- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04932096
Řízení spánku a zotavení po traumatickém poranění mozku u dětí: Pilotní intervence melatoninu (SMARTKids)
Řízení spánku a zotavení po traumatickém poranění mozku u dětí (SMARTKids): Důkazy pro zaměření spánku pro zlepšení výsledků
Poruchy bdění při spánku způsobují zotavení u více než poloviny dětí, které přežily traumatické poranění mozku, což vede ke zhoršené kvalitě života, a existuje jen málo účinných intervencí k léčbě této důležité nemocnosti. Proto tato studie provede randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící melatoninovou intervenci zahájenou během hospitalizace a pokračující po propuštění ve srovnání s placebem. Studie bude zkoumat, zda je tato intervence proveditelná, přijatelná a účinná při snižování poruch spánku a bdění, jak bylo měřeno na škále poruch spánku pro děti 1 měsíc po propuštění z nemocnice.
Účastníci budou náhodně zařazeni do intervence (melatonin) nebo do kontrolní skupiny (placebo) s cílem dosáhnout stejného počtu účastníků v každé skupině a všichni obdrží spánkovou výchovu. Účastníci budou po souhlasu pečlivě sledováni a výsledky budou hodnoceny při propuštění z nemocnice, 2 týdny a 1 měsíc. Výsledky se zaměří na proveditelnost (schopnost získat pacienty do studie) a přijatelnost (bezpečnost a spokojenost pacientů), ale také posoudí účinnost intervence ke snížení poruch spánku po propuštění. Vyšetřovatelé budou hodnotit spánek pomocí dotazníků a aktigrafie (monitory aktivity podobné hodinkám). Výsledky průzkumu budou zahrnovat výsledky globálního zdraví.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zařazení:
- Děti ve věku ≥6 let a <19 let
- Traumatické poranění mozku definované jako narušení normální funkce mozku v důsledku poranění tupou silou se závažností definovanou jako mírné komplikované, středně těžké nebo těžké podle Glasgow Coma Scale s přítomností intrakraniálního poranění při zobrazování
- Vstup do Oregon Health & Science University Hospitals
- Tým klinické péče pravděpodobně přežije hospitalizaci
- Schopný tolerovat enterální léky do 72 hodin od přijetí
- Dětský účastník bydlí u rodiče nebo zákonného zástupce
Vyloučení:
- Nedostatek stabilních prostředků komunikace se studijním týmem (telefon, email, poštovní adresa)
- Podezření na hrubé trauma nebo potvrzené
- Dialýza
- Mimotělní podpora (např. ECMO)
- Významné poškození jater definované jako >2x normální hladiny AST nebo ALT
- Obavy klinického týmu s použitím intervence
- Těhotenství
- Vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
kapsle plněná mikrokrystalickou celulózou
|
|
Experimentální: Melatonin
(dávky melatoninu 3 mg nebo 5 mg podle velikosti pacienta podávané každou noc 1 hodinu před spaním po dobu 30 dnů)
|
doplnění melatoninu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nábor
Časové okno: po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Kvantitativní počet schválených pacientů na osloveného pacienta
|
po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Měřítko poruch spánku pro děti
Časové okno: 1 měsíce
|
Měřítko poruch spánku pro děti (SDSC): 26-bodový dotazník proxy rodičů proxy s vyšším skóre odráží větší rušení a riziko klinicky důležitých poruch spánku.
Každá otázka je hodnocena 1 až 5 pro rozsah možných celkových skóre 26-130. Srzná skóre jsou převedena na měření definovaných T-skóre (průměr = 50, SD = 10) pro celkové skóre a 6 skóre dílčí škály s vyššími skóre, což naznačuje horší dysfunkci, a T-skóre vyšší než 60 obecně naznačují klinicky významné dysfunkci.
Mezi dílčí škály patří zahájení a údržbu, vzrušení, dýchání, přechod, somnolence a hyperhidróza.
|
1 měsíce
|
|
Udržení
Časové okno: Dokončením studie je průměrně 30 dnů
|
Kvantitativní počet účastníků, kteří dokončili zkušební postupy na souhlašení pacientů
|
Dokončením studie je průměrně 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantitativní adherence
Časové okno: 1 měsíce
|
Počty pilulek, zpráva o používání studijních léků nejméně 5/7 dní v týdnu
|
1 měsíce
|
|
Adherence kvalitativní
Časové okno: 1 měsíce
|
Zpráva účastníka o souladu s léčebným režimem vyhodnoceným podle odhadu otázek průzkumu Procento studijních dnů v souladu s intervencí
|
1 měsíce
|
|
Dětská kvalita života Inventář Multidimenzionální únava
Časové okno: 1 měsíce
|
Pediatrická kvalita života Inventory Multidimenzionální únavová stupnice (PEDSQL MFS); 18 Položka rodičovská proxy Zpráva o únavě pomocí Likertovy stupnice.
Odpovědi na každou otázku obdrží skóre 0, 25,50,75 nebo 100.
Opatření poskytuje celkové skóre a tři dílčí skóre- obecné, spánek/odpočinek a kognitivní únavové dílčí škály na základě průměrné reakce na každou otázku pro celkové skóre a průměrné odpovědi na otázky každého dílčího stupně pro skóre dílčí škály.
Všechna skóre (celková a dílčí škála) rozmezí 0-100 s vyšším skóre, což ukazuje na lepší funkci a menší únavu.
|
1 měsíce
|
|
Chronotyp
Časové okno: 1 měsíce
|
Dotazník pro chronotypy pro děti, rodič, který oznámil průzkum cirkadiánních rytmických charakteristik.
Skóre měřítka rannity/večerní stupnice sčítané z odpovědí, rozsah 10 (Morningness) do 49 (Večeře)
|
1 měsíce
|
|
Latence spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Aktigrafie měřila čas v minutách, aby usnula
|
1 měsíce
|
|
Celková doba spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Aktigrafie měřila celkový čas spící během několika minut
|
1 měsíce
|
|
Probuďte se po nástupu spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Aktigrafie měřila čas v minutách vzhůru po nástupu spánku
|
1 měsíce
|
|
Počet nočních probuzení
Časové okno: 1 měsíce
|
Aktigrafie měřila počet instancí probuzených po nástupu spánku
|
1 měsíce
|
|
Účinnost spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Aktigrafická opatření Procento nočního období stráveného
|
1 měsíce
|
|
Čas nástupu spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Denní čas usnul jako hodiny odpovídající denní době od půlnoci jako 0 hodin (např. 22,5 hodin znamená, že usnuli v 22:30)
|
1 měsíce
|
|
Čas spánku
Časové okno: 1 měsíce
|
Čas dne se probuzení z nočního spánku prezentovaného v hodinách od půlnoci jako čas 0 (např. 7,5 hodiny znamená, že se probudili v 7:30)
|
1 měsíce
|
|
Nežádoucí události Čas 0
Časové okno: Propuštění z nemocnice hodnotilo až 7 dní
|
Hodnocení nežádoucích účinků, které žádají účastníky, aby nahlásili jakékoli vedlejší účinky studijních intervencí; Počet pacientů s jakoukoli nepříznivou událostí hlášeno nebo zaznamenáno na kontrolním seznamu pro screening symptomů
|
Propuštění z nemocnice hodnotilo až 7 dní
|
|
Nežádoucí události Čas 1
Časové okno: 1 měsíce
|
Vyhodnocení nežádoucích účinků, které žádají účastníky, aby nahlásili jakékoli vedlejší účinky intervencí studie
|
1 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Důvod neadherence
Časové okno: 1 měsíce
|
Kvalitativní reakce na otázku průzkumu o důvodech nedodržení léčebného režimu nebo plánu spánku
|
1 měsíce
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 1 měsíce
|
Pediatrická kvalita života (PEDSQL): Rodič vykázal míru kvality života.
Skóre rozmezí 0-100 s vyšším skóre, což ukazuje na lepší kvalitu života.
|
1 měsíce
|
|
Kognitivní fungování
Časové okno: 1 měsíce
|
Inventář výkonné funkce chování, druhé vydání (Brief-2); Zpráva o rodičovském proxy každodenní výkonné funkce, vykázaná jako standardizovaná globální výkonná kompozitní T-skóre, přičemž vyšší skóre ukazuje horší funkci.
T-skóre se pohybují od 0 do00, s průměrem 50 a standardní odchylkou 10.
|
1 měsíce
|
|
Fyzické fungování
Časové okno: 1 měsíce
|
Funkční stupnice stavu, rozsah 6-30, s vyššími skóre označující horší funkci; měřeno při sledování
|
1 měsíce
|
|
Úzkost
Časové okno: 1 měsíce
|
Pacient hlásil informační systém měření výsledků (PROMIS) Úzkost Krátká forma T-skóre s vyšším skóre, což ukazuje na horší výsledek.
T -skóre se pohybují od 0 - 100, s průměrem 50 a standardní odchylkou 10.
|
1 měsíce
|
|
Deprese
Časové okno: 1 měsíce
|
Pacient hlásil informační systém měření výsledků (PROMIS) deprese Krátká forma T-skóre s vyššími skóre, což ukazuje na horší výsledek.
T-skóre se pohybují od 0 do00, s průměrem 50 a standardní odchylkou 10.
|
1 měsíce
|
|
Promis bolesti bolesti
Časové okno: 1 měsíce
|
Pacienta hlásil výsledek měření informačního systému (PROMIS) bolesti bolesti (T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylka 10) rodičovských zpráv; Vyšší skóre naznačují horší výsledky bolesti
|
1 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cydni Williams, MD, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Luther M, Poppert Cordts KM, Williams CN. Sleep disturbances after pediatric traumatic brain injury: a systematic review of prevalence, risk factors, and association with recovery. Sleep. 2020 Oct 13;43(10):zsaa083. doi: 10.1093/sleep/zsaa083.
- Poppert Cordts KM, Hall TA, Hartman ME, Luther M, Wagner A, Piantino J, Guilliams KP, Guerriero RM, Jara J, Williams CN. Sleep Measure Validation in a Pediatric Neurocritical Care Acquired Brain Injury Population. Neurocrit Care. 2020 Aug;33(1):196-206. doi: 10.1007/s12028-019-00883-5.
- Williams CN, Hartman ME, McEvoy CT, Hall TA, Lim MM, Shea SA, Luther M, Guilliams KP, Guerriero RM, Bosworth CC, Piantino JA. Sleep-Wake Disturbances After Acquired Brain Injury in Children Surviving Critical Care. Pediatr Neurol. 2020 Feb;103:43-51. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.08.010. Epub 2019 Aug 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění mozku, traumatické
- Závažné onemocnění
- Rány a zranění
- Poranění mozku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Melatonin
Další identifikační čísla studie
- GPEDI1282A
- 1K23HL150229-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .