Applicazione dell'analisi del tremore nella malattia di Parkinson e nelle sue malattie correlate

[Sfondo] Il tremore è un sintomo importante delle malattie extrapiramidali ed è anche un sintomo precoce di una varietà di malattie complesse. La classificazione del tremore non è stata completamente unificata, includendo principalmente il tremore essenziale, il tremore del morbo di Parkinson, ecc., Ogni forma di tremore ha Crossover e connessione rendono difficile la diagnosi differenziale clinica. Allo stesso tempo, molte malattie correlate al tremore mancano di cambiamenti caratteristici patologici, sierologici e di imaging. Pertanto, è particolarmente importante trovare indicatori di valutazione accurati e oggettivi per il tremore.

Registrando una coppia di muscoli antagonisti (muscoli attivi e muscoli passivi), l'elettromiografia può registrare oggettivamente il tipo, il grado, l'ampiezza, il modello di scoppio (se l'attività di scoppio dei muscoli antagonisti è sincronizzata o alternata) e il carico L'effetto di i farmaci sul tremore sono molto preziosi per la diagnosi e la diagnosi differenziale del tremore; soprattutto per i pazienti con malattia di Parkinson, possono passare diversi anni o addirittura decenni prima che sviluppino sintomi motori, cioè tremore, rigidità, lentezza nei movimenti e instabilità posturale. Esiste un'ampia gamma di sintomi non motori, come l'olfatto, l'umore, il sonno, il comportamento mentale e molti altri aspetti. Rispetto alla discinesia, i sintomi non motori sono sia un precursore dell'insorgenza che un'indicazione della progressione della malattia. La piena comprensione ed esplorazione della legge dell'occorrenza e dello sviluppo di questi sintomi non motori può fornire indizi per la nostra diagnosi precoce e offrirci opportunità per l'implementazione precoce del trattamento neuroprotettivo.

I primi sintomi clinici della malattia di Parkinson (malattia di Pakinson, PD) sono spesso atipici ed è difficile diagnosticarla solo sulla base della storia e delle manifestazioni cliniche. Tuttavia, quando la diagnosi viene fatta quando i sintomi clinici sono evidenti, i neuroni dopaminergici della substantia nigra del paziente sono stati ridotti del 60-70% e si perde l'opportunità di un trattamento precoce. Uno studio di Berg ha anche dimostrato che il trattamento quando la maggior parte dei neuroni nel periodo pre-esercizio non ha subito degenerazioni può proteggere meglio i nervi e può ritardare il progresso clinico del morbo di Parkinson. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento precoce dei pazienti con PD sono particolarmente importanti.

Le manifestazioni cliniche della malattia di Parkinson includono sintomi motori e sintomi non motori (SNM), quest'ultimo spesso ignorato dai medici. Include sintomi neuropsichiatrici comuni: come depressione, ansia, apatia, mancanza di affetto, distrazione e persino allucinazioni, deliri, deliri, demenza, sintomi ossessivo-compulsivi, attacchi di panico; disturbi del sonno: disturbi del movimento periodico degli arti, sonno eccessivo durante il giorno e così via. Alcuni di questi sintomi possono comparire prima del disturbo del movimento del morbo di Parkinson, alcuni sono accompagnati dal disturbo del movimento e alcuni compaiono nelle fasi intermedie e tardive del morbo di Parkinson e si aggravano con l'aggravarsi dei sintomi del movimento. E il suo NMS è strettamente correlato alla gravità dell'intera malattia del morbo di Parkinson.

[Obiettivo] Esplorare il significato dell'analisi del tremore nel giudicare la diagnosi precoce del morbo di Parkinson.

Discutere il significato dell'analisi del tremore per la prognosi della malattia. Per esplorare il significato diagnostico dell'analisi del tremore nei pazienti con malattia di Parkinson e tremore benigno.

[Design] Questo è uno studio longitudinale per valutare il tronco encefalico di pazienti in diversi stadi attraverso test VEMP del collo, dei muscoli masticatori e degli occhi su pazienti con PD precoce e medio-avanzata (20 casi ciascuno) e controlli sani (40 casi) La funzione di diverse parti sono interessate. Allo stesso tempo, combinando il punteggio della funzione neurologica del paziente e il punteggio dei sintomi non motori per trovare prove di coinvolgimento precoce e intervento precoce.