Применение анализа тремора при болезни Паркинсона и связанных с ней заболеваниях

[Фон] Тремор является важным симптомом экстрапирамидных заболеваний, а также ранним симптомом различных сложных заболеваний. Классификация тремора не была полностью унифицирована, в основном включая эссенциальный тремор, тремор при болезни Паркинсона и т. Д., Каждая форма тремора имеет кроссовер и связь, что затрудняет клиническую дифференциальную диагностику. В то же время при многих заболеваниях, связанных с тремором, отсутствуют патологоанатомические, серологические и визуализирующие характерные изменения. Поэтому особенно важно найти точные и объективные показатели оценки тремора.

Записывая пару мышц-антагонистов (активные мышцы и пассивные мышцы), электромиография может объективно зафиксировать тип, степень, амплитуду, характер всплеска (синхронизированы ли всплески активности мышц-антагонистов или чередуются) и весовую нагрузку. препараты на тремор очень ценны для диагностики и дифференциальной диагностики тремора; особенно у пациентов с болезнью Паркинсона может пройти несколько лет или даже десятилетий, прежде чем у них появятся двигательные симптомы, то есть тремор, ригидность, замедленность движений и постуральная неустойчивость. Существует широкий спектр немоторных симптомов, таких как обоняние, настроение, сон, психическое поведение и многие другие аспекты. По сравнению с дискинезией немоторные симптомы являются как предвестником начала, так и признаком прогрессирования заболевания. Полное понимание и изучение закона возникновения и развития этих немоторных симптомов может дать ключ к нашей ранней диагностике и предоставить нам возможности для раннего проведения нейропротекторного лечения.

Ранние клинические симптомы болезни Паркинсона (болезнь Пакинсона, БП) часто атипичны, и ее трудно диагностировать только на основании анамнеза и клинических проявлений. Однако, когда диагноз поставлен, когда клинические симптомы очевидны, количество дофаминовых нейронов черной субстанции пациента снижается на 60-70%, и возможность раннего лечения теряется. Исследование Берга также показало, что лечение, когда большинство нейронов в предтренировочном периоде не подверглись дегенерации, может лучше защитить нервы и может задержать клиническое прогрессирование болезни Паркинсона. Поэтому ранняя диагностика и раннее лечение пациентов с БП особенно важны.

Клинические проявления болезни Паркинсона включают моторные симптомы и немоторные симптомы (НМС), последние из которых часто игнорируются клиницистами. Он включает в себя общие нервно-психические симптомы: такие как депрессия, тревога, апатия, отсутствие аффекта, рассеянность и даже галлюцинации, бред, бред, слабоумие, обсессивно-компульсивные симптомы, панические атаки; нарушения сна: периодические нарушения движений конечностей, чрезмерный сон днем ​​и так далее. Некоторые из этих симптомов могут появиться до двигательного расстройства болезни Паркинсона, некоторые сопровождаются двигательным расстройством, а некоторые появляются в средней и поздней стадиях болезни Паркинсона и усугубляются с усилением двигательной симптоматики. А его ЗНС тесно связана с тяжестью всего заболевания БП.

[Цель] Изучить значение анализа тремора в оценке ранней диагностики болезни Паркинсона.

Обсудите значение анализа тремора для прогноза заболевания. Изучить диагностическую значимость анализа тремора у пациентов с болезнью Паркинсона и доброкачественным тремором.

[Дизайн] Это лонгитюдное исследование для оценки ствола головного мозга пациентов на разных стадиях с помощью VEMP-тестов шеи, жевательных мышц и глаз у пациентов с ранней и средней стадиями БП (по 20 случаев в каждом) и у здоровых людей (40 случаев). Функция поражаются различные части. В то же время, объединяя оценку неврологической функции пациента и оценку немоторных симптомов, чтобы найти доказательства раннего вовлечения и раннего вмешательства.