Effekt av akupunktur pluss guvernørfartøy-moksibussjon kombinert med letrozol på levende fødsel hos anovulatorisk infertile kvinner med milt-nyre-Yang-mangel PCOS (PCOS)

Inklusjonskriterier:

• Kvinner mellom 20 og 40 år.
• Den oppfyller de diagnostiske kriteriene for milt-nyre Yang-mangel type PCOS.
• I henhold til Verdens helseorganisasjons standarder (2010) oppfyller mannens sædanalyse ① eller ②.①Spermtetthet ≥15×10^6/ml, og bevegelige sædceller (fremover og ikke-fremover) ≥40 % (A + B + C ≥ 40%)).② Totalt antall bevegelige sædceller ≥9 millioner. Det vil si prosentandelen av sædvolum × sædtetthet × bevegelighetsspermier ≥9×10^6.
• Tubal åpenhetstester, inkludert hysterosalpingografi og diagnostisk laparoskopi, som viser at minst en eggleder er åpen.(Hvis det er ingen historie med bekkenoperasjon eller abort, resultatene fra åpenhetstestene er effektive innen 3 år; Hvis det er en historie med fertilitet innen 5 år og det ikke er noen bekkenoperasjon, er åpenhetstesten for tubal ikke nødvendig).
• Godta å avbryte bruken av andre terapier under studien. 6) Delta i studien frivillig og signer det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

• Eliminer andre endokrine lidelser: ① Pasienter med hyperprolaktinemi (definert som to prolaktinnivåer større enn eller lik 25ng/ml eller bestemt av lokale standardverdier med minst én ukes mellomrom). Målet med å ekskludere pasienter med hyperprolaktinemi var å redusere variasjonen blant PCOS-pasienter .Disse pasientene kan behandles med alternative terapier (f.eks. dopaminagonister). De som hadde fått behandling i løpet av det siste året eller som fikk behandling med normale testverdier, kan bli registrert. ② Menopausalt FSH-nivå (> 15 mIU/mL). Normale nivåer det siste året er kvalifisert for inkludering. ③ Pasienter med ukorrigert skjoldbruskkjertelsykdom (definert som TSH < 0,2 mIU/ml eller >5,5 mIU/mL). Det siste året kan normale nivåer inkluderes i gruppen. ④ Pasienter med dårlig kontrollert type I- eller II-diabetes (definert som et bb0 7,0 % glykosylert hemoglobinnivå) eller pasienter som får antidiabetika som insulin, tiazol-senkende legemidler, akarbose eller sulfonylurea kan tilsløre effekten av studiemedikamentene; Pasienter som ble behandlet med metformin for å bli diagnostisert med type I eller II diabetes eller PCOS må også utelukkes. ⑤ Mistenkte pasienter med Cushings syndrom.
• I løpet av de siste 2 månedene kan bruk av hormoner eller andre legemidler, inkludert TCM-resepter og kinesiske patentmedisiner, påvirke resultatene.
• Graviditetshistorie de siste 6 ukene.
• En historie med spontanabort eller fødsel de siste 6 ukene.
• En historie med amming de siste 6 månedene.
• Ikke godta å signere det informerte samtykket for denne studien.
• PCOS kvinner som ikke tilhører syndromet milt-nyre Yang-mangel.
• Spesielle eksklusjonskriterier: ① Pasienter med binyre- eller eggstoksvulster mistenkt for å produsere androgener. ② Både mannen og kona har hatt steriliseringsoperasjoner (vasektomi, tubal ligering) før, og ligeringen har blitt løsnet. Tidligere operasjon kan ha påvirket resultatene av studien. Pasienter med både mann og kone har gjennomgått sterilisering og PCOS samtidig tid er sjeldne, og inkludering av disse pasientene bør utelukkes, ellers vil fremdriften til denne studien bli påvirket. ③ Pasienter som har hatt fedmekirurgi nylig (<12 måneder) og som er inne i en periode med dramatisk vekttap eller som har gjennomgått fedmeoperasjoner for å forby graviditet. ④ Ubehandlede hypertensive pasienter med dårlig blodtrykkskontroll ble definert som ≥60 min mellom to blodtrykksmålinger, ≥160 mm Hg systolisk eller ≥100 mm Hg diastolisk. ⑤ Pasienter med kjent medfødt binyrebarkhyperplasi. ⑥ Orale prevensjonsmidler, progesteron eller hormonimplantater (inkludert subkutane implantater). En 2-måneders klaringsperiode er nødvendig før screening av pasienter som har mottatt disse legemidlene. Oppbevaring av prevensjonsformer eller implantater, spesielt hvis implantatene ikke er fjernet, kan kreve lengre fjerningstid. Orale prevensjonsmidler tar omtrent en måned å fjerne stoffet. ⑦ Pasienter med leversykdom med ASAT eller ALAT >2 ganger normalverdi eller total bilirubin >2,5 g/dL. Pasienter med nefropati med BUN > 30 mg/dL eller serumkreatinin > 1,4 mg/dL. ⑧ Pasienter med betydelig anemi (hemoglobin < 10 g/dL). ⑨Pasienter med en historie med dyp venetrombose, lungeemboli eller cerebrovaskulær sykdom .⑩ Pasienter med hjertesykdom som kan forverres etter graviditet. ⑪ Pasienter med en mistenkt historie med livmorhals-, endometrie- eller brystkreft. Kvinner 21 år og eldre bør ha normale resultater fra en celleprøve eller TCT-test. ⑫ Pasienter med en nåværende historie med alkoholisme. Overstadig drikking ble definert som > 14 ganger i uken eller overstadig drikking. ⑬ Pasienter deltok også i andre kliniske studier. Disse studiene krever medisinering, kjønnsbegrensninger eller andre barrierer for etterlevelse. ⑭ Pasienter som forventes å avbryte behandlingen i mer enn 1 måned i løpet av studieperioden bør ikke inkluderes. ⑮ Pasienter som tar andre medisiner kjent for å påvirke reproduktiv funksjon eller metabolisme. Disse legemidlene inkluderer orale prevensjonsmidler, GnRH-agonister og -antagonister, antiandrogener, gonadotropiner, legemidler mot fedme, antidiabetiske legemidler som metformin og tiazolidindioner, veksthormonfrigjøringshemmende hormoner, diazaziner , ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere. Fjerningstiden for de ovennevnte legemidlene bør være 2 måneder.