Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Arviointi kyvystä havaita suolen kaasua laparoskooppisen oikean kolektomian aikana kehonsisäisen anastomoosin kanssa

torstai 16. marraskuuta 2023 päivittänyt: Weill Medical College of Cornell University
Havaitsematon suolen perforaatio on harvinainen mutta vaarallinen laparoskooppisen leikkauksen komplikaatio. Jos vammaa ei havaita eikä hoideta kirurgisen toimenpiteen aikana, potilas voi kärsiä vakavista komplikaatioista, mukaan lukien septinen shokki ja lopulta kuolema. Tutkijan tavoitteena on testata uutta laitetta, joka pystyy havaitsemaan suoliston kaasuvuodon perforaatiosta ja varoittamaan kirurgia leikkauksen aikana arvioimalla leikkauksen aikana puhalletussa vatsassa olevia kaasuja. Tämä tutkimus määrittää laitteen kyvyn kiinnittää tavalliseen troakaariin toimenpiteen aikana ja ottaa säännöllisesti pieniä kaasunäytteitä tai -eriä vatsasta kaasun arvioimiseksi ja suoliston kaasupitoisuuden havaitsemiseksi tarkasti. Ennen kuin laitetta voidaan käyttää suolen perforaatioiden havaitsemiseen, tutkijoiden on ensin varmistettava, että se pystyy havaitsemaan tarkasti suolikaasun sisäänpuhalletusta vatsasta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata uutta laitetta, joka voi havaita suoliston kaasuvuodon perforaatiosta ja varoittaa kirurgia leikkauksen aikana arvioimalla leikkauksen aikana puhalletussa vatsassa olevia kaasuja. Laparoskooppisen leikkauksen aikana CO2 asetetaan vatsaonteloon leikkauksen suorittamiseksi. Tämä on dynaaminen prosessi, koska sisäänpuhallus on jatkuvaa koko toimenpiteen ajan tasaisen paineen ylläpitämiseksi ja mahdollisten pienten vuotojen kompensoimiseksi, jotka johtuvat instrumenttien asettamisesta ja hakemisesta.

Tämä tutkimus määrittää uuden laitteen kyvyn kiinnittää tavalliseen troakaariin leikkauksen aikana ja ottaa ajoittain pieni määrä kaasua vatsasta kaasun arvioimiseksi ja suoliston kaasupitoisuuden havaitsemiseksi tarkasti. Ennen kuin laitetta voidaan käyttää suolen perforaatioiden havaitsemiseen, tutkijoiden on ensin varmistettava, että se pystyy havaitsemaan tarkasti suolikaasun sisäänpuhalletusta vatsasta.

Tutkimuslaite, Perf-AlertTM, koostuu 15" x 13" x 7" yksiköstä, joka sisältää kaasuantureita ja venttiileitä, pienestä laatikosta, joka sisältää yksisuuntaisen, ultramatalapainepumpun, käyttäjäohjaimet (painikkeet) ja ohjelmistoalgoritmeja, jotka ohjaavat laitteen toimintaa ( Kuva1). Sitä käytetään yhdessä kertakäyttöisen pakkauksen kanssa, joka koostuu steriileistä letkuista ja suodattimista, joita käytetään näytteen keräämiseen ja kuljetukseen (kuva 2). Anturiyksikkö liitetään steriilin putken/suodatinsarjan kautta mihin tahansa käytössä olevaan troakaariporttiin toimenpiteen aikana. Tiettyinä ajankohtina toimenpiteen aikana yksisuuntainen venttiili avataan ja yksikön pumppu kytketään päälle vetäen pieniä määriä kaasua vatsaontelosta anturiyksikköön. Järjestelmän arkkitehtuuri on konfiguroitu siten, että näytteenotto, kuljetus, analysointi ja palaute tapahtuvat yhdessä vaiheessa siten, että näytteenotto ja anturin palaute tapahtuvat reaaliajassa. Tavallinen kannettava tietokone, jossa on analyyttinen ohjelmisto, on kytketty yksikköön anturien lukemien tallentamiseksi ja kirjaamiseksi. Laitteeseen ei ole odotettavissa muutoksia tutkimuksen aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies tai nainen ≥ 18 vuotta.
  • Tarvittavan valinnaisen oikean laparoskooppisen hemikolektomian dokumentointi kehonsisäisellä anastomoosilla
  • Kohteen allekirjoittama suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotias
  • Raskaana olevat tai imettävät potilaat
  • Potilaat, jolle tehdään hätälaparotomia oikean paksusuolen rei'ittämisen tai trauman vuoksi
  • Potilaat, joilla on vatsansisäinen paise, vatsakalvotulehdus tai enteerinen fisteli
  • Potilaat, jotka saavat peritoneaalidialyysihoitoa
  • Aiheet eivät puhu englantia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Kohortti 1: Ennalta määrättyjen pisteiden mittaus

Kohortti 1: Ennalta määrättyjen pisteiden mittaus: 10 koehenkilöä mittasivat suolistokaasua 8 ennalta määrätyssä ajankohdassa oikeanpuoleisen laparoskooppisen kolektomian aikana seuraavasti:

  1. Leikkauksen/laparoskopian aloitus Insufflaatio
  2. Vatsan tutkiminen
  3. Paksusuolen mobilisoinnin loppuun saattaminen
  4. Kaksoispisteen leikkaus
  5. Colotomyssa
  6. Enterotomiassa
  7. Anastomoosin valmistuminen
  8. Leikkauksen päättyminen - reinsuffloinnin jälkeen ennen sulkemista
Perf-AlertTM-prototyyppi koostuu 15" x 13" x 7" yksiköstä, joka sisältää kaasuantureita ja venttiilejä, pienestä laatikosta, joka sisältää yksisuuntaisen, erittäin matalapaineisen pumpun, käyttäjäohjaimet (painikkeet) ja ohjelmistoalgoritmeja, jotka ohjaavat laitteen toimintaa. Sitä käytetään yhdessä kertakäyttöisen steriilien letkujen ja suodattimien kanssa, joita käytetään näytteenottoa varten. Anturiyksikkö liitetään steriilin putken/suodatinsarjan kautta mihin tahansa käytössä olevaan troakaariporttiin toimenpiteen aikana. Tiettyinä aikoina leikkauksen aikana yksisuuntainen venttiili avataan ja yksikön pumppu käynnistyy ja poistaa pienen määrän kaasua vatsaontelosta. Järjestelmä on konfiguroitu niin, että näytteenotto, kuljetus, analysointi ja palaute tapahtuvat yhdessä vaiheessa, jolloin näytteenotto ja anturin palaute tapahtuvat reaaliajassa. Tavallinen kannettava tietokone, jossa on analyyttinen ohjelmisto, on kytketty yksikköön anturien lukemien tallentamiseksi ja kirjaamiseksi.
Muut: Kohortti 2: Jatkuva seuranta
Kohortti 2: Jatkuva seuranta: 10 koehenkilöä, jotka seurasivat jatkuvasti suolen kaasuja leikkauksen ajan. H2- ja CH4-kaasujen taso havaitaan 8 ennalta määrätyllä aikapisteellä myös jatkuvan seurannan aikana.
Perf-AlertTM-prototyyppi koostuu 15" x 13" x 7" yksiköstä, joka sisältää kaasuantureita ja venttiilejä, pienestä laatikosta, joka sisältää yksisuuntaisen, erittäin matalapaineisen pumpun, käyttäjäohjaimet (painikkeet) ja ohjelmistoalgoritmeja, jotka ohjaavat laitteen toimintaa. Sitä käytetään yhdessä kertakäyttöisen steriilien letkujen ja suodattimien kanssa, joita käytetään näytteenottoa varten. Anturiyksikkö liitetään steriilin putken/suodatinsarjan kautta mihin tahansa käytössä olevaan troakaariporttiin toimenpiteen aikana. Tiettyinä aikoina leikkauksen aikana yksisuuntainen venttiili avataan ja yksikön pumppu käynnistyy ja poistaa pienen määrän kaasua vatsaontelosta. Järjestelmä on konfiguroitu niin, että näytteenotto, kuljetus, analysointi ja palaute tapahtuvat yhdessä vaiheessa, jolloin näytteenotto ja anturin palaute tapahtuvat reaaliajassa. Tavallinen kannettava tietokone, jossa on analyyttinen ohjelmisto, on kytketty yksikköön anturien lukemien tallentamiseksi ja kirjaamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Metaani (CH4) kaasu
Aikaikkuna: leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)
Metaani (CH4) kaasu mitattuna ppm tai mg/l (miljoonasosaa tai milligrammaa litraa kohti (mg/l) 8 ajankohdassa
leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)
Vety (H2) kaasu
Aikaikkuna: leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)
Vetykaasu (H2) mitattuna yksikköinä ppm tai mg/l (miljoonasosia tai milligrammoja litraa kohti (mg/l) 8 ajankohdassa
leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Perf-AlertTM -laitteen vasteaika.
Aikaikkuna: leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)
Perf-AlertTM-laitteen vasteaika mitattuna sekunneissa näytteen ottamisesta (venttiilin avaamisesta näytteen ottamiseksi) kaasun läsnäolon havaitsemiseen laitteen elektronisissa antureissa
leikkauksen aikana (laparoskopian alusta kirurgisen toimenpiteen loppuun)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Alessio Pigazzi, MD,PhD, Weill Medical College of Cornell University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 9. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. maaliskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 16. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 20. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Suolikaasunäytteiden ottaminen

3
Tilaa