Effetto dell'agopuntura e della moxibustione del vaso governatore in combinazione con il letrozolo sul parto vivo in donne anovulatorie infertili con PCOS da deficit di milza-rene Yang (PCOS)

Criterio di inclusione:

• Donne di età compresa tra i 20 e i 40 anni.
• Soddisfa i criteri diagnostici della sindrome da deficit di milza-rene Yang tipo PCOS.
• Secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (2010), l'analisi del seme del marito soddisfa ① o ②.①Densità spermatica ≥15×10^6/ml e sperma mobile (avanti e non-avanti) ≥40% (A + B + C ≥ 40%)).② Numero totale di spermatozoi mobili ≥9 milioni. Cioè, la percentuale di volume dello sperma × densità dello sperma × sperma di motilità ≥9 × 10 ^ 6.
• Test di pervietà tubarica, tra cui isterosalpingografia e laparoscopia diagnostica, che mostrano che almeno una tuba di Falloppio è aperta. (Se non c'è storia di operazione pelvica o aborto, i risultati del test di pervietà sono efficaci entro 3 anni; Se c'è una storia di fertilità entro 5 anni e non c'è operazione pelvica, il test di pervietà tubarica non è richiesto).
• Accettare di interrompere l'uso di altre terapie durante lo studio. 6) Partecipare volontariamente allo studio e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Eliminare altri disturbi endocrini: ① Pazienti con iperprolattinemia (definita come due livelli di prolattina maggiori o uguali a 25 ng/ml o determinati da valori standard locali a distanza di almeno una settimana). L'obiettivo di escludere i pazienti con iperprolattinemia era ridurre la variabilità tra i pazienti con PCOS .Questi pazienti possono essere trattati con terapie alternative (ad es. agonisti della dopamina).Potrebbero essere arruolati coloro che avevano ricevuto un trattamento nell'ultimo anno o stavano ricevendo un trattamento con valori di test normali. ② Livello di FSH in menopausa (> 15 mIU/mL). I livelli normali nell'ultimo anno possono essere inclusi. ③ Pazienti con malattia tiroidea non corretta (definita come TSH < 0,2 mIU/mL o >5,5 mIU/mL). Nell'ultimo anno, i livelli normali possono essere inclusi nel gruppo. ④ Pazienti con diabete di tipo I o II scarsamente controllato (definito come livello di emoglobina glicosilata bb0 7,0%) o pazienti che assumono farmaci antidiabetici come insulina, farmaci che riducono i tiazolo, acarbosio o sulfoniluree possono offuscare gli effetti dei farmaci in studio; Pazienti che erano in trattamento con metformina per essere diagnosticati con diabete di tipo I o II o PCOS devono essere esclusi. ⑤ Pazienti sospetti con sindrome di Cushing.
• Negli ultimi 2 mesi, l'uso di ormoni o altri farmaci, comprese le prescrizioni della MTC e i medicinali brevettati cinesi, possono influire sui risultati.
• Storia di gravidanza nelle ultime 6 settimane.
• Una storia di aborto spontaneo o parto nelle ultime 6 settimane.
• Una storia di allattamento al seno negli ultimi 6 mesi.
• Non accettare di firmare il consenso informato per questo studio.
• Donne PCOS che non appartengono alla sindrome da deficit di milza-rene Yang.
• Criteri di esclusione speciali: ① Pazienti con tumori surrenali o ovarici sospettati di produrre androgeni. ② Sia il marito che la moglie hanno già subito operazioni di sterilizzazione (vasectomia, legatura delle tube) e la legatura è stata allentata. L'intervento chirurgico precedente potrebbe aver influenzato i risultati dello studio. Pazienti con marito e moglie sottoposti a sterilizzazione e PCOS contemporaneamente tempo sono rari e l'inclusione di questi pazienti dovrebbe essere esclusa, altrimenti l'avanzamento di questo studio ne risentirà. ③ Pazienti che hanno subito un intervento bariatrico di recente (<12 mesi) e che si trovano in un periodo di drammatica perdita di peso o che hanno subito un intervento bariatrico per proibire la gravidanza. ④ I pazienti ipertesi non trattati con scarso controllo della pressione arteriosa sono stati definiti come ≥60 minuti tra due misurazioni della pressione arteriosa, ≥160 mm Hg sistolica o ≥100 mm Hg diastolica. ⑤ Pazienti con nota iperplasia surrenalica congenita. ⑥ Ontraccettivi orali, progesterone o impianti ormonali (compresi impianti sottocutanei). È necessario un periodo di autorizzazione di 2 mesi prima dello screening dei pazienti che hanno ricevuto questi farmaci. La conservazione di forme contraccettive o impianti, soprattutto se gli impianti non sono stati rimossi, può richiedere tempo di rimozione più lungo. I contraccettivi orali impiegano circa un mese per eliminare il farmaco. ⑦ Pazienti con malattia epatica con AST o ALT > 2 volte il valore normale o bilirubina totale > 2,5 g/dL. Pazienti con nefropatia con azotemia > 30 mg/dL o creatinina sierica > 1,4 mg/dL. ⑧ Pazienti con anemia significativa (emoglobina < 10 g/dL). ⑨Pazienti con una storia di trombosi venosa profonda, embolia polmonare o malattia cerebrovascolare .⑩ Pazienti con malattie cardiache che possono peggiorare dopo la gravidanza. ⑪ Pazienti con una storia sospetta di cancro del collo dell'utero, dell'endometrio o della mammella. Le donne di età pari o superiore a 21 anni dovrebbero avere risultati normali da un Pap test o da un test TCT. ⑫ Pazienti con una storia attuale di alcolismo. Il binge drinking è stato definito come > 14 volte a settimana o binge drinking. ⑬ I pazienti hanno anche partecipato ad altri studi clinici. Questi studi richiedono farmaci, restrizioni di sesso o altri ostacoli alla compliance. ⑭ I pazienti che dovrebbero interrompere il trattamento per più di 1 mese durante il periodo di studio non devono essere inclusi. ⑮ Pazienti che assumono altri farmaci noti per influenzare la funzione riproduttiva o il metabolismo. Questi farmaci includono contraccettivi orali, agonisti e antagonisti del GnRH, antiandrogeni, gonadotropine, farmaci anti-obesità, farmaci anti-diabetici come metformina e tiazolidindioni, ormoni che inibiscono il rilascio dell'ormone della crescita, diazazine , ACE-inibitori e bloccanti dei canali del calcio. Il tempo di rimozione dei suddetti farmaci dovrebbe essere di 2 mesi.