Förderung der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs durch die Interessenvertretung untersuchter Frauen

Gebärmutterhalskrebs (CC) ist die häufigste Krebsart und ist für etwa 25 % aller krebsbedingten Todesfälle bei Frauen in Uganda verantwortlich, das eine der höchsten Inzidenzraten weltweit aufweist. Erschwerend kommt hinzu, dass es in Uganda allgemein an Wissen über CC und seine Vorsorgeuntersuchungen mangelt und diese gesellschaftlich stigmatisiert werden. Schätzungen zufolge liegt der Anteil lebenslanger CC-Untersuchungen bei nur 5 %. Es besteht ein dringender Bedarf, das CC-Screening in Uganda zu verstärken, um eine zeitnahe und lebensrettende Behandlung zu gewährleisten. Außerdem muss die Kapazität zur Durchführung von Verhaltens- und Gesundheitsdienstleistungsforschung im Zusammenhang mit CC und anderen stigmatisierenden Erkrankungen bei lokalen Forschern und Dienstleistern verbessert werden. Dementsprechend zielt die vorgeschlagene Interventionspilotstudie darauf ab, (1) Frauen, die auf CC untersucht wurden, zu befähigen, sich in ihren sozialen Netzwerken für CC-Screening und Frühbehandlung bei Frauen einzusetzen, und (2) lokale Forscher und Programmierer des öffentlichen Gesundheitswesens einzubeziehen und auszubilden. Die vorgeschlagene Intervention stützt sich auf Theorien der sozialen Diffusion, der kognitiven Konsistenz und des sozialen Einflusses sowie auf die kürzlich vom Forscher entwickelte und getestete Gruppenintervention, die Menschen mobilisierte, die in Uganda mit HIV leben, um erfolgreich als Veränderer für die HIV-Prävention in ihren sozialen Netzwerken zu agieren. Die Intervention zielt aktiv auf verinnerlichte Stigmatisierung, Offenlegungsentscheidungen, gesundes Leben und Kommunikationsfähigkeiten für Interessenvertretung ab. In dieser Studie wird die Intervention bei 40 untersuchten Frauen getestet, von denen 20 nach dem Zufallsprinzip der Teilnahme an der Intervention und 20 der Wartelistenkontrolle zugewiesen werden. Die Bewertungen werden zu Beginn und im 6. Monat an den Indexteilnehmern sowie an bis zu drei nicht überprüften weiblichen Mitgliedern des sozialen Netzwerks jedes Indexteilnehmers (insgesamt bis zu 120) durchgeführt. Das primäre Ergebnis ist ein CC-Screening unter den teilnehmenden Mitgliedern des sozialen Netzwerks. Die Hauptziele der Studie bestehen darin, die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit der Gruppenintervention zur Förderung des CC-Screenings und der CC-Behandlung zu bewerten. Merkmale identifizieren, die mit erfolgreicher Interessenvertretung verbunden sind; und die lokalen Kapazitäten für die Durchführung öffentlicher Gesundheitsforschung zur CC-Kontrolle und zum Einsatz sozialer Netzwerk-basierter Interventions- und Messmethoden zu erhöhen.