Efecto de la acupuntura más la moxibustión de los vasos reguladores combinada con letrozol en los nacidos vivos en mujeres infértiles anovulatorias con deficiencia de Yang de bazo-riñón SOP (PCOS)

Criterios de inclusión:

• Mujeres entre 20 y 40 años.
• Cumple con los criterios diagnósticos de síndrome de ovario poliquístico tipo deficiencia de Yang de bazo-riñón.
• De acuerdo con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (2010), el análisis de semen del esposo cumple con ① o ②.①Densidad de esperma ≥15×10^6/ml y esperma móvil (hacia adelante y sin adelante) ≥40% (A + B + C ≥ 40%)).② Número total de espermatozoides móviles ≥9 millones. Es decir, el porcentaje de volumen de semen × densidad de semen × motilidad de espermatozoides ≥9×10^6.
• Pruebas de permeabilidad tubárica, que incluyen histerosalpingografía y laparoscopia diagnóstica, que muestran que al menos una trompa de Falopio está abierta. (Si no hay antecedentes de operación pélvica o aborto, los resultados de la prueba de permeabilidad son efectivos dentro de los 3 años; si hay antecedentes de fertilidad dentro de los 5 años y no hay operación pélvica, no se requiere la prueba de permeabilidad tubárica).
• Aceptar suspender el uso de otras terapias durante el estudio. 6) Participar voluntariamente en el estudio y firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Eliminar otros trastornos endocrinos: ① Pacientes con hiperprolactinemia (definida como dos niveles de prolactina mayores o iguales a 25 ng/ml o determinados por valores estándar locales separados por al menos una semana). El objetivo de excluir pacientes con hiperprolactinemia fue reducir la variabilidad entre pacientes con SOP Estos pacientes pueden ser tratados con terapias alternativas (p. ej., agonistas de la dopamina). Aquellos que habían recibido tratamiento en el último año o estaban recibiendo tratamiento con valores de prueba normales podrían inscribirse. ② Nivel de FSH menopáusica (> 15 mIU/mL). Los niveles normales en el último año son elegibles para su inclusión. ③ Pacientes con enfermedad tiroidea no corregida (definida como TSH < 0,2 mIU/mL o >5,5 mIU/mL). En el último año, los niveles normales pueden incluirse en el grupo. ④ Los pacientes con diabetes tipo I o II mal controlada (definida como un nivel de hemoglobina glicosilada bb0 7,0 %) o pacientes que reciben medicamentos antidiabéticos como insulina, medicamentos reductores de tiazol, acarbosa o sulfonilureas pueden ofuscar los efectos de los medicamentos del estudio; estaban siendo tratados con metformina para ser diagnosticados con diabetes tipo I o II o PCOS también deben ser excluidos. ⑤ Pacientes sospechosos de síndrome de Cushing.
• En los últimos 2 meses, el uso de hormonas u otros medicamentos, incluidas las recetas de la medicina tradicional china y los medicamentos de patente china, pueden afectar los resultados.
• Antecedentes de embarazo en las últimas 6 semanas.
• Antecedentes de aborto espontáneo o parto en las últimas 6 semanas.
• Antecedentes de lactancia materna en los últimos 6 meses.
• No está de acuerdo en firmar el consentimiento informado para este estudio.
• Mujeres con SOP que no pertenecen al síndrome de deficiencia de Yang de bazo-riñón.
• Criterios especiales de exclusión: ① Pacientes con tumores suprarrenales u ováricos sospechosos de producir andrógenos. ② Tanto el esposo como la esposa han tenido operaciones de esterilización (vasectomía, ligadura de trompas) antes y la ligadura se ha aflojado. La cirugía anterior puede haber influido en los resultados del estudio. el tiempo son raros, y la inclusión de estos pacientes debe ser excluida, de lo contrario, el progreso de este estudio se verá afectado. ③ Pacientes que se han sometido a una cirugía bariátrica recientemente (<12 meses) y que se encuentran en un período de pérdida de peso drástica o que se han sometido a una cirugía bariátrica para prohibir el embarazo. ④ Los pacientes hipertensos no tratados con mal control de la presión arterial se definieron como ≥60 min entre dos mediciones de presión arterial, ≥160 mm Hg sistólica o ≥100 mm Hg diastólica. ⑤ Pacientes con hiperplasia adrenocortical congénita conocida. ⑥ Anticonceptivos orales, implantes hormonales o de progesterona (incluidos los implantes subcutáneos). Se requiere un período de autorización de 2 meses antes de la evaluación de pacientes que hayan recibido estos medicamentos. mayor tiempo de eliminación. Los anticonceptivos orales tardan aproximadamente un mes en eliminar el medicamento. ⑦ Pacientes con enfermedad hepática con AST o ALT > 2 veces el valor normal o bilirrubina total > 2,5 g/dL. Pacientes con nefropatía con BUN > 30 mg/dL o creatinina sérica > 1,4 mg/dL. ⑧ Pacientes con anemia significativa (hemoglobina < 10 g/dL). ⑨Pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o enfermedad cerebrovascular .⑩ Pacientes con enfermedades del corazón que pueden empeorar después del embarazo. ⑪ Pacientes con antecedentes sospechosos de cáncer de cuello uterino, de endometrio o de mama. Las mujeres mayores de 21 años deben tener resultados normales de una prueba de Papanicolaou o TCT. ⑫ Pacientes con antecedentes actuales de alcoholismo. El consumo excesivo de alcohol se definió como > 14 veces por semana o consumo excesivo de alcohol. ⑬ Los pacientes también participaron en otros estudios clínicos. Estos estudios requieren medicación, restricción de sexo u otras barreras para el cumplimiento. ⑭ No se deben incluir los pacientes que se espera que interrumpan el tratamiento durante más de 1 mes durante el período de estudio. ⑮ Pacientes que toman otros medicamentos que se sabe que afectan la función reproductiva o el metabolismo. Estos medicamentos incluyen anticonceptivos orales, agonistas y antagonistas de GnRH, antiandrógenos, gonadotropinas, medicamentos contra la obesidad, medicamentos antidiabéticos como metformina y tiazolidindionas, hormonas inhibidoras de la liberación de la hormona del crecimiento, diazazinas , inhibidores de la ECA y bloqueadores de los canales de calcio. El tiempo de eliminación de los medicamentos anteriores debe ser de 2 meses.