Влияние иглоукалывания в сочетании с прижиганием сосуда регулятора в сочетании с летрозолом на живорождение у женщин с ановуляторным бесплодием и синдромом дефицита Ян селезенки в почках (PCOS)

Критерии включения:

• Женщины от 20 до 40 лет.
• Он соответствует диагностическим критериям синдрома дефицита Ян селезенки и почек по типу СПКЯ.
• Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения (2010 г.), анализ спермы мужа соответствует ① или ②. ①Плотность сперматозоидов ≥15×10^6/мл, подвижность сперматозоидов (прямая и непрямая) ≥40% (A + B + C ≥ 40%)).② Общее количество подвижных сперматозоидов ≥9 миллионов. То есть процент объема спермы × плотность спермы × подвижность сперматозоидов ≥9×10^6.
• Тесты на проходимость маточных труб, включая гистеросальпингографию и диагностическую лапароскопию, которые показывают, что по крайней мере одна маточная труба открыта. (Если нет в анамнезе операций на органах малого таза или абортов, результаты теста на проходимость эффективны в течение 3 лет; если в анамнезе есть фертильность в течение 5 лет и нет операций на органах малого таза, тест на проходимость маточных труб не требуется).
• Согласитесь прекратить использование других методов лечения во время исследования. 6) Принять участие в исследовании добровольно и подписать информированное согласие.

Критерий исключения:

• Устранение других эндокринных нарушений: ① Пациенты с гиперпролактинемией (определяемой как два уровня пролактина, превышающие или равные 25 нг/мл, или определяемые местными стандартными значениями с интервалом не менее одной недели). Целью исключения пациентов с гиперпролактинемией было снижение вариабельности среди пациентов с СПКЯ. . Этих пациентов можно лечить альтернативными методами лечения (например, агонистами допамина). В исследование могут быть включены те, кто проходил лечение в течение последнего года или получал лечение с нормальными значениями тестов. ② Уровень ФСГ в менопаузе (> 15 мМЕ/мл). Нормальные уровни за последний год подходят для включения. ③ Пациенты с нескорректированным заболеванием щитовидной железы (определяется как ТТГ < 0,2 мМЕ/мл или > 5,5 мМЕ/мл). За последний год в группу могут быть включены нормальные уровни. ④ Пациенты с плохо контролируемым диабетом типа I или II (определяемым как уровень гликозилированного гемоглобина bb0 7,0%) или пациенты, получающие противодиабетические препараты, такие как инсулин, тиазол-снижающие препараты, акарбоза или препараты сульфонилмочевины, могут скрывать эффекты исследуемых препаратов; лечились метформином, чтобы диагностировать диабет I или II типа или СПКЯ, также необходимо исключить. ⑤ Пациенты с подозрением на синдром Кушинга.
• В последние 2 месяца на результаты может повлиять использование гормонов или других лекарств, включая рецепты традиционной китайской медицины и китайские запатентованные лекарства.
• Анамнез беременности в течение последних 6 недель.
• История выкидышей или родов за последние 6 недель.
• История грудного вскармливания в течение последних 6 месяцев.
• Не соглашайтесь подписывать информированное согласие на это исследование.
• Женщины с синдромом поликистозных яичников, которые не относятся к синдрому недостаточности Ян селезенки и почек.
• Специальные критерии исключения: ① Пациенты с опухолями надпочечников или яичников, подозреваемыми в продукции андрогенов. ② И муж, и жена ранее перенесли операции по стерилизации (вазэктомия, перевязка маточных труб), и перевязка была ослаблена. Предыдущая операция могла повлиять на результаты исследования. Пациенты, у которых муж и жена прошли стерилизацию и СПКЯ одновременно время редки, и включение этих пациентов должно быть исключено, иначе это повлияет на ход этого исследования. ③ Пациенты, недавно перенесшие бариатрическую операцию (<12 месяцев) и находящиеся в периоде резкой потери веса, или перенесшие бариатрическую операцию по предотвращению беременности. ④ Пациенты с артериальной гипертензией, не получавшие лечения, с плохим контролем артериального давления определялись как ≥60 минут между двумя измерениями артериального давления, ≥160 мм рт.ст. систолическое или ≥100 мм рт.ст. диастолическое. ⑤ Пациенты с известной врожденной гиперплазией коры надпочечников. ⑥ Оральные контрацептивы, прогестерон или гормональные имплантаты (включая подкожные имплантаты). Перед скринингом пациентов, получавших эти препараты, требуется 2-месячный период очистки. Хранение противозачаточных форм или имплантатов, особенно если имплантаты не были удалены, может потребовать более длительное время выведения. Оральные контрацептивы выводят препарат примерно через месяц. ⑦ Пациенты с заболеваниями печени, у которых уровень АСТ или АЛТ > 2 раз превышает норму, или общий билирубин > 2,5 г/дл. Пациенты с нефропатией с уровнем мочевины мочевины > 30 мг/дл или креатинином сыворотки > 1,4 мг/дл. ⑧ Пациенты со значительной анемией (гемоглобин < 10 г/дл). ⑨Пациенты с тромбозом глубоких вен, легочной эмболией или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе.⑩ Пациенты с сердечными заболеваниями, которые могут ухудшиться после беременности. ⑪ Пациенты с подозрением на рак шейки матки, эндометрия или молочной железы в анамнезе. Женщины в возрасте 21 года и старше должны иметь нормальные результаты мазка Папаниколау или теста ТСТ. ⑫ Пациенты с алкоголизмом в анамнезе. Запойное употребление алкоголя определялось как > 14 раз в неделю или запойное пьянство. ⑬ Пациенты также участвовали в других клинических исследованиях. Эти исследования требуют медикаментозного лечения, ограничения пола или других препятствий для соблюдения. ⑭ Не следует включать пациентов, которые, как ожидается, прекратят лечение более чем на 1 месяц в течение периода исследования. ⑮ Пациенты, принимающие другие лекарства, которые, как известно, влияют на репродуктивную функцию или обмен веществ. Эти препараты включают оральные контрацептивы, агонисты и антагонисты ГнРГ, антиандрогены, гонадотропины, препараты против ожирения, антидиабетические препараты, такие как метформин и тиазолидиндионы, гормоны, ингибирующие высвобождение гормона роста, диазазины. , ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Срок отмены вышеперечисленных препаратов должен составлять 2 мес.