Wpływ akupunktury plus gubernatora naczynia Moxibustion w połączeniu z letrozolem na żywy poród u niepłodnych kobiet bez jajeczkowania z niedoborem Yang śledziony i nerki PCOS (PCOS)

Kryteria przyjęcia:

• Kobiety w wieku od 20 do 40 lat.
• Spełnia kryteria diagnostyczne PCOS z niedoborem Yang śledziony i nerek.
• Według standardów Światowej Organizacji Zdrowia (2010) badanie nasienia męża spełnia ① lub ②.①Gęstość plemników ≥15×10^6/ml, a plemniki ruchliwe (do przodu i do przodu) ≥40% (A + B + C ≥ 40%).② Całkowita liczba ruchliwych plemników ≥9 milionów. Oznacza to, że procent objętości nasienia × gęstość nasienia × ruchliwość plemników ≥9 × 10^6.
• Testy drożności jajowodów, w tym histerosalpingografia i laparoskopia diagnostyczna, które wykazują, że co najmniej jeden jajowód jest otwarty. (Jeśli nie ma historii operacji miednicy ani aborcji, wyniki badania drożności są skuteczne w ciągu 3 lat; jeśli historia płodności trwa do 5 lat i nie ma operacji miednicy, badanie drożności jajowodów nie jest wymagane).
• Wyraź zgodę na zaprzestanie stosowania innych terapii podczas badania. 6) Weź udział w badaniu dobrowolnie i podpisz świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• Wyeliminuj inne zaburzenia endokrynologiczne: ① Pacjentki z hiperprolaktynemią (zdefiniowaną jako dwa poziomy prolaktyny większe lub równe 25 ng/ml lub określone na podstawie lokalnych norm w odstępie co najmniej jednego tygodnia). Celem wykluczenia pacjentek z hiperprolaktynemią było zmniejszenie zmienności wśród pacjentek z PCOS .Pacjenci ci mogą być leczeni terapiami alternatywnymi (np. agonistami dopaminy). Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie w ciągu ostatniego roku lub otrzymywali leczenie z prawidłowymi wartościami testów, mogli zostać włączeni. ② Poziom FSH w okresie menopauzy (> 15 mIU/ml). Normalne poziomy w ciągu ostatniego roku kwalifikują się do włączenia. ③ Pacjenci z nieskorygowaną chorobą tarczycy (zdefiniowaną jako TSH < 0,2 mIU/mL lub > 5,5 mIU/mL). W ciągu ostatniego roku do grupy można zaliczyć osoby z prawidłowymi wartościami. ④ Pacjenci ze słabo kontrolowaną cukrzycą typu I lub II (zdefiniowaną jako poziom hemoglobiny glikozylowanej bb0 7,0%) lub pacjenci otrzymujący leki przeciwcukrzycowe, takie jak insulina, leki obniżające stężenie tiazolu, akarboza lub pochodne sulfonylomocznika, mogą zaciemniać działanie badanych leków; były leczone metforminą w celu rozpoznania cukrzycy typu I lub II lub PCOS również należy wykluczyć. ⑤ Pacjenci z podejrzeniem zespołu Cushinga.
• W ciągu ostatnich 2 miesięcy przyjmowanie hormonów lub innych leków, w tym leków na receptę TCM i chińskich patentów, może mieć wpływ na wyniki.
• Historia ciąży w ciągu ostatnich 6 tygodni.
• Historia poronienia lub porodu w ciągu ostatnich 6 tygodni.
• Historia karmienia piersią w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Nie wyrażaj zgody na podpisanie świadomej zgody na to badanie.
• Kobiety z PCOS, które nie należą do zespołu niedoboru Yang śledziony i nerek.
• Specjalne kryteria wykluczenia: ① Pacjenci z guzami nadnerczy lub jajnika podejrzewanymi o wytwarzanie androgenów. ② Zarówno mąż, jak i żona przeszli wcześniej operacje sterylizacji (wazektomia, podwiązanie jajowodów), a podwiązanie zostało poluzowane. Wcześniejsza operacja mogła mieć wpływ na wyniki badania. Pacjentki, których mąż i żona przeszli jednocześnie sterylizację i PCOS czasie są rzadkie i należy wykluczyć włączenie tych pacjentów, w przeciwnym razie wpłynie to na postęp tego badania. ③ Pacjenci, którzy niedawno przeszli operację bariatryczną (<12 miesięcy) i którzy są w okresie dramatycznej utraty wagi lub którzy przeszli operację bariatryczną w celu zapobieżenia ciąży. ④ Nieleczonych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i słabą kontrolą ciśnienia krwi zdefiniowano jako ≥60 min pomiędzy dwoma pomiarami ciśnienia krwi, skurczowego ≥160 mm Hg lub rozkurczowego ≥100 mm Hg. ⑤ Pacjenci ze stwierdzonym wrodzonym przerostem kory nadnerczy. ⑥ Doustne środki antykoncepcyjne, progesteron lub implanty hormonalne (w tym implanty podskórne). Przed badaniem przesiewowym pacjentów, którzy otrzymywali te leki, wymagany jest 2-miesięczny okres klirensu. Przechowywanie form antykoncepcyjnych lub implantów, zwłaszcza jeśli implanty nie zostały usunięte, może wymagać dłuższy czas usuwania. Doustne środki antykoncepcyjne usuwają lek po około miesiącu. ⑦ Pacjenci z chorobą wątroby z AST lub ALT >2 razy normalną lub bilirubiną całkowitą >2,5 g/dl. Pacjenci z nefropatią z BUN > 30 mg/dl lub kreatyniną w surowicy > 1,4 mg/dl. ⑧ Pacjenci ze znaczną niedokrwistością (hemoglobina < 10 g/dl). ⑨Pacjenci z zakrzepicą żył głębokich, zatorowością płucną lub chorobą naczyń mózgowych w wywiadzie.⑩ Pacjenci z chorobami serca, które mogą ulec pogorszeniu po ciąży. ⑪ Pacjenci z podejrzeniem raka szyjki macicy, endometrium lub piersi w wywiadzie. Kobiety w wieku 21 lat i starsze powinny mieć prawidłowe wyniki cytologii lub testu TCT. ⑫ Pacjenci z obecną historią alkoholizmu. Upijanie się zostało zdefiniowane jako > 14 razy w tygodniu lub upijanie się. ⑬ Pacjenci brali również udział w innych badaniach klinicznych. Badania te wymagają stosowania leków, ograniczeń płciowych lub innych barier utrudniających przestrzeganie zaleceń. ⑭ Nie należy włączać pacjentów, którzy mają przerwać leczenie na dłużej niż 1 miesiąc w okresie badania. ⑮ Pacjenci przyjmujący inne leki, o których wiadomo, że wpływają na funkcje rozrodcze lub metabolizm. Leki te obejmują doustne środki antykoncepcyjne, agonistów i antagonistów GnRH, antyandrogeny, gonadotropiny, leki przeciw otyłości, leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina i tiazolidynodiony, hormony hamujące uwalnianie hormonu wzrostu, diazazyny , inhibitory ACE i blokery kanału wapniowego. Czas usuwania powyższych leków powinien wynosić 2 miesiące.