Vapina-analyysin soveltaminen Parkinsonin taudissa ja siihen liittyvissä sairauksissa

[Tausta] Vapina on ekstrapyramidaalisten sairauksien tärkeä oire, ja se on myös monien monimutkaisten sairauksien varhainen oire. Vapinan luokittelua ei ole täysin yhtenäinen, sisältäen pääasiassa essentiaalisen vapina, Parkinsonin taudin vapina jne., jokaisessa vapinamuodossa on Crossover ja yhteys vaikeuttaa kliinistä erotusdiagnoosia. Samaan aikaan monista vapinaan liittyvistä sairauksista puuttuu patologisia, serologisia ja kuvantamisluonteisia muutoksia. Siksi on erityisen tärkeää löytää tarkat ja objektiiviset vapinan arviointiindikaattorit.

Tallentamalla antagonistilihasparin (aktiiviset lihakset ja passiiviset lihakset), elektromyografia voi objektiivisesti tallentaa tyypin, asteen, amplitudin, purkauskuvion (onko antagonististen lihasten purkausaktiivisuus synkronoitu vai vaihtoehtoinen) ja painonkantavuuden. vapinaa estävät lääkkeet ovat erittäin arvokkaita vapinan diagnosoinnissa ja erotusdiagnoosissa; varsinkin Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla voi kulua useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä ennen kuin he saavat motorisia oireita eli vapinaa, jäykkyyttä, liikkeiden hitautta ja asennon epävakautta. On olemassa laaja valikoima ei-motorisia oireita, kuten haju, mieliala, uni, henkinen käyttäytyminen ja monet muut näkökohdat. Dyskinesiaan verrattuna ei-motoriset oireet ovat sekä taudin alkamisen edeltäjä että osoitus taudin etenemisestä. Näiden ei-motoristen oireiden esiintymisen ja kehittymisen lain täydellinen ymmärtäminen ja tutkiminen voi antaa vihjeitä varhaiseen diagnoosiimme ja antaa meille mahdollisuuksia neuroprotektiivisen hoidon varhaiseen käyttöön.

Parkinsonin taudin (Pakinsonin taudin, PD) varhaiset kliiniset oireet ovat usein epätyypillisiä, ja sitä on vaikea diagnosoida pelkästään historian ja kliinisten oireiden perusteella. Diagnoosin tehtäessä kliiniset oireet ovat kuitenkin ilmeisiä, potilaan substantia nigra dopamiinihermosolut ovat vähentyneet 60-70 % ja mahdollisuus varhaiseen hoitoon menetetään. Bergin tutkimus osoitti myös, että hoito silloin, kun useimmat hermosolut eivät ole degeneroituneet ennen harjoittelua, voi suojata hermoja paremmin ja saattaa viivästyttää PD:n kliinistä etenemistä. Siksi PD-potilaiden varhainen diagnoosi ja varhainen hoito ovat erityisen tärkeitä.

Parkinsonin taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat motoriset oireet ja ei-motoriset oireet (NMS), joista viimeksi mainitut jäävät usein kliinikoiden huomiotta. Se sisältää yleisiä neuropsykiatrisia oireita: kuten masennusta, ahdistusta, apatiaa, vaikutuksen puutetta, häiriötekijöitä ja jopa hallusinaatioita, harhaluuloja, harhaluuloja, dementiaa, pakko-oireisia oireita, paniikkikohtauksia; unihäiriöt: ajoittaiset raajojen liikehäiriöt, liiallinen uni päivän aikana ja niin edelleen. Osa näistä oireista voi ilmaantua ennen Parkinsonin taudin liikehäiriötä, osaan liittyy liikehäiriö, osa ilmaantuu Parkinsonin taudin keski- ja loppuvaiheessa ja pahenee liikeoireiden pahentuessa. Ja sen NMS liittyy läheisesti koko PD-taudin vakavuuteen.

[Tavoite] Tutkia vapina-analyysin merkitystä arvioitaessa Parkinsonin taudin varhaista diagnoosia.

Keskustele vapina-analyysin merkityksestä taudin ennusteelle. Vapina-analyysin diagnostisen merkityksen selvittäminen Parkinsonin tautia ja hyvänlaatuista vapinaa sairastavilla potilailla.

[Suunnittelu] Tämä on pitkittäinen tutkimus, jossa arvioidaan eri vaiheissa olevien potilaiden aivorunkoa VEMP-niska-, puremislihas- ja silmätesteillä potilailla, joilla on varhainen ja keskipitkän pitkälle edennyt PD (20 tapausta kukin) ja terveitä kontrolleja (40 tapausta). vaikuttaa eri osiin. Samanaikaisesti yhdistämällä potilaan neurologisten toimintojen ja ei-motoristen oireiden pisteet löytääkseen todisteita varhaisesta osallistumisesta ja varhaisesta puuttumisesta.