Effekt av Akupunktur Plus Governor Vessel Moxibustion kombinerat med Letrozol på levande födelse hos anovulatoriskt infertila kvinnor med mjälte-njure Yang-brist PCOS (PCOS)

Inklusionskriterier:

• Kvinnor mellan 20 och 40 år.
• Den uppfyller de diagnostiska kriterierna för mjälte-njure Yang-brist typ PCOS.
• Enligt Världshälsoorganisationens standarder (2010) uppfyller makens spermaanalys ① eller ②.①Spermiedensitet ≥15×10^6/ml, och rörliga spermier (framåt och icke-framåt) ≥40 % (A + B + C ≥ 40 %)).② Totalt antal rörliga spermier ≥9 miljoner. Det vill säga procentandelen spermavolym × spermadensitet × rörlighetsspermier ≥9×10^6.
• Öppenhetstester, inklusive hysterosalpingografi och diagnostisk laparoskopi, som visar att minst en äggledare är öppen.(Om det finns ingen historia av bäckenoperationer eller abort, resultaten av öppenhetstest är effektiva inom 3 år; Om det finns en historia av fertilitet inom 5 år och det inte finns någon bäckenoperation, krävs inte ett öppenhetstest för äggledarna).
• Gå med på att avbryta användningen av andra terapier under studien. 6) Delta i studien frivilligt och underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

• Eliminera andra endokrina störningar: ① Patienter med hyperprolaktinemi (definierad som två prolaktinnivåer större än eller lika med 25 ng/ml eller bestäms av lokala standardvärden med minst en veckas mellanrum). Målet med att utesluta patienter med hyperprolaktinemi var att minska variationen bland PCOS-patienter .Dessa patienter kan behandlas med alternativa terapier (t.ex. dopaminagonister). De som hade fått behandling under det senaste året eller som fick behandling med normala testvärden kunde inkluderas. ② Menopausal FSH-nivå (> 15 mIU/ml). Normala nivåer under det senaste året är berättigade till inkludering. ③ Patienter med okorrigerad sköldkörtelsjukdom (definierad som TSH < 0,2 mIU/ml eller >5,5 mIU/mL). Under det senaste året kan normala nivåer inkluderas i gruppen. ④ Patienter med dåligt kontrollerad typ I- eller II-diabetes (definierad som en bb0 7,0 % glykosylerat hemoglobinnivå) eller patienter som får antidiabetika som insulin, tiazolsänkande läkemedel, akarbos eller sulfonureider kan fördunkla effekterna av studieläkemedlen; behandlades med metformin för att få diagnosen typ I eller II diabetes eller PCOS måste också uteslutas. ⑤ Misstänkta patienter med Cushings syndrom.
• Under de senaste 2 månaderna kan användning av hormoner eller andra läkemedel, inklusive TCM-recept och kinesiska patentläkemedel, påverka resultaten.
• Graviditetshistorik under de senaste 6 veckorna.
• En historia av missfall eller födsel under de senaste 6 veckorna.
• En historia av amning under de senaste 6 månaderna.
• Gå inte med på att underteckna det informerade samtycket för denna studie.
• PCOS kvinnor som inte tillhör syndromet mjälte-njure Yang-brist.
• Särskilda uteslutningskriterier： ① Patienter med binjure- eller äggstockstumörer som misstänks producera androgener. ② Både mannen och hustrun har genomgått steriliseringsoperationer (vasektomi, tubal ligering) tidigare, och ligeringen har lossats. Tidigare operation kan ha påverkat resultaten av studien. Patienter med både man och hustru har genomgått sterilisering och PCOS samtidigt tid är sällsynt, och inkludering av dessa patienter bör uteslutas, annars kommer framstegen i denna studie att påverkas. ③ Patienter som har genomgått överviktsoperation nyligen (<12 månader) och som är inne i en period av dramatisk viktminskning eller som har genomgått en överviktsoperation för att förbjuda graviditet. ④ Obehandlade hypertonipatienter med dålig blodtryckskontroll definierades som ≥60 min mellan två blodtrycksmätningar, ≥160 mm Hg systoliskt eller ≥100 mm Hg diastoliskt. ⑤ Patienter med känd medfödd binjurebarkhyperplasi. ⑥ Orala preventivmedel, progesteron eller hormonimplantat (inklusive subkutana implantat). En 2-månaders clearanceperiod krävs innan screening av patienter som har fått dessa läkemedel. Förvaring av preventivmedel eller implantat, särskilt om implantaten inte har tagits bort, kan kräva längre borttagningstid.Orala preventivmedel tar ungefär en månad att rensa läkemedlet. ⑦ Patienter med leversjukdom med ASAT eller ALAT >2 gånger normalt värde eller totalt bilirubin >2,5 g/dL. Patienter med nefropati med BUN > 30 mg/dL eller serumkreatinin > 1,4 mg/dL. ⑧ Patienter med signifikant anemi (hemoglobin < 10 g/dL). ⑨Patienter med en historia av djup ventrombos, lungemboli eller cerebrovaskulär sjukdom .⑩ Patienter med hjärtsjukdom som kan förvärras efter graviditeten. ⑪ Patienter med en misstänkt historia av livmoderhalscancer, endometrie- eller bröstcancer. Kvinnor 21 år och äldre bör ha normala resultat från ett cellprov eller TCT-test. ⑫ Patienter med en aktuell historia av alkoholism. Berusningsdrickande definierades som > 14 gånger i veckan eller berusningsdrickande. ⑬ Patienter deltog också i andra kliniska studier. Dessa studier kräver medicinering, könsbegränsning eller andra hinder för efterlevnad. ⑭ Patienter som förväntas avbryta behandlingen i mer än 1 månad under studieperioden ska inte inkluderas. ⑮ Patienter som tar andra mediciner som är kända för att påverka reproduktiv funktion eller metabolism. Dessa läkemedel inkluderar orala preventivmedel, GnRH-agonister och -antagonister, antiandrogener, gonadotropiner, läkemedel mot fetma, läkemedel mot diabetes, såsom metformin och tiazolidindioner, hormoner som hindrar frisättning av tillväxthormon, diazaziner. , ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. Avlägsnandetiden för ovanstående läkemedel bör vara 2 månader.