Effet de l'acupuncture plus la moxibustion du vaisseau gouverneur combinée au létrozole sur la naissance vivante chez les femmes infertiles anovulatoires atteintes du SOPK (PCOS)

Critère d'intégration:

• Femmes entre 20 et 40 ans.
• Il répond aux critères diagnostiques du SOPK de type déficit rate-rein Yang.
• Selon les normes de l'Organisation mondiale de la santé (2010), l'analyse du sperme du mari correspond à ① ou ②.①Densité de sperme ≥15×10^6/ml, et spermatozoïdes mobiles (vers l'avant et vers l'avant) ≥40 % (A + B + C ≥ 40 %)).② Nombre total de spermatozoïdes mobiles ≥ 9 millions. C'est-à-dire le pourcentage de volume de sperme × densité de sperme × motilité des spermatozoïdes ≥ 9 × 10 ^ 6.
• Les tests de perméabilité des trompes, y compris l'hystérosalpingographie et la laparoscopie diagnostique, qui montrent qu'au moins une trompe de Fallope est ouverte. (Si s'il n'y a pas d'antécédents d'opération pelvienne ou d'avortement, les résultats du test de perméabilité sont effectifs dans les 3 ans ; s'il y a des antécédents de fertilité dans les 5 ans et qu'il n'y a pas d'opération pelvienne, le test de perméabilité des trompes n'est pas nécessaire).
• Accepter d'arrêter l'utilisation d'autres thérapies pendant l'étude. 6) Participer volontairement à l'étude et signer le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Éliminer les autres troubles endocriniens : ① Patients atteints d'hyperprolactinémie (définis comme deux taux de prolactine supérieurs ou égaux à 25 ng/ml ou déterminés par des valeurs standard locales à au moins une semaine d'intervalle). .Ces patients peuvent être traités avec des thérapies alternatives (par exemple, des agonistes de la dopamine). ② Niveau de FSH ménopausique (> 15 mUI/mL). Les niveaux normaux au cours de l'année écoulée sont éligibles pour l'inclusion. ③ Patients atteints d'une maladie thyroïdienne non corrigée (définie comme TSH < 0,2 mUI/mL ou > 5,5 mUI/mL). Au cours de l'année écoulée, des taux normaux peuvent être inclus dans le groupe. ④ Les patients atteints de diabète de type I ou II mal contrôlé (défini comme un taux d'hémoglobine glycosylée bb0 7,0 %) ou les patients recevant des médicaments antidiabétiques tels que l'insuline, les médicaments hypothiazoles, l'acarbose ou les sulfonylurées peuvent obscurcir les effets des médicaments à l'étude ; les patients qui ont été traités avec de la metformine afin de recevoir un diagnostic de diabète de type I ou II ou de SOPK doivent également être exclus. ⑤ Patients suspectés d'être atteints du syndrome de Cushing.
• Au cours des 2 derniers mois, l'utilisation d'hormones ou d'autres médicaments, y compris les prescriptions de MTC et les médicaments brevetés chinois, peut affecter les résultats.
• Antécédents de grossesse au cours des 6 dernières semaines.
• Antécédents de fausse couche ou d'accouchement au cours des 6 dernières semaines.
• Antécédents d'allaitement au cours des 6 derniers mois.
• Ne pas accepter de signer le consentement éclairé pour cette étude.
• Femmes SOPK qui n'appartiennent pas au syndrome de déficience rate-rein Yang.
• Critères d'exclusion spéciaux： ① Patients atteints de tumeurs surrénaliennes ou ovariennes suspectées de produire des androgènes. ② Le mari et la femme ont déjà subi des opérations de stérilisation (vasectomie, ligature des trompes) et la ligature a été desserrée. Une intervention chirurgicale antérieure peut avoir influencé les résultats de l'étude. Les patients dont le mari et la femme ont subi une stérilisation et un SOPK en même temps temps sont rares, et l'inclusion de ces patients doit être exclue, faute de quoi le déroulement de cette étude en sera affecté. ③ Les patients qui ont subi une chirurgie bariatrique récemment (<12 mois) et qui sont dans une période de perte de poids dramatique ou qui ont subi une chirurgie bariatrique pour interdire une grossesse. ④ Les patients hypertendus non traités avec un mauvais contrôle de la pression artérielle ont été définis comme ≥ 60 min entre deux mesures de la pression artérielle, ≥ 160 mm Hg systolique ou ≥ 100 mm Hg diastolique. ⑤ Patients présentant une hyperplasie corticosurrénalienne congénitale connue. ⑥ Ontraceptifs oraux, progestérone ou implants hormonaux (y compris les implants sous-cutanés). Une période d'autorisation de 2 mois est requise avant le dépistage des patients qui ont reçu ces médicaments. Le stockage des formes contraceptives ou des implants, en particulier si les implants n'ont pas été retirés, peut nécessiter temps d'élimination plus long. Les contraceptifs oraux prennent environ un mois pour éliminer le médicament. ⑦ Patients atteints d'une maladie du foie avec AST ou ALT > 2 fois la valeur normale ou bilirubine totale > 2,5 g/dL. Patients atteints de néphropathie avec BUN > 30 mg/dL ou créatinine sérique > 1,4 mg/dL. ⑧ Patients présentant une anémie importante (hémoglobine < 10 g/dL). ⑨Patients ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou de maladie cérébrovasculaire .⑩ Les patientes atteintes d'une maladie cardiaque pouvant s'aggraver après la grossesse. ⑪ Patientes ayant des antécédents présumés de cancer du col de l'utérus, de l'endomètre ou du sein. ⑫ Patients ayant des antécédents actuels d'alcoolisme. La consommation excessive d'alcool était définie comme > 14 fois par semaine ou consommation excessive d'alcool. ⑬ Les patients ont également participé à d'autres études cliniques. Ces études nécessitent des médicaments, une restriction sexuelle ou d'autres obstacles à l'observance. ⑭ Les patients dont on s'attend à ce qu'ils interrompent le traitement pendant plus d'un mois au cours de la période d'étude ne doivent pas être inclus. ⑮ Patients prenant d'autres médicaments connus pour affecter la fonction reproductrice ou le métabolisme. Ces médicaments comprennent les contraceptifs oraux, les agonistes et antagonistes de la GnRH, les antiandrogènes, les gonadotrophines, les médicaments anti-obésité, les médicaments antidiabétiques tels que la metformine et les thiazolidindiones, les hormones inhibant la libération de l'hormone de croissance, les diazazines , les inhibiteurs de l'ECA et les inhibiteurs calciques. Le temps d'élimination des médicaments ci-dessus doit être de 2 mois.