitoryhmät arvioivat todennäköisesti selviytyvän sairaalahoidosta
- Pystyy sietämään enteraalisia lääkkeitä 72 tunnin sisällä sisäänpääsystä
- Osallistujan lapsi asuu vanhemman tai laillisen huoltajan luona
Poissulkeminen:
- Puuttuu vakaat viestintävälineet tutkimusryhmän kanssa (puhelin, sähköposti, postiosoite)
- Väkivaltainen trauma epäilty tai vahvistettu
- Dialyysi
- Kehonulkoinen tuki (esim. ECMO)
- Merkittävä maksavaurio määritellään > 2x normaaliksi ASAT- tai ALT-tasoksi
- Kliinisen tiimin turvallisuusongelmat interventioiden käytössä
- Raskaus
- vangit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
mikrokiteisellä selluloosalla täytetty kapseli
|
|
Kokeellinen: Melatoniini
(3 mg:n tai 5 mg:n melatoniiniannokset potilaan koon mukaan annettuna iltaisin 1 tunti ennen nukkumaanmenoa joka ilta 30 päivän ajan)
|
melatoniinin lisäys
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Suostuneiden potilaiden määrällinen määrä lähetettyä potilasta kohti
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
|
Unihäiriöiden asteikko lapsille
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Lasten unihäiriöiden asteikko (SDSC): 26-osainen vanhempien välityspalvelimen unihäiriöt, joilla on korkeammat pisteet heijastavat suurempaa häiriötä ja kliinisesti tärkeiden unihäiriöiden riskiä.
Jokainen kysymys pisteytetään 1-5 mahdollisten kokonaispisteiden välillä 26-130. RAW-pisteet muunnetaan määritettyjen T-pisteiden mittaamiseksi (keskiarvo = 50, SD = 10) kokonaispistemäärälle ja 6 ala-alapisteelle, joiden korkeammat pisteet osoittavat huonommat toimintahäiriöt, ja T-pisteet ovat suurempia kuin 60 osoitettuna yleensä kliinisesti merkittäviä toimintahäiriöitä ja kaikki 6 alaosa-pisteet.
Aliasteikot sisältävät aloittamisen ja ylläpidon, kiihtymisen, hengityksen, siirtymisen, somnolenssin ja hyperhidroosin.
|
1 kuukauden
|
|
Säilyttäminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 30 päivää
|
Kvantitatiivinen määrä osallistujia, jotka suorittavat tutkimusmenetelmiä potilaita kohden
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tarttuminen
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
pillereiden määrä, raportti tutkimuslääkityksen käytöstä vähintään 5/7 päivää viikossa
|
1 kuukauden
|
|
Laadullinen tarttuminen
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Osallistujien raportti hoito -ohjelman noudattamisesta arvioitiin kyselykysymyksellä, jossa arvioidaan tutkimuspäivien prosentuaalinen osuus interventioiden mukaisista
|
1 kuukauden
|
|
Lasten elämänlaadun inventaario moniulotteinen väsymysasteikko
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Lasten elämänlaadun inventaario moniulotteinen väsymysasteikko (PEDSQL MFS); 18 Kohteen emopaikan välityspalvelin väsymyksestä Likert -asteikolla.
Jokaisen kysymyksen vastaukset saavat pistemäärän 0, 25,50 75 tai 100.
Mitta tarjoaa kokonaispistemäärän ja kolme ala-asteikon pistemäärää- yleisiä, uni/lepo- ja kognitiivisia väsymysasteikkoja, jotka perustuvat keskimääräiseen reaktioon jokaiselle kysymykselle kokonaispistemäärälle ja keskimääräinen vastaus kunkin osa-asteikon kysymyksiin ala-asteikon pisteet.
Kaikki pisteet (kokonais- ja ala-asteikko) alue 0-100 korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa ja vähemmän väsymystä.
|
1 kuukauden
|
|
Kronotyyppi
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Lasten kronotyyppikysely, vanhempi raportoi vuorokausirytmin ominaisuuksista.
Aamu-/ilta -asteikon pistemäärä, joka on tiivistetty vastauksista, alue 10 (aamuisuus) 49: een (Iltaisuus)
|
1 kuukauden
|
|
Univiive
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Aktigrafia mittasi aikaa muutamassa minuutissa nukahtaakseen
|
1 kuukauden
|
|
Koko uniaika
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Aktigrafia mittasi kokonaisaikaa unessa muutamassa minuutissa
|
1 kuukauden
|
|
Herää unen alkamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Actigrafia mitattiin minuutin ajan hereillä unen alkamisen jälkeen
|
1 kuukauden
|
|
Yön herätysten lukumäärä
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Actigrafia mitattiin määrän tapauksia, jotka herättivät unen alkamisen jälkeen
|
1 kuukauden
|
|
Unen tehokkuus
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Aktigrafia mittaa nukkumaan vietetystä yöaikasta
|
1 kuukauden
|
|
Nukkumisen alkamisaika
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
vuorokauden aika nukahtivat tunteina, jotka vastaavat vuorokaudenaikaista keskiyöstä 0 tuntia (esim. 22,5 tuntia tarkoittaa, että he nukahtivat klo 22.30)
|
1 kuukauden
|
|
Nukkumisaika
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Yöajasta herääminen vuorokaudenaikana esiteltiin tunteja keskiyöstä ajankohtaan 0 (esim. 7,5 tuntia tarkoittaa, että he heräsivät klo 7.30)
|
1 kuukauden
|
|
Haittavaikutukset Aika 0
Aikaikkuna: Sairaalan vastuuvapaus arvioitiin jopa 7 päivään
|
Haittavaikutusten arviointi, jossa osallistujia pyydetään ilmoittamaan tutkimustoimenpiteiden haittavaikutukset; Potilaiden lukumäärä, joilla on mitään haittavaikutusta, ilmoitettu tai oireiden seulonnan tarkistusluettelossa
|
Sairaalan vastuuvapaus arvioitiin jopa 7 päivään
|
|
Haittavaikutukset aika 1
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Haittavaikutusten arviointi, jossa osallistujia pyydetään ilmoittamaan tutkimustoimenpiteiden haittavaikutukset
|
1 kuukauden
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syy noudattamatta jättämiseen
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Laadullinen vastaus kyselykysymykseen syistä hoito-ohjelman tai uniharjoituksen noudattamatta jättämiselle
|
1 kuukauden
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Lasten elämänlaadun inventaario (PEDSQL): Vanhempi ilmoitti elämänlaadun mitta.
Pisteet ovat 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
1 kuukauden
|
|
Kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Executive-toiminnon käyttäytymisluokitusluettelo, toinen painos (lyhyt-2); Emoisliikenteen välityspalvelin jokapäiväisestä toimeenpanotoiminnosta, joka ilmoitettiin standardisoiduna globaalina toimeenpanevana komposiitti-t-pistemääränä, korkeammat pisteet osoittavat huonompaa toimintaa.
T-pisteet vaihtelevat välillä 0-100, keskiarvo 50 ja keskihajonta 10.
|
1 kuukauden
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Funktionaalinen tila-asteikko, alue 6-30, korkeammat pisteet osoittavat huonomman toiminnan; mitattuna seurannassa
|
1 kuukauden
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Potilaan ilmoittama tulosmittaustietojärjestelmä (Promis) Ahdistuksen lyhyt muoto t-pistemäärä korkeammat pisteet osoittavat huonomman lopputuloksen.
T -pisteet vaihtelevat välillä 0 - 100, keskiarvo 50 ja keskihajonta 10.
|
1 kuukauden
|
|
Masennus
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Potilaan ilmoittama tulosmittaustietojärjestelmä (promis) masennuksen lyhyt muoto t-pistemäärä korkeammat pisteet osoittavat huonompaa lopputulosta.
T-pisteet vaihtelevat välillä 0-100, keskiarvo 50 ja keskihajonta 10.
|
1 kuukauden
|
|
Promis -kivun käyttäytyminen
Aikaikkuna: 1 kuukauden
|
Potilaan ilmoittama tulosmittaustietojärjestelmä (Promis) kivun käyttäytyminen (T-pistemäärä keskimäärin 50 ja 10: n keskihajonta) vanhempien raporttilomakkeet; Korkeammat pisteet osoittavat huonommat kiputulokset
|
1 kuukauden
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Cydni Williams, MD, Oregon Health and Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Luther M, Poppert Cordts KM, Williams CN. Sleep disturbances after pediatric traumatic brain injury: a systematic review of prevalence, risk factors, and association with recovery. Sleep. 2020 Oct 13;43(10):zsaa083. doi: 10.1093/sleep/zsaa083.
- Poppert Cordts KM, Hall TA, Hartman ME, Luther M, Wagner A, Piantino J, Guilliams KP, Guerriero RM, Jara J, Williams CN. Sleep Measure Validation in a Pediatric Neurocritical Care Acquired Brain Injury Population. Neurocrit Care. 2020 Aug;33(1):196-206. doi: 10.1007/s12028-019-00883-5.
- Williams CN, Hartman ME, McEvoy CT, Hall TA, Lim MM, Shea SA, Luther M, Guilliams KP, Guerriero RM, Bosworth CC, Piantino JA. Sleep-Wake Disturbances After Acquired Brain Injury in Children Surviving Critical Care. Pediatr Neurol. 2020 Feb;103:43-51. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.08.010. Epub 2019 Aug 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Aivovammat, traumaattiset
- Kriittinen sairaus
- Haavat ja vammat
- Aivovammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antioksidantit
- Suojaavat aineet
- Melatoniini
Muut tutkimustunnusnumerot
- GPEDI1282A
- 1K23HL150229-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .