Aplicação da Análise de Tremor na Doença de Parkinson e Doenças Relacionadas

[Antecedentes] O tremor é um sintoma importante de doenças extrapiramidais, e também é um sintoma precoce de uma variedade de doenças complexas. A classificação do tremor não foi completamente unificada, incluindo principalmente tremor essencial, tremor da doença de Parkinson, etc., cada forma de tremor tem cruzamento e conexão dificultam o diagnóstico diferencial clínico. Ao mesmo tempo, muitas doenças relacionadas ao tremor não apresentam alterações nas características patológicas, sorológicas e de imagem. Portanto, é particularmente importante encontrar indicadores de avaliação precisos e objetivos para o tremor.

Ao registrar um par de músculos antagonistas (músculos ativos e músculos passivos), a eletromiografia pode registrar objetivamente o tipo, grau, amplitude, padrão de explosão (se a atividade de explosão dos músculos antagonistas é sincronizada ou alternada) e sustentação de peso. drogas no tremor são muito valiosas para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de tremor; especialmente para pacientes com doença de Parkinson, pode levar vários anos ou mesmo décadas antes que eles desenvolvam sintomas motores, isto é, tremor, rigidez, lentidão de movimentos e instabilidade postural. Há uma ampla gama de sintomas não motores, como olfato, humor, sono, comportamento mental e muitos outros aspectos. Em comparação com a discinesia, os sintomas não motores são um precursor do início e uma indicação da progressão da doença. Compreender e explorar completamente a lei da ocorrência e desenvolvimento desses sintomas não motores pode fornecer pistas para nosso diagnóstico precoce e nos fornecer oportunidades para a implementação precoce de tratamento neuroprotetor.

Os primeiros sintomas clínicos da doença de Parkinson (doença de Parkinson, DP) são frequentemente atípicos e é difícil diagnosticá-la apenas com base na história e nas manifestações clínicas. No entanto, quando o diagnóstico é feito quando os sintomas clínicos são óbvios, os neurônios dopaminérgicos da substância negra do paciente foram reduzidos em 60-70% e a oportunidade de tratamento precoce é perdida. Um estudo de Berg também mostrou que o tratamento quando a maioria dos neurônios no período pré-exercício não sofreu degeneração pode proteger melhor os nervos e pode retardar o progresso clínico da DP. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce de pacientes com DP são particularmente importantes.

As manifestações clínicas da doença de Parkinson incluem sintomas motores e sintomas não motores (SNM), sendo estes últimos frequentemente ignorados pelos médicos. Inclui sintomas neuropsiquiátricos comuns: como depressão, ansiedade, apatia, falta de afeto, distração e até alucinações, delírios, delírios, demência, sintomas obsessivo-compulsivos, ataques de pânico; distúrbios do sono: distúrbios periódicos dos movimentos dos membros, sono excessivo durante o dia e assim por diante. Alguns desses sintomas podem aparecer antes do distúrbio do movimento da doença de Parkinson, alguns são acompanhados pelo distúrbio do movimento e alguns aparecem nos estágios intermediário e tardio da doença de Parkinson e agravam-se com o agravamento dos sintomas do movimento. E seu SNM está intimamente relacionado à gravidade de toda a doença da DP.

[Objetivo] Explorar a importância da análise do tremor no julgamento do diagnóstico precoce da doença de Parkinson.

Discuta a importância da análise do tremor para o prognóstico da doença. Explorar o significado diagnóstico da análise do tremor em pacientes com doença de Parkinson e tremor benigno.

[Design] Este é um estudo longitudinal para avaliar o tronco cerebral de pacientes em diferentes estágios por meio de testes VEMP no pescoço, músculos mastigatórios e olhos em pacientes com DP inicial e meio avançada (20 casos cada) e controles saudáveis ​​(40 casos). várias partes são afetadas. Ao mesmo tempo, combinando a pontuação da função neurológica do paciente e a pontuação dos sintomas não motores para encontrar evidências de envolvimento precoce e intervenção precoce.