Efectos de caminar a paso ligero combinado con Tai Chi Chuan en la condición física relacionada con la salud y parámetros de salud seleccionados entre mujeres chinas mayores

1. Plan de aseguramiento de la calidad que aborde los procedimientos de validación y registro de datos Cada grupo de sitios que envían datos a los investigadores tiene dos personas responsables de la calidad de estos datos. El coordinador del sitio ha aprendido y entendido completamente todos los acuerdos, políticas, procedimientos y definiciones en el proceso de intervención antes del proceso de intervención formal. Todo el personal involucrado en la medición y recopilación de datos debe aprender conocimientos sistemáticos antes de la intervención formal, para garantizar que todos los datos sean válidos y precisos.

2. Comprobaciones de datos para comparar los datos ingresados ​​en el registro con reglas predefinidas de rango o consistencia con otros campos de datos en el registro.

   Errores en la exactitud del ingreso, transferencia o transformación de datos: Estos ocurren cuando los datos son ingresados ​​al registro de manera inexacta. La prevención o detección de errores de precisión se puede lograr a través de controles de calidad de datos iniciales (como rangos y controles de validación de datos), reingresando muestras de datos para evaluar la precisión (con el porcentaje de datos que se muestrearán según el propósito del estudio) y riguroso atención a la limpieza de datos.

   Errores de intención: Evitar o detectar un error intencional puede ser un desafío. Algunos enfoques incluyen la verificación de la coherencia de los datos entre los sitios, la evaluación de la información de registro de detección en comparación con otras fuentes y la realización de auditorías en el sitio (incluido el monitoreo de los registros de origen) ya sea al azar o "por causa".

3. Verificación de datos de origen para evaluar la precisión, integridad o representatividad de los datos de registro mediante la comparación de los datos con fuentes de datos externas (por ejemplo, registros médicos, formularios de informes de casos electrónicos o en papel, o sistemas interactivos de respuesta de voz).

   3.1. Auditoría externa de los procedimientos de registro El investigador actuará como una auditoría externa para asegurar el nivel de calidad del registro para un propósito específico, y estas auditorías deben realizarse de acuerdo con estándares preestablecidos. Los criterios preestablecidos pueden incluir el monitoreo de las tasas de registro de participantes o los sitios que requieren atención de los resultados de auditorías anteriores, o el monitoreo puede basarse en el nivel de experiencia en el sitio, las tasas de informes de eventos adversos graves o los problemas identificados. Este enfoque puede abarcar desde la revisión de procedimientos y entrevistas con el personal en el sitio hasta la verificación y selección de registros, hasta el monitoreo del proceso de grabación del programa.

   3.2. Garantía de integridad y seguridad del sistema Todos los aspectos del proceso de gestión de datos deben seguir un estricto enfoque de ciclo de vida para el desarrollo del sistema y la gestión de la calidad. Cada proceso está claramente definido y documentado.

4. Diccionario de datos que contiene descripciones detalladas de cada variable utilizada por el registro, incluido el origen de la variable, la información de codificación utilizada (por ejemplo, el Diccionario de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud, MedDRA) y los rangos normales, si corresponde.

   Las variables involucradas aquí incluyen principalmente variables independientes, variables dependientes, las variables independientes incluyen caminata rápida, Tai Chi Chuan y las variables dependientes incluyen condición física relacionada con la salud, parámetros relacionados con la salud y calidad de vida.

   La variable independiente no tiene información de codificación, solo el tipo de ejercicio y la información de entrada digital correspondiente a la variable dependiente.

   4.1 Aptitud física relacionada con la salud Basado en el índice de ejercicio de ACSM para adultos mayores. Relacionado con la salud incluye aptitud cardiorrespiratoria, composición corporal, flexibilidad, fuerza muscular y resistencia muscular.

   La aptitud cardiorrespiratoria generalmente se cuantifica mediante el consumo máximo de oxígeno (VO2max), que es una prueba de capacidad máxima (exhaustiva) que dura de 5 a 15 minutos. VO2max, la prueba máxima tiene muchas formas, incluida la bicicleta, el dinamómetro, el paso, la prueba de caminar/trotar. En términos generales, estas pruebas usan la frecuencia cardíaca de ejercicio submáxima, la edad para predecir la frecuencia cardíaca máxima (generalmente 220 años), la estimación de potencia VO2max Las pruebas submáximas son mejores para usar el plan original, pero pueden basarse en sujetos de edad avanzada Capacidad de ejercicio o los factores limitantes se revisan para adaptarse al uso (Simpson Jr., 2010).

   El método de medición de la composición corporal puede utilizar indicadores de medición simples como la altura y el peso [índice de masa corporal (IMC)], la circunferencia, la relación cintura-cadera y/o el grosor del pliegue cutáneo, y solo requiere un equipo limitado; e Indicadores, como el uso de pesaje bajo el agua, la tecnología de rayos X o la ingestión de isótopos, requieren equipos de medición de muy alta gama: este último método suele considerarse el "estándar de oro para la composición corporal". Para la mayoría de los entrenadores, el equipo limitado y la operación fácil son factibles (Rich, 2004b).

   Flexibilidad tensión flexibilidad adaptabilidad capacidad de ajuste indefinido apertura al cambio variabilidad libertad latitud movilidad variabilidad fluidez versatilidad margen de maniobra flexibilidad flexibilidad flexibilidad maleabilidad moldeabilidad elasticidad trabajabilidad agilidad ductilidad plasticidad elasticidad estiramiento elasticidad latigazos elasticidad primavera resiliencia dar rebote rebote voluntad de compromiso acomodación adaptabilidad amabilidad cooperación tolerancia perdón (Wojtek J. dhbdzko Zajko, 2017).

   La definición de fuerza muscular es la fuerza máxima que puede generar un músculo o grupo muscular específico. La fuerza muscular es específica del grupo muscular. tipo de contracción (estática o dinámica; concéntrica o excéntrica), la velocidad de la contracción y el ángulo de la articulación que se está evaluando (Rich, 2004b).

   La definición de resistencia muscular es la capacidad de un grupo muscular para ejecutar contracciones repetidas durante un período de tiempo suficiente para causar fatiga muscular o para mantener un porcentaje específico de la contracción voluntaria máxima durante un período de tiempo prolongado (Rich, 2004b).

   4.2 Parámetros de salud Los parámetros de salud son indicadores de impacto relacionados con la salud (Johar, 2012). En este estudio, se seleccionaron la frecuencia cardíaca en reposo, la presión arterial y el equilibrio.

   Frecuencia cardíaca en reposo (RHR) El Instituto Nacional del Cáncer se refiere en medicina al número de veces que late el corazón en un período de tiempo determinado, generalmente un minuto. El ritmo cardíaco se puede sentir en la muñeca, el costado del cuello, la parte posterior de las rodillas, la parte superior del pie, la ingle y otros lugares del cuerpo donde una arteria está cerca de la piel. La frecuencia cardíaca en reposo normalmente está entre 60 y 100 latidos por minuto en un adulto sano que está en reposo. Medir la frecuencia cardíaca brinda información importante sobre la salud de una persona. También llamado pulso.

   La frecuencia cardíaca en reposo (FCR) se relaciona positivamente con la mortalidad. El ejercicio regular provoca una reducción de la RHR. El ejercicio, especialmente el entrenamiento de resistencia y el yoga, disminuye el RHR. Este efecto puede contribuir a una reducción de la mortalidad por todas las causas debido al ejercicio o deportes regulares (Reimers et al., 2018).

   La presión arterial del Instituto Nacional del Cáncer se refiere a la fuerza de la sangre que circula en las paredes de las arterias. La presión arterial se mide usando dos medidas: sistólica (medida cuando el corazón late, cuando la presión arterial está en su punto más alto) y diastólica (medida entre latidos, cuando la presión arterial está en su punto más bajo). La presión arterial se escribe primero con la presión arterial sistólica, seguida de la presión arterial diastólica (por ejemplo, 120/80).

   La edad y el IMC mostraron tener el efecto directo más fuerte sobre la presión arterial. La edad también tuvo un efecto directo sobre el nivel de glucosa en sangre y el nivel de colesterol en sangre. El efecto de la edad sobre la glucosa y el colesterol en sangre también estuvo mediado por el IMC. Ser mayor de edad tuvo un efecto directo en el aumento de la glucosa en sangre, el colesterol en sangre y la presión arterial, mientras que un IMC más alto tuvo un efecto directo en el aumento de la presión arterial. A medida que las mujeres envejecen, mantener un IMC normal es beneficioso para prevenir el aumento de la glucosa en sangre, el colesterol en sangre y la presión arterial (Fikriana & Devy, 2018).

   Equilibrio El equilibrio es la capacidad de mantener la línea de gravedad del cuerpo sobre su base de apoyo. Un sistema de equilibrio que funcione correctamente le permite a una persona mantener una visión adecuada mientras se mueve, determinar la dirección y la velocidad del movimiento, identificar la posición del cuerpo en su espacio y hacer ajustes posturales automáticos para mantener la postura y la estabilidad en diferentes circunstancias (Boron y Boulpaep, 2016).

   4.3 Calidad de vida La calidad de vida (QOL) es definida por la Organización Mundial de la Salud como la percepción de los 'individuos' de su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que viven y en relación con sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones (Martin & Amin, 2017).

5. Procedimientos operativos estándar para abordar las operaciones de registro y las actividades de análisis, como el reclutamiento de pacientes, la recopilación de datos, la gestión de datos, el análisis de datos, la notificación de eventos adversos y la gestión de cambios.

   5.1 Reclutamiento 5.1.1 Grupo de recluta Criterios de selección del grupo: Criterios de exclusión: clases que participan en el ejercicio La universidad seleccionó aleatoriamente cuatro clases para personas mayores, entre las cuales tres clases eran el grupo de caminata rápida, el grupo de Taichi Chuan, la combinación de Tai chi chuan y la caminata rápida grupo, y el otro era el grupo de control.

   5.1.2 Selección de participantes El investigador selecciona a los participantes que cumplen con los criterios preguntando y pidiendo a los participantes que completen el cuestionario PAR-Q.

   Los criterios de inclusión y exclusión para cribar y luego comprobar por el médico. 5.2 Recopilación de datos I. La recopilación de datos comenzará después de obtener la aprobación ética y completar la prueba piloto inicial de 2 semanas.

   II.Antes de la recopilación de datos, se abordará a los participantes potenciales y se evaluará su ilegibilidad. Luego, serán asignados al azar en 4 grupos; 3 grupos experimentales (Wk, TCC, TCC+ BW) y 1 grupo control por muestreo estratificado.

   La contaminación de grupos cruzados se controlará seleccionando solo 2 clínicas en un distrito. En total se seleccionarán aleatoriamente 4 distritos. Cada distrito será asignado al azar a BW, TCC, TCC+ BW oa un grupo de control. Además, también se recomendará a los participantes en este estudio que no compartan ninguna información sobre el contenido de sus ejercicios, el tiempo y otra información con sus amigos y compañeros.

   IV. Se designarán 4 monitores titulados y 4 monitores auxiliares para asistir a los 4 grupos de intervención. Estos instructores serán los encargados de hacer un seguimiento de la intervención del grupo que les sea asignado. Para el seguimiento y asistencia de los sujetos de cada grupo se designarán veinte enumeradores que posean el título de Licenciatura en EF.

   V. Se requiere que todos los participantes acepten la intervención al mismo tiempo, por ejemplo, es necesario especificar la mañana o la tarde de cada intervención.

   VI.Cada grupo experimental selecciona a 2 personas para supervisar y recordar a los participantes su estado de ejercicio.

   VII.1 persona en calidad de monitor de marcha con título nacional de titulación de monitor deportivo social de segundo grado, 1 persona en calidad de monitor de destrezas de Tai Chi Chuan con título de tercer grado o superior en titulación de Tai Chi Chuan.

   VIII.Los participantes de cada grupo establecieron un grupo de contacto y fueron recordados antes de cada ejercicio. Después del ejercicio, se les pidió que registraran un registro detallado del ejercicio, como el tiempo y el contenido del ejercicio.

   IX. El proceso de prueba del instrumento: Antes del inicio de la recopilación de datos, todos los instrumentos y documentos requeridos para la prueba serán verificados para garantizar la validez del instrumento durante la prueba.

   X. El entorno de prueba, los instrumentos de prueba y el personal de prueba son consistentes. Pruebe cada elemento de prueba 3 veces, tome el valor medio.

   XI. Los datos después de la prueba son todos verificados y procesados ​​por dos investigadores. 5.3 Gestión de cambios Un manual detallado del proceso: Si los estándares internacionales y de referencia cambian durante la intervención, se elaborará un manual detallado que contenga todas las estrategias, procesos y protocolos de registro, así como un diccionario de datos completo que enumere todos los elementos de datos y sus definiciones. actualizarse periódicamente. Esto es para investigadores La recopilación de datos es crucial.

   Infraestructura para la formación continua: los cambios de personal son un problema común. Se deben proporcionar procedimientos específicos e infraestructura de capacitación en todo momento para hacer frente a cambios y reemplazos inesperados de personal registrado o proveedores que regularmente ingresan datos en la oficina de registro.

   El método de notificación del cambio: a través del grupo de teléfonos móviles, para que los participantes puedan informar los datos relevantes durante el ejercicio a la grabadora a tiempo.

6. Evaluación del tamaño de la muestra

   Este se basó en un diseño de cuatro grupos y en el supuesto de detectar un tamaño del efecto moderado (parcial 2= 0.06) para un parámetro dado, una correlación moderada de r=0.5 casi repetimos medidas, un nivel de α=0.05 y potencia (1-ß) de 0,8 (Timmons et al., 2018). Este estudio se llevará a cabo como un ensayo aleatorizado por grupos (CRCT) con 4 grupos y 20 personas por grupo. El valor ICC de 0,01 se utiliza en el cálculo del efecto del diseño en este estudio (Killip et al., 2004). Como tal, el efecto de diseño se calculó de la siguiente manera:

   DE = 1 + ρ (m-1) DE = 1 + 0,01 (20-1) = 1,19 ESS = tamaño de muestra efectivo = 80 * 1,19 = 96 (24 sujetos por cada grupo) Según la literatura encontrada en la literatura de gran relevancia de este estudio, la tasa de abandono final fue del 5,75% (Guo LX., 2011). Teniendo en cuenta esta cuestión, el tamaño de muestra final se considerará de 26 sujetos por grupo y el tamaño de muestra total del estudio será n=104.

7. Planifique los datos faltantes para abordar situaciones en las que las variables se informan como faltantes, no disponibles, no informadas, no interpretables o consideradas faltantes debido a la inconsistencia de los datos o los resultados fuera de rango.
8. Plan de análisis estadístico Los principales métodos de recolección de datos en este estudio fueron el análisis estadístico y el análisis descriptivo.

Los datos se analizarán utilizando el software SPSS (versión 27, IBM Company, Chicago, IL, EE. UU.). La significación estadística se informará al nivel de 0,05. El análisis de datos estará precedido por la limpieza de datos y la prueba de supuestos. Se utilizará estadística descriptiva para todas las variables. Los estadísticos descriptivos se reportarán como medias y desviaciones estándar (DE) o medianas y rango intercuartílico (RIC) para variables continuas (según su distribución) y frecuencia y porcentaje para variables categóricas. Se utilizará el modelo ANOVA/ANCOVA de medidas repetidas de dos vías o Ecuación de estimación generalizada (GEE) para evaluar la efectividad de los programas de intervención en variables dependientes. Antes del análisis estadístico, se verificarán los supuestos subyacentes a cada prueba estadística y se tomarán las medidas apropiadas cuando se violen los supuestos.