Application de l'analyse des tremblements dans la maladie de Parkinson et ses maladies apparentées

[Contexte] Le tremblement est un symptôme important des maladies extrapyramidales, et c'est aussi un symptôme précoce d'une variété de maladies complexes. La classification des tremblements n'a pas été complètement unifiée, comprenant principalement les tremblements essentiels, les tremblements de la maladie de Parkinson, etc., chaque forme de tremblement a un croisement et une connexion rend le diagnostic différentiel clinique difficile. Dans le même temps, de nombreuses maladies liées aux tremblements manquent de changements caractéristiques pathologiques, sérologiques et d'imagerie. Il est donc particulièrement important de trouver des indicateurs d'évaluation précis et objectifs du tremblement.

En enregistrant une paire de muscles antagonistes (muscles actifs et muscles passifs), l'électromyographie peut objectivement enregistrer le type, le degré, l'amplitude, le schéma d'éclatement (si l'activité d'éclatement des muscles antagonistes est synchronisée ou alternée) et la mise en charge. L'effet de les médicaments sur les tremblements sont très précieux pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des tremblements ; surtout pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, il peut s'écouler plusieurs années, voire des décennies, avant qu'ils ne développent des symptômes moteurs, c'est-à-dire des tremblements, une rigidité, une lenteur des mouvements et une instabilité posturale. Il existe un large éventail de symptômes non moteurs, tels que l'odorat, l'humeur, le sommeil, le comportement mental et de nombreux autres aspects. Par rapport à la dyskinésie, les symptômes non moteurs sont à la fois un précurseur de l'apparition et une indication de la progression de la maladie. Comprendre et explorer pleinement la loi de l'apparition et du développement de ces symptômes non moteurs peut fournir des indices pour notre diagnostic précoce et nous fournir des opportunités pour la mise en œuvre précoce d'un traitement neuroprotecteur.

Les premiers symptômes cliniques de la maladie de Parkinson (maladie de Pakinson, MP) sont souvent atypiques, et il est difficile de la diagnostiquer uniquement sur la base des antécédents et des manifestations cliniques. Cependant, lorsque le diagnostic est posé lorsque les symptômes cliniques sont évidents, les neurones dopaminergiques de la substantia nigra du patient ont été réduits de 60 à 70 % et la possibilité d'un traitement précoce est perdue. Une étude de Berg a également montré que le traitement lorsque la plupart des neurones de la période précédant l'exercice n'ont pas subi de dégénérescence peut mieux protéger les nerfs et peut retarder la progression clinique de la MP. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement précoce des patients parkinsoniens sont particulièrement importants.

Les manifestations cliniques de la maladie de Parkinson comprennent des symptômes moteurs et des symptômes non moteurs (SMN), ces derniers étant souvent ignorés par les cliniciens. Il comprend des symptômes neuropsychiatriques courants : tels que la dépression, l'anxiété, l'apathie, le manque d'affect, la distraction et même les hallucinations, les délires, les délires, la démence, les symptômes obsessionnels compulsifs, les attaques de panique ; troubles du sommeil : troubles périodiques des mouvements des membres, sommeil excessif pendant la journée, etc. Certains de ces symptômes peuvent apparaître avant le trouble du mouvement de la maladie de Parkinson, certains s'accompagnent du trouble du mouvement et certains apparaissent aux stades moyen et avancé de la maladie de Parkinson et s'aggravent avec l'aggravation des symptômes du mouvement. Et son NMS est étroitement lié à la gravité de l'ensemble de la maladie de MP.

[Objectif] Explorer l'importance de l'analyse des tremblements pour juger du diagnostic précoce de la maladie de Parkinson.

Discuter de l'importance de l'analyse des tremblements pour le pronostic de la maladie. Explorer la signification diagnostique de l'analyse des tremblements chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et de tremblements bénins.

[Conception] Il s'agit d'une étude longitudinale visant à évaluer le tronc cérébral de patients à différents stades grâce à des tests VEMP du cou, des muscles masticateurs et des yeux sur des patients atteints de MP précoce et moyennement avancée (20 cas chacun) et des témoins sains (40 cas). diverses parties sont affectées. En même temps, combiner le score de la fonction neurologique du patient et le score des symptômes non moteurs pour trouver des preuves d'une implication précoce et d'une intervention précoce.