Yöunen/herätyksen vaikutusten käsitteleminen itsemurhariskissä iäkkäillä aikuisilla (ANSWERS-OA)
lauantai 2. elokuuta 2025 päivittänyt: MICHAEL A GRANDNER
Yöuni-/herätysvaikutusten käsitteleminen iäkkäiden aikuisten itsemurhariskiin (ANSWERS-OA): Pilotti, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu digitaalisen kognitiivisen käyttäytymisterapian kokeilu unettomuuden hoitoon
Itsemurha on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja unettomuus on itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskitekijä.
Vanhemmilla aikuisilla itsemurha liittyy kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen, ja unettomuus, joka on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, liittyy myös kognition häiriintymiseen.
On kuitenkin vain vähän näyttöä siitä, voiko unettomuuden hoito parantaa itsemurha-ajatuksia (kognition parantamisen kanssa tai ilman), eikä todisteita erityisesti vanhemmilla aikuisilla.
Lisäksi missään tutkimuksessa ei ole tutkittu unettomuuden digitaalista kognitiivista käyttäytymisterapiaa (dCBT-I) näissä populaatioissa.
Näin ollen tämä tutkimus auttaa informoimaan tulevia tutkimussuunnitelmia ja tarjoamaan alustavia tietoja siitä, onko dCBT-I tehokas itsemurha-ajatteluun iäkkäillä aikuisilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän pilottikokeen ensisijaisena tavoitteena on selvittää dCBT-I:n toteutettavuus ja alustava turvallisuus iäkkäillä unettomuutta ja itsemurha-ajatuksia sairastavilla aikuisilla. Toissijaisia tavoitteita ovat dCBT-I:n mahdollisen tehon ja kestävyyden arvioiminen unettomuuden ja itsemurha-ajatusten hoidossa tässä populaatiossa sekä neurokognitiivisen toiminnan arviointi hoitovasteen välittäjänä/valvojana. Tämän saavuttamiseksi 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt, joilla on unettomuutta ja äskettäin itsemurha-ajatuksia, rekrytoidaan joko 12 viikon hoitoon (dCBT-I) tai jonotuslistakontrolliin (WLC). Kun dCBT-I on valmis, WLC:ssä olevat henkilöt siirtyvät dCBT-I:een (WLC + dCBT-I). Kaikki osallistujat arvioidaan uudelleen 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Tämän hankkeen ensisijaiset tavoitteet ovat seuraavat:
Tavoite 1: Arvioi, onko dCBT-I toteuttamiskelpoinen interventio iäkkäille aikuisille, joilla on unettomuutta ja itsemurha-ajatuksia. Tätä arvioidaan tutkittavien osallistumisen ja dCBT-I:n noudattamisen, hoitoon pääsyn teknisten tai kognitiivisten esteiden arvioinnin sekä rekrytointi- ja keskeyttämistulosten perusteella.
Tavoite 2: Tutki, onko dCBT-I turvallista iäkkäille aikuisille, joilla on itsemurha-ajatuksia. Tämä mitataan vertaamalla hoidon jälkeistä unettomuutta, masennusta, ahdistusta ja kognitiivisia tuloksia ja spontaaneja haittatapahtumia dCBT-I:n ja WLC:n välillä sekä hoidon jälkeisiä vasteita Side Effect Rating Scale - Potilaan itseraporttiin (SERS- Pat) muodossa.
Tämän projektin toissijaiset tavoitteet ovat seuraavat:
Tavoite 3: Tutki, voiko dCBT-I vähentää itsemurha-ajatuksia iäkkäillä aikuisilla. Vaikka tutkijat odottavat, että dCBT-I vähentää itsemurha-ajatuksia iäkkäillä unettomuutta sairastavilla aikuisilla, alustavien tietojen kerääminen vaikutusten kokoarvioita varten antaa meille mahdollisuuden tehostaa tulevia tutkimuksia. Itsemurha-ajatuksia mitataan ennen/jälkeen hoidon Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) -asteikolla sekä viikoittain koko hoidon ajan käyttämällä itsetuhoisten itsemurha-ajatusten vakavuuden arvioita. Vertailut ovat dCBT-I vs. WLC (ryhmien välillä) ja WLC vs. WLC + dCBT-I (ryhmän sisällä) käyttämällä lineaarisia sekaefektejä tai yleistettyjä estimointiyhtälömalleja.
Tavoite 4: Arvioi dCBT-I-hoidon kestävyyttä itsemurha-ajatuksissa iäkkäillä aikuisilla. 6 ja 12 kuukauden seuranta-arvioinnin perusteella tutkijat arvioivat ikääntyneiden aikuisten dCBT-I:n jälkeisen itsemurha-ajatusten jatkuvan paranemisen mahdollisen keston ja kuinka tämä liittyy samanaikaiseen unen jatkuvuuteen ja laatuun.
Tavoite 5: Tutki, liittyvätkö muutokset unessa ja itsemurha-ajatukset dCBT-I:n aikana muutoksiin neurokognitiossa. Neurokognitiivinen toiminta arvioidaan virallisesti ennen hoitoa ja sen jälkeen käyttämällä NeuroCognitive Performance Testiä, joka on verkkopohjainen neuropsykologinen arviointi. Lisäksi vasteen eston viikoittainen arviointi tapahtuu käyttämällä Color Match -tehtävää, joka on toteutettu osana samaa järjestelmää.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
23
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85711
- Banner Whole Health Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
65 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65 vuotta täyttäneet henkilöt
- englantia puhuva
- Mies vai nainen
- Nykyinen unettomuus (Unettomuusvakavuusindeksin pistemäärä ≥ 8 perusjakson aikana).
- Viimeaikaiset itsemurha-ajatukset (Columbia Suicide Severity Rating Scale -Suicidal Ideation -alaasteikon kohtien 1 tai 2 hyväksyminen viimeisen kuukauden aikana).
- Kaikkien osallistujien on suostuttava tietojen luovuttamiseen tutkimusryhmän ja hoidon tarjoajan (joko lääkettä määräävän psykiatrinsa, maisteritason ei-harjoittelijaterapeutin tai tohtoritason psykologinsa) välillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön, minkä tahansa psykoottisen häiriön tai muun vakavan mielisairauden diagnoosi, jota pidetään dCBT-I:n vasta-aiheena.
- Jos koehenkilö käyttää psykotrooppisia lääkkeitä (esim. masennuslääkkeitä, unilääkkeitä), hänen ei pitäisi olla muuttanut annosta viimeisten 6 viikon aikana ja hänen tulee suostua siihen, ettei annosta muuteta tutkimuksen aikana.
- Jos tutkittava ei käytä psykotrooppisia lääkkeitä, hänen tulee olla lääkkeetön vähintään 6 viikkoa ja suostua siihen, että hän ei aloita uutta lääkettä tutkimuksen aikana.
- Epäily tai näyttöä hoitamattomasta uniapneasta, levottomat jalat -oireyhtymästä tai muusta hoitamattomasta unihäiriöstä, joka vaatii lääkärin hoitoa.
- Hallitsemattomat tai epävakaat krooniset sairaudet
- Elinajanodote alle 1 vuosi määritettynä tietueiden tarkastelun ja ottohaastattelun perusteella.
- Kognitiivinen heikentyminen, joka riittää heikentämään dCBT-I:n toimittamista tai säilymistä, kuten Short Blessed Test osoittaa.
- Työskentelet tällä hetkellä tai suunnittelet ilta-/yövuorotyötä.
- Internetin tai digitaaliterapiaan osallistumisen edellyttämän teknologian puute.
- Osallistujien, jotka ovat joutuneet sairaalahoitoon itsemurhayrityksen tai vakavien itsemurha-ajatusten vuoksi tai jotka kannattavat itsemurhaa viimeisten 3 kuukauden aikana, on saatava hoidon tarjoajansa suostumus/hyväksyntä osallistumiseen sen lisäksi, että heidän on toimitettava tiedot tutkimukseen. tiimi kommunikoimaan hoitotiimin kanssa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Digitaalinen kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen
Perustason arvioinnin jälkeen tämän ryhmän osallistujat saavat 8 viikon digitaalista kognitiivista käyttäytymisterapiaa unettomuuteen Sleep Healthy Käyttämällä Internetiä (SHUTi) avulla.
Väliarvioinnin jälkeen osallistujat siirtyvät 8 viikon aktiiviseen seurantaan.
|
Digitaalinen kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen on automatisoitu, Internet-pohjainen jakelujärjestelmä unettomuuden kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT-I) ydinkomponenteille.
Tätä kokeilua varten dCBT-I toimitetaan käyttämällä Sleep Healthy Käyttämällä Internetiä (SHUTi) -ohjelmaa, joka toimittaa CBT-I:n ydinsisällön kuudessa interaktiivisessa oppitunnissa nimeltä Cores: Getting Ready; Unen ajoitus; Nukkumiskäytännöt; Ajattele eri tavalla; Unihygienia; ja Siirry eteenpäin.
Näiden ytimien kautta käytettävät ensisijaiset terapeuttiset lähestymistavat ovat ärsykkeiden hallinta ja unenrajoitus.
Pienin hyväksyttävä annos tässä tutkimuksessa on neljän kuudesta ytimestä valmistuminen; alle 4 ytimen valmistuminen katsotaan keskeneräiseksi.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslistan hallinta
Lähtötilanteen arvioinnin jälkeen tämän ryhmän osallistujat käyvät läpi viikoittainen unettomuuden ja itsemurha-ajatusten seurannan 8 viikon ajan.
Osallistujat jatkavat parhaillaan saamiaan hoitoja, mutta he eivät saa erityisiä ohjeita tai käyttäytymistoimenpiteitä unettomuuteen.
Väliarvioinnin jälkeen osallistujat siirtyvät saamaan digitaalista kognitiivista käyttäytymisterapiaa unettomuuteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tavoite 1a: Arvioi, onko dCBT-I toteuttamiskelpoinen interventio iäkkäille aikuisille, joilla on unettomuutta ja itsemurha-ajatuksia.
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa.
|
Alatavoite 1a: Määritä osallistujien sitoutuminen 10 viikon dCBT-I:een.
Mittari: Prosenttiosuus tutkimuspotilaista, jotka suorittavat 10 viikon hoitojakson
|
Jopa 24 viikkoa.
|
|
Tavoite 1b: Arvioi, onko dCBT-I toteuttamiskelpoinen interventio iäkkäille aikuisille, joilla on unettomuutta ja itsemurha-ajatuksia.
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa.
|
Alatavoite 1b: Mittaa osallistujien sitoutumista dCBT-I-hoitoon.
Mittari: Prosenttiosuus koehenkilöistä, jotka suorittavat 4 kuudesta hoitomoduulista.
|
Jopa 24 viikkoa.
|
|
Tavoite 2: Tutki, onko dCBT-I turvallista iäkkäille aikuisille, joilla on itsemurha-ajatuksia.
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa.
|
Metriikka: Itse ilmoittamien sivuvaikutusten esiintymistiheys mitattuna Side Effect Rating Scale - Patient Self-Report (SERS-Pat) -lomakkeella.
SERS-Pat arvioi 11 yleistä sivuvaikutusta (potilaalla on mahdollisuus luetella muita) kysymällä niiden esiintymistiheyttä ("Ei ollenkaan", "Hieman tavallista enemmän", "Tavallista enemmän", "Paljon enemmän kuin tavallisesti" ") ja heidän kokemansa suhteen hoitoon ("Ei ollenkaan liity", "Mahdollisesti liittyy", "Todennäköisesti liittyy").
|
Jopa 24 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tavoite 3: Tutki, voiko dCBT-I vähentää itsemurha-ajatuksia iäkkäillä aikuisilla.
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi.
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) -pisteiden muutosten mittaaminen lähtötasosta.
CSSRS mittaa itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen esiintymistä ja vakavuutta yksilön eliniän aikana, kolmen edellisen kuukauden ajalta ja viimeisestä vierailusta/haastattelusta.
Kysymykset ovat joko kyllä/ei tai suunnilleen 0–5, ja korkeammat pisteet heijastavat vakavampia oireita.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Michael A Grandner, PhD, University of Arizona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, Currier GW, Melvin GA, Greenhill L, Shen S, Mann JJ. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry. 2011 Dec;168(12):1266-77. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10111704.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Morrison GE, Simone CM, Ng NF, Hardy JL. Reliability and validity of the NeuroCognitive Performance Test, a web-based neuropsychological assessment. Front Psychol. 2015 Nov 3;6:1652. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01652. eCollection 2015.
- Morris JC, Heyman A, Mohs RC, Hughes JP, van Belle G, Fillenbaum G, Mellits ED, Clark C. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD). Part I. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer's disease. Neurology. 1989 Sep;39(9):1159-65. doi: 10.1212/wnl.39.9.1159.
- Carney CE, Buysse DJ, Ancoli-Israel S, Edinger JD, Krystal AD, Lichstein KL, Morin CM. The consensus sleep diary: standardizing prospective sleep self-monitoring. Sleep. 2012 Feb 1;35(2):287-302. doi: 10.5665/sleep.1642.
- WHO ASSIST Working Group. The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): development, reliability and feasibility. Addiction. 2002 Sep;97(9):1183-94. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00185.x.
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia - A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2016 Dec;30:1-10. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.004. Epub 2015 Oct 24.
- Morgenthaler T, Kramer M, Alessi C, Friedman L, Boehlecke B, Brown T, Coleman J, Kapur V, Lee-Chiong T, Owens J, Pancer J, Swick T; American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: an update. An american academy of sleep medicine report. Sleep. 2006 Nov;29(11):1415-9.
- Bernert RA, Kim JS, Iwata NG, Perlis ML. Sleep disturbances as an evidence-based suicide risk factor. Curr Psychiatry Rep. 2015 Mar;17(3):554. doi: 10.1007/s11920-015-0554-4.
- Dombrovski AY, Clark L, Siegle GJ, Butters MA, Ichikawa N, Sahakian BJ, Szanto K. Reward/Punishment reversal learning in older suicide attempters. Am J Psychiatry. 2010 Jun;167(6):699-707. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09030407. Epub 2010 Mar 15.
- Zuromski KL, Cero I, Witte TK. Insomnia symptoms drive changes in suicide ideation: A latent difference score model of community adults over a brief interval. J Abnorm Psychol. 2017 Aug;126(6):739-749. doi: 10.1037/abn0000282. Epub 2017 May 29.
- Liu RT, Steele SJ, Hamilton JL, Do QBP, Furbish K, Burke TA, Martinez AP, Gerlus N. Sleep and suicide: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Clin Psychol Rev. 2020 Nov;81:101895. doi: 10.1016/j.cpr.2020.101895. Epub 2020 Aug 8.
- Pigeon WR, Funderburk JS, Cross W, Bishop TM, Crean HF. Brief CBT for insomnia delivered in primary care to patients endorsing suicidal ideation: a proof-of-concept randomized clinical trial. Transl Behav Med. 2019 Nov 25;9(6):1169-1177. doi: 10.1093/tbm/ibz108.
- Trockel M, Karlin BE, Taylor CB, Brown GK, Manber R. Effects of cognitive behavioral therapy for insomnia on suicidal ideation in veterans. Sleep. 2015 Feb 1;38(2):259-65. doi: 10.5665/sleep.4410.
- Pigeon WR, Pinquart M, Conner K. Meta-analysis of sleep disturbance and suicidal thoughts and behaviors. J Clin Psychiatry. 2012 Sep;73(9):e1160-7. doi: 10.4088/JCP.11r07586.
- Cheng P, Luik AI, Fellman-Couture C, Peterson E, Joseph CLM, Tallent G, Tran KM, Ahmedani BK, Roehrs T, Roth T, Drake CL. Efficacy of digital CBT for insomnia to reduce depression across demographic groups: a randomized trial. Psychol Med. 2019 Feb;49(3):491-500. doi: 10.1017/S0033291718001113. Epub 2018 May 24.
- Harris LM, Huang X, Linthicum KP, Bryen CP, Ribeiro JD. Sleep disturbances as risk factors for suicidal thoughts and behaviours: a meta-analysis of longitudinal studies. Sci Rep. 2020 Aug 17;10(1):13888. doi: 10.1038/s41598-020-70866-6.
- Hedstrom AK, Hossjer O, Bellocco R, Ye W, Trolle LY, Akerstedt T. Insomnia in the context of short sleep increases suicide risk. Sleep. 2021 Apr 9;44(4):zsaa245. doi: 10.1093/sleep/zsaa245.
- Wang HE, Campbell-Sills L, Kessler RC, Sun X, Heeringa SG, Nock MK, Ursano RJ, Jain S, Stein MB. Pre-deployment insomnia is associated with post-deployment post-traumatic stress disorder and suicidal ideation in US Army soldiers. Sleep. 2019 Feb 1;42(2):zsy229. doi: 10.1093/sleep/zsy229.
- Rossler W, Angst J, Ajdacic-Gross V, Haker H, Berrouiguet S, Ujeyl M, Glozier N, Hengartner MP. Sleep Disturbances and Suicidality-A Longitudinal Analysis From a Representative Community Study Over 30 Years. Front Psychiatry. 2018 Jul 16;9:320. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00320. eCollection 2018.
- Ferentinos P, Porichi E, Christodoulou C, Dikeos D, Papageorgiou C, Douzenis A. Sleep disturbance as a proximal predictor of suicidal intent in recently hospitalized attempters. Sleep Med. 2016 Mar;19:1-7. doi: 10.1016/j.sleep.2015.10.021. Epub 2015 Nov 24.
- Li SX, Lam SP, Yu MW, Zhang J, Wing YK. Nocturnal sleep disturbances as a predictor of suicide attempts among psychiatric outpatients: a clinical, epidemiologic, prospective study. J Clin Psychiatry. 2010 Nov;71(11):1440-6. doi: 10.4088/JCP.09m05661gry.
- Lin HT, Lai CH, Perng HJ, Chung CH, Wang CC, Chen WL, Chien WC. Insomnia as an independent predictor of suicide attempts: a nationwide population-based retrospective cohort study. BMC Psychiatry. 2018 May 2;18(1):117. doi: 10.1186/s12888-018-1702-2.
- Fujino Y, Mizoue T, Tokui N, Yoshimura T. Prospective cohort study of stress, life satisfaction, self-rated health, insomnia, and suicide death in Japan. Suicide Life Threat Behav. 2005 Apr;35(2):227-37. doi: 10.1521/suli.35.2.227.62876.
- Perlis ML, Grandner MA, Chakravorty S, Bernert RA, Brown GK, Thase ME. Suicide and sleep: Is it a bad thing to be awake when reason sleeps? Sleep Med Rev. 2016 Oct;29:101-7. doi: 10.1016/j.smrv.2015.10.003. Epub 2015 Oct 19.
- Perlis ML, Grandner MA, Brown GK, Basner M, Chakravorty S, Morales KH, Gehrman PR, Chaudhary NS, Thase ME, Dinges DF. Nocturnal Wakefulness as a Previously Unrecognized Risk Factor for Suicide. J Clin Psychiatry. 2016 Jun;77(6):e726-33. doi: 10.4088/JCP.15m10131.
- Tubbs AS, Perlis ML, Basner M, Chakravorty S, Khader W, Fernandez F, Grandner MA. Relationship of Nocturnal Wakefulness to Suicide Risk Across Months and Methods of Suicide. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 25;81(2):19m12964. doi: 10.4088/JCP.19m12964.
- Tubbs AS, Fernandez FX, Perlis ML, Hale L, Branas CC, Barrett M, Chakravorty S, Khader W, Grandner MA. Suicidal ideation is associated with nighttime wakefulness in a community sample. Sleep. 2021 Jan 21;44(1):zsaa128. doi: 10.1093/sleep/zsaa128.
- Tubbs AS, Harrison-Monroe P, Fernandez FX, Perlis ML, Grandner MA. When reason sleeps: attempted suicide during the circadian night. J Clin Sleep Med. 2020 Oct 15;16(10):1809-1810. doi: 10.5664/jcsm.8662.
- Munch M, Knoblauch V, Blatter K, Wirz-Justice A, Cajochen C. Is homeostatic sleep regulation under low sleep pressure modified by age? Sleep. 2007 Jun;30(6):781-92. doi: 10.1093/sleep/30.6.781.
- Cajochen C, Brunner DP, Krauchi K, Graw P, Wirz-Justice A. Power density in theta/alpha frequencies of the waking EEG progressively increases during sustained wakefulness. Sleep. 1995 Dec;18(10):890-4. doi: 10.1093/sleep/18.10.890.
- Verweij IM, Romeijn N, Smit DJ, Piantoni G, Van Someren EJ, van der Werf YD. Sleep deprivation leads to a loss of functional connectivity in frontal brain regions. BMC Neurosci. 2014 Jul 19;15:88. doi: 10.1186/1471-2202-15-88.
- Valdez P, Ramirez C, Garcia A, Talamantes J, Cortez J. Circadian and homeostatic variation in sustained attention. Chronobiol Int. 2010 Jan;27(2):393-416. doi: 10.3109/07420521003765861.
- Drummond SP, Paulus MP, Tapert SF. Effects of two nights sleep deprivation and two nights recovery sleep on response inhibition. J Sleep Res. 2006 Sep;15(3):261-5. doi: 10.1111/j.1365-2869.2006.00535.x.
- Frey S, Birchler-Pedross A, Hofstetter M, Brunner P, Gotz T, Munch M, Blatter K, Knoblauch V, Wirz-Justice A, Cajochen C. Young women with major depression live on higher homeostatic sleep pressure than healthy controls. Chronobiol Int. 2012 Apr;29(3):278-94. doi: 10.3109/07420528.2012.656163.
- Birchler-Pedross A, Frey S, Chellappa SL, Gotz T, Brunner P, Knoblauch V, Wirz-Justice A, Cajochen C. Higher frontal EEG synchronization in young women with major depression: a marker for increased homeostatic sleep pressure? Sleep. 2011 Dec 1;34(12):1699-706. doi: 10.5665/sleep.1440.
- Niggemyer KA, Begley A, Monk T, Buysse DJ. Circadian and homeostatic modulation of sleep in older adults during a 90-minute day study. Sleep. 2004 Dec 15;27(8):1535-41. doi: 10.1093/sleep/27.8.1535.
- Schmidt C, Collette F, Cajochen C, Peigneux P. A time to think: circadian rhythms in human cognition. Cogn Neuropsychol. 2007 Oct;24(7):755-89. doi: 10.1080/02643290701754158.
- Wyatt JK, Ritz-De Cecco A, Czeisler CA, Dijk DJ. Circadian temperature and melatonin rhythms, sleep, and neurobehavioral function in humans living on a 20-h day. Am J Physiol. 1999 Oct;277(4 Pt 2):R1152-63. doi: 10.1152/ajpregu.1999.277.4.r1152.
- May CP. Synchrony effects in cognition: the costs and a benefit. Psychon Bull Rev. 1999 Mar;6(1):142-7. doi: 10.3758/bf03210822.
- Wright KP, Lowry CA, Lebourgeois MK. Circadian and wakefulness-sleep modulation of cognition in humans. Front Mol Neurosci. 2012 Apr 18;5:50. doi: 10.3389/fnmol.2012.00050. eCollection 2012.
- May CP, Hasher L. Synchrony effects in inhibitory control over thought and action. J Exp Psychol Hum Percept Perform. 1998 Apr;24(2):363-79. doi: 10.1037//0096-1523.24.2.363.
- Monk TH, Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Berga SL, Jarrett DB, Begley AE, Kupfer DJ. Circadian rhythms in human performance and mood under constant conditions. J Sleep Res. 1997 Mar;6(1):9-18. doi: 10.1046/j.1365-2869.1997.00023.x.
- Boivin DB, Czeisler CA, Dijk DJ, Duffy JF, Folkard S, Minors DS, Totterdell P, Waterhouse JM. Complex interaction of the sleep-wake cycle and circadian phase modulates mood in healthy subjects. Arch Gen Psychiatry. 1997 Feb;54(2):145-52. doi: 10.1001/archpsyc.1997.01830140055010.
- Murray G, Allen NB, Trinder J. Mood and the circadian system: investigation of a circadian component in positive affect. Chronobiol Int. 2002 Nov;19(6):1151-69. doi: 10.1081/cbi-120015956.
- Monk TH, Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Jarrett DB, Kupfer DJ. Rhythmic vs homeostatic influences on mood, activation, and performance in young and old men. J Gerontol. 1992 Jul;47(4):P221-7. doi: 10.1093/geronj/47.4.p221.
- Brewster GS, Riegel B, Gehrman PR. Insomnia in the Older Adult. Sleep Med Clin. 2018 Mar;13(1):13-19. doi: 10.1016/j.jsmc.2017.09.002. Epub 2017 Nov 22.
- Patel D, Steinberg J, Patel P. Insomnia in the Elderly: A Review. J Clin Sleep Med. 2018 Jun 15;14(6):1017-1024. doi: 10.5664/jcsm.7172.
- Kay DB, Dombrovski AY, Buysse DJ, Reynolds CF, Begley A, Szanto K. Insomnia is associated with suicide attempt in middle-aged and older adults with depression. Int Psychogeriatr. 2016 Apr;28(4):613-9. doi: 10.1017/S104161021500174X. Epub 2015 Nov 10.
- Richard-Devantoy S, Szanto K, Butters MA, Kalkus J, Dombrovski AY. Cognitive inhibition in older high-lethality suicide attempters. Int J Geriatr Psychiatry. 2015 Mar;30(3):274-83. doi: 10.1002/gps.4138. Epub 2014 May 12.
- McGirr A, Dombrovski AY, Butters MA, Clark L, Szanto K. Deterministic learning and attempted suicide among older depressed individuals: cognitive assessment using the Wisconsin Card Sorting Task. J Psychiatr Res. 2012 Feb;46(2):226-32. doi: 10.1016/j.jpsychires.2011.10.001. Epub 2011 Oct 22.
- Clark L, Dombrovski AY, Siegle GJ, Butters MA, Shollenberger CL, Sahakian BJ, Szanto K. Impairment in risk-sensitive decision-making in older suicide attempters with depression. Psychol Aging. 2011 Jun;26(2):321-330. doi: 10.1037/a0021646.
- Gibbs LM, Dombrovski AY, Morse J, Siegle GJ, Houck PR, Szanto K. When the solution is part of the problem: problem solving in elderly suicide attempters. Int J Geriatr Psychiatry. 2009 Dec;24(12):1396-404. doi: 10.1002/gps.2276.
- Dombrovski AY, Butters MA, Reynolds CF 3rd, Houck PR, Clark L, Mazumdar S, Szanto K. Cognitive performance in suicidal depressed elderly: preliminary report. Am J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;16(2):109-15. doi: 10.1097/JGP.0b013e3180f6338d.
- McCall WV, Benca RM, Rosenquist PB, Youssef NA, McCloud L, Newman JC, Case D, Rumble ME, Szabo ST, Phillips M, Krystal AD. Reducing Suicidal Ideation Through Insomnia Treatment (REST-IT): A Randomized Clinical Trial. Am J Psychiatry. 2019 Nov 1;176(11):957-965. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19030267. Epub 2019 Sep 20.
- Margolis SA, Kelly DA, Daiello LA, Davis J, Tremont G, Pillemer S, Denby C, Ott BR. Anticholinergic/Sedative Drug Burden and Subjective Cognitive Decline in Older Adults at Risk of Alzheimer's Disease. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021 May 22;76(6):1037-1043. doi: 10.1093/gerona/glaa222.
- Puustinen J, Lahteenmaki R, Polo-Kantola P, Salo P, Vahlberg T, Lyles A, Neuvonen PJ, Partinen M, Raiha I, Kivela SL. Effect of withdrawal from long-term use of temazepam, zopiclone or zolpidem as hypnotic agents on cognition in older adults. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Mar;70(3):319-29. doi: 10.1007/s00228-013-1613-6. Epub 2013 Dec 12.
- Hedegaard H, Curtin SC, Warner M. Suicide Mortality in the United States, 1999-2017. NCHS Data Brief. 2018 Nov;(330):1-8.
- Manber R, Simpson NS, Bootzin RR. A step towards stepped care: delivery of CBT-I with reduced clinician time. Sleep Med Rev. 2015 Feb;19:3-5. doi: 10.1016/j.smrv.2014.09.003. Epub 2014 Oct 8. No abstract available.
- Klingman KJ, Jungquist CR, Perlis ML. Questionnaires that screen for multiple sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Apr;32:37-44. doi: 10.1016/j.smrv.2016.02.004. Epub 2016 Feb 27.
- Lewinsohn PM, Seeley JR, Roberts RE, Allen NB. Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) as a screening instrument for depression among community-residing older adults. Psychol Aging. 1997 Jun;12(2):277-87. doi: 10.1037//0882-7974.12.2.277.
- Radloff LS. The use of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale in adolescents and young adults. J Youth Adolesc. 1991 Apr;20(2):149-66. doi: 10.1007/BF01537606.
- Grandner MA, Olivier K, Gallagher R, Hale L, Barrett M, Branas C, Killgore WDS, Parthasarathy S, Gehrels JA, Alfonso-Miller P. Quantifying impact of real-world barriers to sleep: The Brief Index of Sleep Control (BRISC). Sleep Health. 2020 Oct;6(5):587-593. doi: 10.1016/j.sleh.2020.01.013. Epub 2020 May 29.
- Kleiman EM, Turner BJ, Fedor S, Beale EE, Huffman JC, Nock MK. Examination of real-time fluctuations in suicidal ideation and its risk factors: Results from two ecological momentary assessment studies. J Abnorm Psychol. 2017 Aug;126(6):726-738. doi: 10.1037/abn0000273. Epub 2017 May 8.
- Dawson DA, Grant BF, Stinson FS. The AUDIT-C: screening for alcohol use disorders and risk drinking in the presence of other psychiatric disorders. Compr Psychiatry. 2005 Nov-Dec;46(6):405-16. doi: 10.1016/j.comppsych.2005.01.006.
- Christensen H, Batterham PJ, Gosling JA, Ritterband LM, Griffiths KM, Thorndike FP, Glozier N, O'Dea B, Hickie IB, Mackinnon AJ. Effectiveness of an online insomnia program (SHUTi) for prevention of depressive episodes (the GoodNight Study): a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2016 Apr;3(4):333-41. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00536-2. Epub 2016 Jan 28.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 22. heinäkuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 22. heinäkuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 24. toukokuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 2. elokuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 6. elokuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 2. elokuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. elokuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ANSWERS-OA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .