Zastosowanie analizy drżenia w chorobie Parkinsona i jej chorobach pokrewnych

[Tło] Drżenie jest ważnym objawem chorób pozapiramidowych, a także wczesnym objawem wielu złożonych chorób. Klasyfikacja drżenia nie została całkowicie ujednolicona, obejmując głównie drżenie samoistne, drżenie w chorobie Parkinsona itp. Każda postać drżenia ma krzyżowanie i powiązania, co utrudnia kliniczną diagnostykę różnicową. Jednocześnie w wielu chorobach związanych z drżeniem brakuje zmian patologicznych, serologicznych i obrazowych. Dlatego szczególnie ważne jest znalezienie dokładnych i obiektywnych wskaźników oceny drżenia.

Rejestrując parę mięśni antagonistycznych (mięśnie aktywne i mięśnie bierne), elektromiografia może obiektywnie rejestrować typ, stopień, amplitudę, wzór impulsu (czy aktywność mięśni antagonistycznych jest zsynchronizowana, czy naprzemienna) oraz obciążenie. leki na drżenie są bardzo cenne w diagnostyce i diagnostyce różnicowej drżenia; szczególnie w przypadku pacjentów z chorobą Parkinsona może minąć kilka lat, a nawet dziesięcioleci, zanim rozwiną się u nich objawy motoryczne, to znaczy drżenie, sztywność, spowolnienie ruchów i niestabilność postawy. Istnieje szeroki zakres objawów niemotorycznych, takich jak węch, nastrój, sen, zachowanie psychiczne i wiele innych aspektów. W porównaniu z dyskinezami objawy niemotoryczne są zarówno prekursorem początku, jak i wskaźnikiem postępu choroby. Pełne zrozumienie i poznanie praw rządzących występowaniem i rozwojem tych niemotorycznych objawów może dostarczyć wskazówek do wczesnej diagnozy i szans na wczesne wdrożenie leczenia neuroprotekcyjnego.

Wczesne objawy kliniczne choroby Parkinsona (choroba Pakinsona, PD) są często nietypowe i trudno ją rozpoznać jedynie na podstawie wywiadu i objawów klinicznych. Jednakże, gdy diagnoza zostaje postawiona, gdy objawy kliniczne są oczywiste, neurony dopaminergiczne istoty czarnej u pacjenta zostały zredukowane o 60-70%, a szansa na wczesne leczenie zostaje utracona. Badanie Berg wykazało również, że leczenie, gdy większość neuronów w okresie przedwysiłkowym nie uległa degeneracji, może lepiej chronić nerwy i może opóźniać kliniczny postęp choroby Parkinsona. Dlatego wczesna diagnoza i wczesne leczenie pacjentów z PD są szczególnie ważne.

Objawy kliniczne choroby Parkinsona obejmują objawy motoryczne i objawy niemotoryczne (NMS), z których te ostatnie są często ignorowane przez klinicystów. Obejmuje typowe objawy neuropsychiatryczne: takie jak depresja, lęk, apatia, brak afektu, rozproszenie uwagi, a nawet halucynacje, urojenia, urojenia, demencja, objawy obsesyjno-kompulsyjne, ataki paniki; zaburzenia snu: okresowe zaburzenia ruchu kończyn, nadmierny sen w ciągu dnia i tak dalej. Niektóre z tych objawów mogą pojawić się przed zaburzeniem ruchu w chorobie Parkinsona, niektórym towarzyszy zaburzenie ruchu, a niektóre pojawiają się w środkowej i późnej fazie choroby Parkinsona i nasilają się wraz z nasileniem objawów ruchowych. A jego NMS jest ściśle związany z ciężkością całej choroby PD.

[Cel] Zbadanie znaczenia analizy drżenia w ocenie wczesnego rozpoznania choroby Parkinsona.

Omów znaczenie analizy drżenia dla rokowania choroby. Zbadanie znaczenia diagnostycznego analizy drżenia u pacjentów z chorobą Parkinsona i drżeniem łagodnym.

[Projekt] Jest to podłużne badanie mające na celu ocenę pnia mózgu pacjentów w różnych stadiach za pomocą testów szyi VEMP, mięśni żucia i oczu u pacjentów z wczesną i średnio zaawansowaną chorobą Parkinsona (po 20 przypadków) oraz zdrowych osób z grupy kontrolnej (40 przypadków). dotyczy różnych części. Jednocześnie połączenie oceny funkcji neurologicznych pacjenta i oceny objawów niemotorycznych w celu znalezienia dowodów na wczesne zaangażowanie i wczesną interwencję.