Efeitos da caminhada rápida combinada com Tai Chi Chuan na aptidão física relacionada à saúde e parâmetros de saúde selecionados entre mulheres chinesas mais velhas

1. Plano de garantia de qualidade que aborda procedimentos de validação e registro de dados Cada grupo de sites que envia dados para pesquisadores tem dois funcionários responsáveis ​​pela qualidade desses dados. O coordenador do local aprendeu e compreendeu totalmente todos os acordos, políticas, procedimentos e definições do processo de intervenção antes do processo de intervenção formal. Todo o pessoal envolvido na medição e coleta de dados deve aprender conhecimento sistemático antes da intervenção formal, de modo a garantir que todos os dados sejam válidos e precisos.

2. Verificações de dados para comparar dados inseridos no registro com regras predefinidas para intervalo ou consistência com outros campos de dados no registro.

   Erros na precisão de entrada, transferência ou transformação de dados: ocorrem quando os dados são inseridos no registro de forma imprecisa. A prevenção ou detecção de erros de precisão pode ser obtida por meio de verificações iniciais da qualidade dos dados (como intervalos e verificações de validação de dados), reinserção de amostras de dados para avaliar a precisão (com a porcentagem de dados a serem amostrados dependendo da finalidade do estudo) e rigorosa atenção à limpeza de dados.

   Erros de intenção: Evitar ou detectar erros intencionais pode ser um desafio. Algumas abordagens incluem a verificação da consistência dos dados entre os locais, a avaliação das informações de registro de triagem em relação a outras fontes e a realização de auditorias no local (incluindo o monitoramento dos registros de origem) aleatoriamente ou "por justa causa".

3. Verificação de dados de origem para avaliar a precisão, integridade ou representatividade dos dados de registro, comparando os dados com fontes de dados externas (por exemplo, registros médicos, formulários de relatório de caso eletrônicos ou em papel ou sistemas interativos de resposta de voz).

   3.1. Auditoria externa dos procedimentos de registro O pesquisador atuará como uma auditoria externa para garantir o nível de qualidade do registro para uma finalidade específica, e essas auditorias deverão ser realizadas de acordo com padrões pré-estabelecidos. Critérios pré-estabelecidos podem incluir o monitoramento de taxas de registro de participantes ou locais que requerem atenção de resultados de auditorias anteriores, ou o monitoramento pode ser baseado no nível de experiência no local, taxas de relatórios de eventos adversos graves ou problemas identificados. Esta abordagem pode variar desde a revisão de procedimentos e entrevistas com o pessoal no local até a verificação e triagem de registros, até o monitoramento do processo de gravação do programa.

   3.2. Garantia de integridade e segurança do sistema Todos os aspectos do processo de gerenciamento de dados devem seguir uma abordagem estrita de ciclo de vida para desenvolvimento de sistema e gerenciamento de qualidade. Cada processo é claramente definido e documentado.

4. Dicionário de dados que contém descrições detalhadas de cada variável usada pelo registro, incluindo a fonte da variável, informações de codificação usadas (por exemplo, World Health Organization Drug Dictionary, MedDRA) e intervalos normais, se relevante.

   As variáveis ​​envolvidas aqui incluem principalmente variáveis ​​independentes, variáveis ​​dependentes, variáveis ​​independentes que incluem caminhada rápida, Tai Chi Chuan e variáveis ​​dependentes que incluem condicionamento físico relacionado à saúde, parâmetros relacionados à saúde e qualidade de vida.

   A variável independente não possui informações de codificação, apenas o tipo de exercício e as informações da entrada digital correspondente para a variável dependente.

   4.1 Aptidão física relacionada à saúde Com base no índice de exercícios do ACSM para idosos. Relacionado à saúde inclui aptidão cardiorrespiratória, composição corporal, flexibilidade, força muscular e resistência muscular.

   A aptidão cardiorrespiratória é geralmente quantificada pelo consumo máximo de oxigênio (VO2max), que é um teste de capacidade máxima (exaustivo) que dura de 5 a 15 minutos. VO2max, o teste máximo tem várias formas, incluindo bicicleta, dinamômetro, step, teste de caminhada/corrida. De um modo geral, esses testes usam frequência cardíaca de exercício submáximo, idade para prever a frequência cardíaca máxima (geralmente 220 anos), estimativa de potência VO2max Os testes submáximos são melhores para usar o plano original, mas podem ser baseados em indivíduos idosos Capacidade de exercício ou os fatores limitantes são revisados ​​para adequação ao uso (Simpson Jr., 2010).

   O método de medição da composição corporal pode usar indicadores de medição simples, como altura e peso [índice de massa corporal (IMC)], circunferência, relação cintura-quadril e/ou dobra cutânea, e requer apenas equipamento limitado; e Indicadores, como o uso de pesagem subaquática, tecnologia de raios-X ou ingestão de isótopos, requerem equipamentos de medição de alta qualidade: o último método é geralmente considerado o "padrão ouro para a composição corporal". Para a maioria dos treinadores, equipamentos limitados e fácil operação são viáveis ​​(Rich, 2004b).

   flexibilidade, elasticidade, flexibilidade, adaptabilidade, capacidade de ajuste, abertura para mudanças, liberdade, latitude, mobilidade, variabilidade, fluidez, versatilidade, espaço para contorcer-se, espaço para mexer, flexibilidade, maleabilidade, maleabilidade, moldabilidade, elasticidade, trabalhabilidade, flexibilidade, ductilidade, plasticidade, elasticidade, estiramento, elasticidade, flexibilidade, mola, resiliência, dar ressalto, flexibilidade, disposição para comprometer a acomodação, adaptabilidade, receptividade, cooperação, tolerância. perdão (Wojtek J. dhbdzko Zajko, 2017).

   A definição de força muscular é a força máxima que pode ser gerada por um músculo ou grupo muscular específico. A força muscular é específica para o grupo muscular. tipo de contração (estática ou dinâmica; concêntrica ou excêntrica), a velocidade da contração e o ângulo articular que está sendo testado (Rich, 2004b).

   A definição de resistência muscular é a capacidade de um grupo muscular executar contrações repetidas durante um período de tempo suficiente para causar fadiga muscular ou manter uma porcentagem específica da contração voluntária máxima por um período prolongado de tempo (Rich, 2004b).

   4.2 Parâmetros de saúde Os parâmetros de saúde são indicadores de impacto relacionados com a saúde (Johar, 2012). Neste estudo, a frequência cardíaca em repouso, a pressão arterial e o equilíbrio foram selecionados.

   Frequência cardíaca em repouso (RHR) O National Cancer Institute refere-se na medicina ao número de vezes que o coração bate dentro de um determinado período de tempo, geralmente um minuto. A frequência cardíaca pode ser sentida no pulso, na lateral do pescoço, na parte de trás dos joelhos, na parte superior do pé, na virilha e em outros locais do corpo onde uma artéria está próxima à pele. A frequência cardíaca em repouso é normalmente entre 60 e 100 batimentos por minuto em um adulto saudável que está em repouso. Medir a frequência cardíaca fornece informações importantes sobre a saúde de uma pessoa. Também chamado de pulso.

   A frequência cardíaca em repouso (RHR) está positivamente relacionada à mortalidade. O exercício regular causa uma redução na RHR. Exercício - especialmente treinamento de resistência e ioga - diminui a RHR. Esse efeito pode contribuir para uma redução na mortalidade por todas as causas devido a exercícios ou esportes regulares (Reimers et al., 2018).

   Pressão arterial O National Cancer Institute refere-se à força do sangue circulante nas paredes das artérias. A pressão arterial é medida usando duas medidas: sistólica (medida quando os batimentos cardíacos, quando a pressão arterial está no seu ponto mais alto) e diastólica (medida entre os batimentos cardíacos, quando a pressão arterial está no seu ponto mais baixo). A pressão arterial é registrada com a pressão arterial sistólica primeiro, seguida pela pressão arterial diastólica (por exemplo, 120/80).

   A idade e o IMC mostraram ter o efeito direto mais forte na pressão arterial. A idade também teve um efeito direto no nível de glicose no sangue e no nível de colesterol no sangue. O efeito da idade na glicemia e colesterol no sangue também foi mediado pelo IMC. Ser mais velho teve um efeito direto no aumento da glicose no sangue, colesterol no sangue e pressão arterial, enquanto um IMC mais alto teve um efeito direto no aumento da pressão arterial. À medida que as mulheres envelhecem, manter um IMC normal é benéfico para prevenir o aumento da glicose no sangue, colesterol no sangue e pressão arterial (Fikriana & Devy, 2018).

   Equilíbrio Equilíbrio é a capacidade de manter a linha de gravidade do corpo sobre sua base de sustentação. Um sistema de equilíbrio funcionando corretamente permite que uma pessoa mantenha uma visão adequada durante o movimento, determine a direção e a velocidade do movimento, identifique a posição do corpo em seu espaço e faça ajustes posturais automáticos para manter a postura e a estabilidade em várias circunstâncias (Boron & Boulpaep, 2016).

   4.3 Qualidade de Vida Qualidade de vida (QV) é definida pela Organização Mundial da Saúde como a percepção do 'indivíduo' de sua posição na vida no contexto da cultura e sistemas de valores em que vive e em relação a seus objetivos, expectativas, padrões , e preocupações (Martin & Amin, 2017).

5. Procedimentos operacionais padrão para abordar operações de registro e atividades de análise, como recrutamento de pacientes, coleta de dados, gerenciamento de dados, análise de dados, notificação de eventos adversos e gerenciamento de mudanças.

   5.1 Recrutamento 5.1.1 Grupo de recrutamento Critérios de seleção do grupo: Critérios de exclusão: turmas participantes do exercício Quatro turmas foram selecionadas aleatoriamente pela universidade para idosos, dentre as quais três turmas eram o grupo de caminhada rápida, o grupo Taichi Chuan, a combinação de Tai chi chuan e a caminhada rápida grupo, e o outro era o grupo de controle.

   5.1.2 Triagem dos participantes O pesquisador seleciona os participantes que atendem aos critérios solicitando e pedindo aos participantes que preencham o questionário PAR-Q.

   Os critérios de inclusão e exclusão devem ser triados e depois verificados pelo médico. 5.2 Coleta de dados I. A coleta de dados começará após a obtenção da aprovação ética e a conclusão do teste piloto inicial de 2 semanas.

   II. Antes da coleta de dados, os potenciais participantes serão abordados e verificados quanto à ilegibilidade. Em seguida, eles serão divididos aleatoriamente em 4 grupos; 3 grupos experimentais (Wk, TCC, TCC+ BW) e 1 grupo controle por amostragem estratificada.

   A contaminação entre grupos será controlada selecionando apenas 2 clínicas em um distrito. No total, 4 distritos serão selecionados aleatoriamente. Cada distrito será designado aleatoriamente para BW, TCC, TCC+ BW ou um grupo de controle. Além disso, III. os participantes deste estudo também serão aconselhados a não compartilhar nenhuma informação sobre o conteúdo de seus exercícios, horário e outras informações com seus amigos e colegas.

   IV. Serão nomeados 4 instrutores qualificados e 4 instrutores auxiliares para atender os 4 grupos de intervenção. Estes instrutores serão responsáveis ​​pelo acompanhamento da intervenção pelo grupo que lhes for atribuído. Serão nomeados 20 recenseadores graduados em EF para acompanhar e auxiliar os sujeitos de cada grupo.

   V. Todos os participantes são obrigados a aceitar a intervenção ao mesmo tempo, por exemplo, é necessário especificar a manhã ou a tarde de cada intervenção.

   VI.Cada grupo experimental seleciona 2 pessoas para supervisionar e lembrar os participantes de seu status de exercício.

   VII.1 pessoa como instrutor de caminhada com certificado nacional de qualificação de instrutor social esportivo de segundo nível, 1 pessoa como instrutor de habilidade de Tai Chi Chuan com certificado de qualificação de terceiro nível ou superior para Tai Chi Chuan.

   VIII. Os participantes de cada grupo estabeleceram um grupo de contato e foram lembrados antes de cada exercício. Após o exercício, eles foram solicitados a registrar um registro detalhado do exercício, como tempo de exercício e conteúdo do exercício.

   IX. O processo de teste do instrumento: Antes do início da coleta de dados, todos os instrumentos e documentos necessários para o teste serão verificados para garantir a validade do instrumento durante o teste.

   X. O ambiente de teste, os instrumentos de teste e a equipe de teste são consistentes. Teste cada item de teste 3 vezes, pegue o valor do meio.

   XI. Os dados após o teste são todos conferidos e processados ​​por dois pesquisadores. 5.3 Gestão da Mudança Um manual detalhado do processo: Se os padrões internacionais e de referência mudarem durante a intervenção, um manual detalhado contendo todas as estratégias de registro, processos e protocolos, bem como um dicionário de dados completo listando todos os elementos de dados e suas definições, será ser atualizado regularmente. Isto é para pesquisadores A coleta de dados é crucial.

   Infraestrutura para treinamento contínuo: mudanças de pessoal são um problema comum. Procedimentos específicos e infraestrutura de treinamento devem ser fornecidos em todos os momentos para lidar com quaisquer mudanças inesperadas e substituições de pessoal registrado ou provedores que inserem dados regularmente no escritório de registro.

   O método de notificação da mudança: através do grupo de telefone celular, para que os participantes possam relatar os dados relevantes durante o exercício ao gravador a tempo.

6. Avaliação do tamanho da amostra

   Isso foi baseado em um design de quatro grupos e na suposição de detectar um tamanho de efeito moderado (parcial 2 = 0,06) para um determinado parâmetro, uma correlação moderada de r = 0,5 quase I medidas repetidas, um nível de α = 0,05 e poder (1-ß) de 0,8 (Timmons et al., 2018). Este estudo será conduzido como um estudo randomizado por cluster (CRCT) com 4 grupos e 20 pessoas por grupo. O valor de ICC de 0,01 é usado no cálculo do efeito do desenho neste estudo (Killip et al., 2004). Como tal, o efeito do design foi calculado da seguinte forma:

   DE = 1 + ρ (m-1) DE = 1 + 0,01 (20-1) = 1,19 ESS = tamanho efetivo da amostra= 80 * 1,19 = 96 (24 indivíduos por grupo) De acordo com a literatura encontrada na literatura altamente relevante deste estudo, a taxa de abandono final foi de 5,75% (Guo LX., 2011). Considerando esta questão, o tamanho da amostra final será considerado como 26 sujeitos por grupo e o tamanho total da amostra do estudo será n=104.

7. Planeje dados ausentes para lidar com situações em que as variáveis ​​são relatadas como ausentes, indisponíveis, não relatadas, não interpretáveis ​​ou consideradas ausentes devido à inconsistência de dados ou resultados fora do intervalo.
8. Plano de análise estatística Os principais métodos de coleta de dados neste estudo foram a análise estatística e a análise descritiva.

Os dados serão analisados ​​usando o software SPSS (versão 27, IBM Company, Chicago, IL, EUA). A significância estatística será relatada no nível 0,05. A análise de dados será precedida por limpeza de dados e testes de suposições. Estatísticas descritivas serão usadas para todas as variáveis. As estatísticas descritivas serão relatadas como médias e desvios padrão (DP) ou medianas e intervalo interquartílico (IQR) para variáveis ​​contínuas (de acordo com sua distribuição) e frequência e porcentagem para variáveis ​​categóricas. Será utilizado o modelo ANOVA/ANCOVA de medida repetida de duas vias ou o modelo de Equação de Estimativa Generalizada (GEE) para avaliação da eficácia de programas de intervenção em variáveis ​​dependentes. Antes da análise estatística, as suposições subjacentes a cada teste estatístico serão verificadas e medidas apropriadas serão tomadas quando as suposições forem violadas.