Tai Chi Chuanin yhdistettynä reippaan kävelyn vaikutukset terveyteen liittyvään fyysiseen kuntoon ja valittuihin terveysparametreihin iäkkäiden kiinalaisten naisten keskuudessa

1. Laadunvarmistussuunnitelma, joka käsittelee tietojen validointia ja rekisteröintimenettelyjä Kussakin tutkijoille tietoja toimittavassa kohderyhmässä on kaksi näiden tietojen laadusta vastaavaa henkilöä. Kohteen koordinaattori on oppinut ja ymmärtänyt täysin kaikki interventioprosessin sopimukset, periaatteet, menettelyt ja määritelmät ennen virallista interventioprosessia. Kaikkien tietojen mittaamiseen ja keräämiseen osallistuvan henkilöstön on opittava systemaattista tietoa ennen muodollista puuttumista, jotta kaikki tiedot ovat oikeita ja tarkkoja.

2. Tietojen tarkistukset vertaavat rekisteriin syötettyjä tietoja ennalta määritettyihin sääntöihin alueen tai johdonmukaisuuden osalta rekisterin muiden tietokenttien kanssa.

   Virheet tietojen syöttämisen, siirron tai muuntamisen tarkkuudessa: Näitä ilmenee, kun tiedot syötetään rekisteriin virheellisesti. Tarkkuusvirheet voidaan välttää tai havaita tekemällä ennakkotarkastuksia (kuten vaihteluvälit ja tietojen validointitarkistukset), syöttämällä datanäytteet uudelleen tarkkuuden arvioimiseksi (jossa otetaan näytteiden prosenttiosuus tutkimuksen tarkoituksesta riippuen) ja tarkalla tarkkuudella. huomiota tietojen puhdistamiseen.

   Tarkoituksenmukaiset virheet: Tarkoituksenmukaisen virheen välttäminen tai havaitseminen voi olla haastavaa. Joihinkin menetelmiin kuuluu tietojen johdonmukaisuuden tarkistaminen toimipaikkojen välillä, lokitietojen tarkistaminen muihin lähteisiin verrattuna ja paikan päällä suoritettavien auditointien suorittaminen (mukaan lukien lähdetietueiden seuranta) joko satunnaisesti tai "syistä".

3. Lähdetietojen todentaminen rekisteritietojen tarkkuuden, täydellisyyden tai edustavuuden arvioimiseksi vertaamalla tietoja ulkoisiin tietolähteisiin (esimerkiksi potilastiedot, paperi- tai sähköiset tapausraporttilomakkeet tai interaktiiviset äänivastausjärjestelmät).

   3.1. Rekisteröintimenettelyjen ulkoinen auditointi Tutkija toimii ulkoisena auditoijana varmistaakseen rekisterin laatutason tiettyä tarkoitusta varten, ja nämä auditoinnit tulee suorittaa ennalta vahvistettujen standardien mukaisesti. Ennalta määritellyt kriteerit voivat sisältää osallistujien rekisteröintimäärien tai sivustojen, jotka vaativat huomiota aikaisempien auditointitulosten perusteella, seurantaa, tai seuranta voi perustua paikan päällä suoritettuun kokemukseen, vakavien haittatapahtumien raportointiin tai tunnistettuihin ongelmiin. Tämä lähestymistapa voi vaihdella menettelyjen tarkistamisesta ja paikan päällä olevan henkilöstön haastatteluista lokien tarkastamiseen ja seulomiseen ohjelman tallennusprosessin valvontaan.

   3.2. Järjestelmän eheyden ja turvallisuuden takaaminen Kaikilla tiedonhallintaprosessin osa-alueilla tulee noudattaa tiukkaa elinkaarilähestymistapaa järjestelmän kehittämisessä ja laadunhallinnassa. Jokainen prosessi on selkeästi määritelty ja dokumentoitu.

4. Tietosanakirja, joka sisältää yksityiskohtaiset kuvaukset jokaisesta rekisterin käyttämästä muuttujasta, mukaan lukien muuttujan lähde, käytetään koodaustietoja (esimerkiksi Maailman terveysjärjestön lääkesanakirja, MedDRA) ja tarvittaessa normaalit alueet.

   Tässä mukana olevat muuttujat sisältävät pääasiassa riippumattomia muuttujia, riippuvia muuttujia, riippumattomia muuttujia ovat reipas kävely, Tai Chi Chuan ja riippuvat muuttujat sisältävät terveyteen liittyvän fyysisen kunnon, terveyteen liittyvät parametrit ja elämänlaadun.

   Riippumattomalla muuttujalla ei ole koodaustietoa, vain harjoituksen tyyppi ja vastaavat digitaaliset tulotiedot riippuvalle muuttujalle.

   4.1 Terveyteen liittyvä fyysinen kunto Perustuu ACSM:n iäkkäiden aikuisten harjoitusindeksiin. Terveyteen liittyvät tiedot sisältävät sydän- ja hengityselimistön, kehon koostumuksen, joustavuuden, lihasvoiman ja lihaskestävyyden.

   Cardiorespiratory Fitness kvantifioidaan yleensä maksimihapenottokyvyllä (VO2max), joka on maksimikapasiteettitesti (kattava) ja kestää 5-15 minuuttia. VO2max, maksimitestillä on monia tapoja, mukaan lukien polkupyörä, dynamometri, askel, kävely/hölkkätesti. Yleisesti ottaen näissä testeissä käytetään submaksimaalista harjoitussykettä, ikää ennustamaan maksimisyke (yleensä 220-vuotiaat), tehoarviointia VO2max Submaksimaaliset testit ovat parasta käyttää alkuperäistä suunnitelmaa, mutta se voi perustua iäkkäisiin koehenkilöihin. rajoittavat tekijät tarkistetaan käyttötarkoituksen mukaisiksi (Simpson Jr., 2010).

   Kehon koostumuksen mittausmenetelmässä voidaan käyttää yksinkertaisia ​​mittausindikaattoreita, kuten pituutta ja painoa [kehon massaindeksi (BMI)], ympärysmittaa, vyötärön ja lantion välistä suhdetta ja/tai ihopoimujen paksuutta, ja se vaatii vain rajoitettuja laitteita. ja Indikaattorit, kuten vedenalainen punnitus, röntgentekniikka tai isotooppien nauttiminen, vaativat erittäin korkealaatuisia mittauslaitteita: jälkimmäistä menetelmää pidetään yleensä "kehon koostumuksen kultaisena standardina". Useimmille kouluttajille rajoitetut varusteet ja helppo käyttö ovat mahdollisia (Rich, 2004b).

   Joustavuus venyvyys taipuisuus sopeutumiskyky säädettävyys avoin avoimuus avoimuus muutokseen vaihdettavuus vapaus leveysaste liikkuvuus vaihtelu sujuvuus monipuolisuus vääntymishuone heilutus huone taipuisuus joustavuus taipuisuus muovattavuus muovattavuus joustavuus työstettävyys notkeus sitkeys plastisuus joustavuus venyvyys mukautumiskyky mukautuvuus joustavuus mukautumiskyky mukautuvuus joustavuus joustavuus antaa pomppimiskyky yhteistyölle anteeksianto (Wojtek J. dhbdzko Zajko, 2017).

   Lihasvoiman määritelmä on suurin voima, jonka tietty lihas tai lihasryhmä voi tuottaa. Lihasvoima on lihasryhmäkohtaista. supistuksen tyyppi (staattinen tai dynaaminen; samankeskinen tai epäkeskinen), supistumisen nopeus ja testattava liitoskulma (Rich, 2004b).

   Lihaskestävyyden määritelmä on lihasryhmän kyky suorittaa toistuvia supistuksia ajan kuluessa, joka on riittävä aiheuttamaan lihasväsymystä tai ylläpitämään tietyn prosenttiosuuden maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistuksesta pidemmän aikaa (Rich, 2004b).

   4.2 Terveysparametrit Terveysparametrit ovat terveyteen liittyviä vaikutusindikaattoreita (Johar, 2012). Tässä tutkimuksessa valittiin leposyke, verenpaine ja tasapaino.

   Leposyke (RHR) National Cancer Institute viittaa lääketieteessä, kuinka monta kertaa sydän lyö tietyn ajanjakson, yleensä minuutin, sisällä. Syke voi tuntua ranteessa, niskan sivulla, polvien takaosassa, jalan yläosassa, nivusissa ja muissa kehon paikoissa, joissa valtimo on lähellä ihoa. Leposyke on normaalisti 60-100 lyöntiä minuutissa terveellä levossa olevalla aikuisella. Sykkeenmittaus antaa tärkeää tietoa ihmisen terveydestä. Kutsutaan myös pulssiksi.

   Leposyke (RHR) liittyy positiivisesti kuolleisuuteen. Säännöllinen harjoittelu vähentää RHR:ää. Harjoitus - erityisesti kestävyysharjoittelu ja jooga - alentaa RHR:ää. Tämä vaikutus saattaa osaltaan vähentää säännöllisen liikunnan tai urheilun aiheuttamaa kuolleisuutta (Reimers et al., 2018).

   Verenpaine National Cancer Institute viittaa verenkierron voimaan valtimoiden seinämiin. Verenpaine mitataan kahdella mittauksella: systolinen (mitataan, kun sydämenlyönti, kun verenpaine on korkeimmillaan) ja diastolinen (mitataan sydämenlyöntien välillä, kun verenpaine on alimmillaan). Verenpaine kirjoitetaan ensin systolisella verenpaineella ja sen jälkeen diastolisella verenpaineella (esimerkiksi 120/80).

   Ikä ja BMI osoittivat olevan voimakkain suora vaikutus verenpaineeseen. Ikä vaikutti myös suoraan veren glukoosi- ja kolesterolitasoon. BMI välitti myös iän vaikutusta verensokeriin ja veren kolesteroliin. Vanhemmalla iällä oli suora vaikutus verensokerin, veren kolesterolin ja verenpaineen nousuun, kun taas korkeampi BMI oli suoraan kohonnut verenpaine. Kun naiset ikääntyvät, normaalin BMI:n ylläpitäminen on hyödyllistä estämään heidän verensokerin, veren kolesterolin ja verenpaineen nousua (Fikriana & Devy, 2018).

   Tasapaino Tasapaino on kyky ylläpitää kehon painovoimalinjaa sen tukipohjan yli. Oikein toimivan tasapainojärjestelmän avulla ihminen voi säilyttää oikean näön liikkuessaan, määrittää liikkeen suunnan ja nopeuden, tunnistaa kehon asennon tilassaan ja tehdä automaattisia asentosäätöjä asennon ja vakauden ylläpitämiseksi vaihtelevissa olosuhteissa (Boron & Boulpaep, 2016).

   4.3 Elämänlaatu Maailman terveysjärjestö määrittelee elämänlaadun (QOL) "yksilöiden" käsitykseksi asemastaan ​​elämässä sen kulttuurin ja arvojärjestelmien yhteydessä, joissa he elävät, sekä suhteessa heidän tavoitteisiinsa, odotuksiinsa ja standardeihinsa. , ja huolenaiheet (Martin & Amin, 2017).

5. Vakiotoimintamenettelyt, jotka koskevat rekisteritoimintoja ja analyysitoimintoja, kuten potilaiden rekrytointia, tiedonkeruuta, tiedonhallintaa, data-analyysiä, haittatapahtumien raportointia ja muutosten hallintaa.

   5.1 Rekrytointi 5.1.1 Rekrytointiryhmä Ryhmän valintakriteerit: Poissulkemiskriteerit: harjoituksiin osallistuvat luokat Yliopisto valitsi satunnaisesti neljä ikäihmisten luokkaa, joista kolme luokkaa olivat reipas kävelyryhmä, Taichi Chuan -ryhmä, Tai chi chuanin ja reipasta kävelyä yhdistelmä. ryhmä, ja toinen oli kontrolliryhmä.

   5.1.2 Osallistujien seulonta Tutkija valitsee kriteerit täyttävät osallistujat pyytämällä ja pyytämällä osallistujia täyttämään PAR-Q-kyselyn.

   Sisällytys- ja poissulkemiskriteerit seulotaan ja tarkistetaan lääkärin toimesta. 5.2 Tiedonkeruu I. Tiedonkeruu aloitetaan, kun eettinen hyväksyntä on saatu ja ensimmäinen 2 viikon pilottitesti on suoritettu.

   II.Ennen tiedonkeruuta mahdollisia osallistujia lähestytään ja seulotaan lukukelvottomuuksien varalta. Sitten ne jaetaan satunnaisesti 4 ryhmään; 3 koeryhmää (Wk, TCC, TCC+ BW) ja 1 kontrolliryhmä ositetulla näytteenotolla.

   Ryhmäkontaminaatio saadaan hallintaan valitsemalla vain 2 klinikkaa yhdestä piiristä. Yhteensä 4 piiriä valitaan sattumanvaraisesti. Jokainen piiri jaetaan satunnaisesti joko BW:hen, TCC:hen, TCC+ BW:hen tai kontrolliryhmään. Lisäksi III.Tämän tutkimukseen osallistujia kehotetaan olemaan jakamatta mitään tietoa harjoituksen sisällöstä, ajasta ja muista tiedoista ystävilleen ja ikätovereilleen.

   IV. Neljä pätevää ohjaajaa ja 4 avustavaa ohjaajaa nimitetään auttamaan neljää interventioryhmää. Nämä ohjaajat ovat vastuussa interventioiden seurannasta heille osoitetun ryhmän osalta. Jokaisen ryhmän aineita seuraamaan ja avustamaan nimitetään 20 kandidaatin tutkinnon suorittanutta luetteloijaa.

   V.Kaikkien osallistujien tulee hyväksyä interventio samanaikaisesti, esimerkiksi jokaisen intervention aamu tai iltapäivä on määritettävä.

   VI.Jokainen koeryhmä valitsee 2 henkilöä valvomaan ja muistuttamaan osallistujia heidän harjoituksen tilastaan.

   VII.1 henkilöä kävelyohjaajana, jolla on kansallinen toisen tason urheilun sosiaaliohjaajan pätevyystodistus, 1 henkilö Tai Chi Chuan -taitojen ohjaajaksi, jolla on Tai Chi Chuanin kolmannen tason tai korkeampi pätevyystodistus.

   VIII. Jokaisen ryhmän osallistujat perustivat kontaktiryhmän ja heitä muistutettiin ennen jokaista harjoitusta. Harjoituksen jälkeen heidän piti kirjata tarkka harjoituspäiväkirja, kuten harjoitusaika ja harjoituksen sisältö.

   IX. Laitteen testausprosessi: Ennen tiedonkeruun aloittamista kaikki testaukseen tarvittavat instrumentit ja asiakirjat tarkistetaan, jotta varmistetaan laitteen kelpoisuus testin aikana.

   X. Testausympäristö, testauslaitteet ja testaushenkilöstö ovat yhdenmukaisia. Testaa jokaista testikohdetta 3 kertaa, ota keskiarvo.

   XI.Kaksi tutkijaa tarkastaa ja käsittelee kaikki testin jälkeiset tiedot. 5.3 Muutosten hallinta Prosessin yksityiskohtainen käsikirja: Jos kansainväliset standardit ja viitestandardit muuttuvat toimenpiteen aikana, laaditaan yksityiskohtainen käsikirja, joka sisältää kaikki rekisteristrategiat, prosessit ja protokollat, sekä täydellinen tietosanakirja, jossa luetellaan kaikki tietoelementit ja niiden määritelmät. päivitetään säännöllisesti. Tämä on tutkijoille Tiedonkeruu on ratkaisevan tärkeää.

   Jatkuvan koulutuksen infrastruktuuri: henkilöstömuutokset ovat yleinen ongelma. Erityiset menettelyt ja koulutusinfrastruktuuri olisi aina järjestettävä, jotta voidaan selviytyä odottamattomista muutoksista ja rekisteröidyn henkilöstön tai palveluntarjoajien korvauksista, jotka syöttävät säännöllisesti tietoja rekisteriin.

   Muutosilmoitustapa: matkapuhelinryhmän kautta, jotta osallistujat voivat ilmoittaa harjoituksen aikana tarvittavat tiedot tallentimelle ajoissa.

6. Otoskoon arviointi

   Tämä perustui neljän ryhmän suunnitteluun ja oletukseen, että tietylle parametrille havaittiin kohtalainen vaikutuskoko (osittainen 2 = 0,06), kohtalainen korrelaatio r = 0,5 melkein I toistuva mittaus, taso α = 0,05 ja teho (1-ß) 0,8 (Timmons et al., 2018). Tämä tutkimus suoritetaan klusterisatunnaistettuna kokeena (CRCT), jossa on 4 ryhmää ja 20 henkilöä ryhmää kohden. Tässä tutkimuksessa suunnitteluvaikutuksen laskennassa on käytetty ICC-arvoa 0,01 (Killip et al., 2004). Suunnitteluvaikutus laskettiin siten seuraavasti:

   DE = 1 + ρ (m-1) DE = 1 + 0,01 (20-1) = 1,19 ESS = tehokas otoskoko = 80 * 1,19 = 96 (24 koehenkilöä kussakin ryhmässä) Erittäin relevantista kirjallisuudesta löytyneen kirjallisuuden mukaan tästä tutkimuksesta lopullinen keskeyttäneiden osuus oli 5,75 % (Guo LX., 2011). Tämä huomioon ottaen lopulliseksi otoskooksi katsotaan 26 koehenkilöä ryhmää kohden ja tutkimuksen kokonaisotoskoko on n=104.

7. Suunnittele puuttuvien tietojen puuttuminen tilanteisiin, joissa muuttujat raportoidaan puuttuvina, ei saatavilla, raportoimattomina, tulkittamattomina tai niiden katsotaan puuttuviksi tietojen epäjohdonmukaisuuden tai vaihteluvälin ulkopuolella olevien tulosten vuoksi.
8. Tilastollinen analyysisuunnitelma Tämän tutkimuksen tärkeimmät tiedonkeruumenetelmät olivat tilastollinen analyysi ja kuvaileva analyysi.

Tiedot analysoidaan SPSS-ohjelmistolla (versio 27, IBM Company, Chicago, IL, USA). Tilastollinen merkitsevyys raportoidaan tasolla 0,05. Tietojen analysointia edeltää tietojen puhdistus ja olettamusten testaus. Kuvailevia tilastoja käytetään kaikille muuttujille. Kuvaavat tilastot raportoidaan jatkuvien muuttujien keskiarvoina ja keskihajonnan (SD) tai mediaaneina ja kvartiilivälinä (IQR) (niiden jakauman mukaan) ja kategoristen muuttujien frekvenssinä ja prosentteina. Kaksisuuntaista toistuvaa mittaa ANOVA/ANCOVA- tai GEE-mallia interventio-ohjelmien tehokkuuden arvioimiseksi riippuvaisten muuttujien suhteen käytetään. Ennen tilastollista analyysiä tarkastetaan kunkin tilastollisen testin taustalla olevat oletukset ja ryhdytään tarvittaviin toimenpiteisiin, jos olettamuksia rikotaan.