Kohdunkaulan syövän seulonnan edistäminen seulottujen naisten edustuksen avulla

Kohdunkaulansyöpä (CC) on yleisin syöpä, ja sen osuus kaikista syöpäkuolemista Ugandassa on yksi maailman korkeimmista. Taakkaa lisää yleinen tiedon puute ja sosiaalinen stigma CC:stä ja sen seulonnasta Ugandassa, jossa elinikäisen CC-seulonnan arvioidaan olevan vain 5 %. Ugandassa on kipeä tarve lisätä CC-seulontaa oikea-aikaisen ja hengenpelastavan hoidon varmistamiseksi, sekä tarve parantaa kykyä suorittaa CC:hen ja muihin leimaaviin olosuhteisiin liittyvää käyttäytymis- ja terveyspalvelututkimusta paikallisten tutkijoiden ja palveluntarjoajien keskuudessa. Näin ollen ehdotetulla interventiopilottitutkimuksella pyritään (1) antamaan CC-seulonnan saaneille naisille vaikutusmahdollisuuksia, puolustamaan CC-seulontaa ja varhaista hoitoa naisten keskuudessa heidän sosiaalisissa verkostoissaan ja (2) ottamaan mukaan ja kouluttamaan paikallisia kansanterveysalan tutkijoita ja ohjelmoijia. Ehdotettu interventio perustuu sosiaalisen diffuusion, kognitiivisen johdonmukaisuuden ja sosiaalisen vaikuttamisen teorioihin sekä tutkijan äskettäin kehittämään ja testattuun ryhmäinterventioon, joka mobilisoi Ugandassa HIV-tartunnan saaneet ihmiset toimimaan menestyksekkäästi HIV-ehkäisyn muutosagentteina sosiaalisissa verkostoissaan. Interventio kohdistuu aktiivisesti sisäistettyyn leimautumiseen, julkistamisen päätöksentekoon, terveelliseen elämäntapaan ja edunvalvontaviestintätaitoon. Tässä tutkimuksessa pilotoidaan interventiota 40 seulotun naisen kesken, joista 20 määrätään satunnaisesti osallistumaan interventioon ja 20 jonotuslistalle. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja kuukautena 6 indeksin osallistujille sekä enintään kolmelle naispuoliselle sosiaalisen verkoston jäsenelle jokaisesta indeksin osallistujasta (yhteensä enintään 120). Ensisijainen tulos on CC-seulonta osallistuvien sosiaalisen verkoston jäsenten kesken. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida CC-seulonnan ja -hoidon edistämiseen tähtäävän ryhmäintervention toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta; tunnistaa onnistuneeseen vaikuttamiseen liittyvät ominaisuudet; ja lisätä paikallista valmiutta tehdä kansanterveystutkimusta CC-hallinnasta ja sosiaalisten verkostojen interventio- ja mittausmenetelmien käytöstä.