Acupuncture Plus Governor Vessel Moksibustion yhdistettynä letrotsoliin vaikutus elävänä synnytykseen anovulatorisesti hedelmättömillä naisilla, joilla on pernan ja munuaisen Yangin puutos PCOS (PCOS)

Sisällyttämiskriteerit:

• 20-40-vuotiaat naiset.
• Se täyttää pernan ja munuaisen Yang-puutostyypin PCOS:n diagnostiset kriteerit.
• Maailman terveysjärjestön standardien (2010) mukaan aviomiehen siemennesteanalyysi täyttää ① tai ②.①Siittiöiden tiheys ≥15×10^6/ml ja liikkuvien siittiöiden (eteenpäin ja ei-eteenpäin) ≥40 % (A + B + C ≥ 40%)). Liikkuvien siittiöiden kokonaismäärä ≥9 miljoonaa. Eli siemennesteen tilavuuden prosenttiosuus × siemennesteen tiheys × siittiöiden liikkuvuus ≥9 × 10^6.
• Munajohtimen läpinäkyvyystestit, mukaan lukien hysterosalpingografia ja diagnostinen laparoskopia, jotka osoittavat, että vähintään yksi munanjohdin on auki. lantion leikkauksia tai abortteja ei ole tehty, läpinäkyvyystestin tulokset ovat voimassa 3 vuoden kuluessa; Jos hedelmällisyys on ollut 5 vuoden sisällä eikä lantionleikkausta ole, munanjohtimen läpinäkyvyystestiä ei vaadita).
• Suostu lopettamaan muiden hoitomuotojen käytön tutkimuksen ajaksi. 6) Osallistu tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoita tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

• Eliminoi muut endokriiniset sairaudet: ① Potilaat, joilla on hyperprolaktinemia (määritelty kahdeksi prolaktiinitasoksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 25 ng/ml tai määritetty paikallisilla standardiarvoilla vähintään viikon välein). Hyperprolaktinemiaa sairastavien potilaiden poissulkemisen tavoitteena oli vähentää vaihtelua PCOS-potilaiden välillä. .Näitä potilaita voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla hoidoilla (esim. dopamiiniagonisteilla). Ne, jotka olivat saaneet hoitoa viimeisen vuoden aikana tai saivat hoitoa normaaleilla testiarvoilla, voitiin ottaa mukaan. ② Vaihdevuosien FSH-taso (> 15 mIU/ml). Normaalit tasot kuluneen vuoden aikana voidaan ottaa mukaan. ③ Potilaat, joilla on korjaamaton kilpirauhassairaus (määritelty TSH < 0,2 mIU/ml tai > 5,5 mIU/mL). Kuluneen vuoden aikana normaalit tasot voidaan sisällyttää ryhmään. ④ Potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva tyypin I tai II diabetes (määritelty bb0 7,0 %:n glykosyloituneen hemoglobiinin tasoksi) tai potilaat, jotka saavat diabeteslääkkeitä, kuten insuliinia, tiatsolia alentavia lääkkeitä, akarboosia tai sulfonyyliureoita, voivat hämärtää tutkimuslääkkeiden vaikutukset; joita hoidettiin metformiinilla tyypin I tai II diabeteksen diagnosoimiseksi tai PCOS on myös suljettava pois. ⑤ Potilaat, joilla epäillään Cushingin oireyhtymää.
• Viimeisten 2 kuukauden aikana hormonien tai muiden lääkkeiden käyttö, mukaan lukien TCM-reseptit ja kiinalaiset patenttilääkkeet, voi vaikuttaa tuloksiin.
• Raskaushistoria viimeisen 6 viikon aikana.
• Keskenmeno tai synnytys viimeisen 6 viikon aikana.
• Imetyshistoria viimeisen 6 kuukauden aikana.
• Älä suostu allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta tälle tutkimukselle.
• PCOS-naiset, jotka eivät kuulu perna-munuaisen Yang-puutoksen oireyhtymään.
• Erityiset poissulkemiskriteerit: ① Potilaat, joilla on lisämunuaisen tai munasarjan kasvaimia, joiden epäillään tuottavan androgeenejä. ② Sekä miehellä että vaimolla on aiemmin tehty sterilisaatioleikkauksia (vasektomia, munanjohtimien sidonta) ja sidonta on löystynyt. Aikaisempi leikkaus on saattanut vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Potilaat, joilla sekä mies että vaimo ovat steriloituneet ja PCOS samaan aikaan on harvinaista, ja näiden potilaiden mukaan ottaminen on suljettava pois, muuten tämän tutkimuksen edistyminen vaikuttaa. ③ Potilaat, joille on tehty bariatrinen leikkaus äskettäin (< 12 kuukautta) ja joilla on dramaattisen painonpudotuksen jakso tai joille on tehty bariatrinen leikkaus raskauden estämiseksi. ④ Hoitamattomat verenpainepotilaat, joilla oli huono verenpaineen hallinta, määriteltiin kahden verenpainemittauksen väliseksi ajaksi ≥60 minuuttia, systolinen ≥160 mmHg tai diastolinen ≥100 mmHg. ⑤ Potilaat, joilla on tunnettu synnynnäinen lisämunuaiskuoren liikakasvu. ⑥ Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, progesteroni- tai hormoni-implantti (mukaan lukien ihonalaiset implantit). 2 kuukauden hoitojakso vaaditaan ennen näitä lääkkeitä saaneiden potilaiden seulontaa. Ehkäisymuotojen tai implanttien säilyttäminen, varsinkin jos implantteja ei ole poistettu, saattaa vaatia pidempi poistoaika. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden poistaminen lääkkeestä kestää noin kuukauden. ⑦ Potilaat, joilla on maksasairaus, joiden ASAT tai ALAT > 2 kertaa normaaliarvo tai kokonaisbilirubiini > 2,5 g/dl. Potilaat, joilla on nefropatia, BUN > 30 mg/dl tai seerumin kreatiniini > 1,4 mg/dl. ⑧ Potilaat, joilla on merkittävä anemia (hemoglobiini < 10 g/dl). ⑨Potilaat, joilla on ollut syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia tai aivoverisuonitauti .⑩ Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka voi pahentua raskauden jälkeen. ⑪ Potilaat, joilla epäillään sairastavan kohdunkaulan, kohdun limakalvon tai rintasyöpää. 21-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla tulee olla normaalit tulokset Papa-kokeista tai TCT-testistä. ⑫ Potilaat, joilla on ollut alkoholismi. Humalahdus määriteltiin yli 14 kertaa viikossa tai humalajuomiseksi. ⑬ Potilaat osallistuivat myös muihin kliinisiin tutkimuksiin. Nämä tutkimukset edellyttävät lääkitystä, sukupuolirajoitusta tai muita hoitomyöntyvyyden esteitä. ⑭ Potilaita, joiden odotetaan keskeyttävän hoidon yli 1 kuukaudeksi tutkimusjakson aikana, ei pitäisi ottaa mukaan. ⑮ Potilaat, jotka käyttävät muita lisääntymistoimintoihin tai aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä. Näitä lääkkeitä ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, GnRH-agonistit ja -antagonistit, antiandrogeenit, gonadotropiinit, liikalihavuuslääkkeet, diabeteslääkkeet, kuten metformiini ja tiatsolidindionit, kasvuhormonin vapautumista estävät hormonit, diatsatsiinit ACE:n estäjät ja kalsiumkanavasalpaajat. Edellä mainittujen lääkkeiden poistoajan tulee olla 2 kuukautta.