Effect van acupunctuur plus moxibustie van het gouverneursvat in combinatie met letrozol op levendgeborenen bij anovulatoire onvruchtbare vrouwen met milt-nier-yang-deficiëntie PCOS (PCOS)

Inclusiecriteria:

• Vrouwen tussen de 20 en 40 jaar.
• Het voldoet aan de diagnostische criteria van milt-nier Yang-deficiëntie type PCOS.
• Volgens de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie (2010) voldoet de sperma-analyse van de echtgenoot aan ① of ②.①Spermadichtheid ≥15×10^6/ml, en beweeglijk sperma (forward en non-forward) ≥40% (A + B + C ≥ 40%)).② Totaal aantal beweeglijke zaadcellen ≥9 miljoen. Dat wil zeggen, het percentage spermavolume × spermadichtheid × beweeglijkheid sperma ≥9 × 10 ^ 6.
• Doorgankelijkheidstesten van de eileiders, waaronder hysterosalpingografie en diagnostische laparoscopie, die aantonen dat ten minste één eileider open is. er is geen voorgeschiedenis van bekkenoperatie of abortus, resultaten van de doorgankelijkheidstest zijn effectief binnen 3 jaar; als er binnen 5 jaar een voorgeschiedenis van vruchtbaarheid is en er geen bekkenoperatie heeft plaatsgevonden, is de doorgankelijkheidstest van de eileiders niet vereist).
• Stem ermee in om het gebruik van andere therapieën tijdens het onderzoek te staken. 6) Doe vrijwillig mee aan het onderzoek en onderteken de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Elimineer andere endocriene aandoeningen: ① Patiënten met hyperprolactinemie (gedefinieerd als twee prolactinespiegels groter dan of gelijk aan 25 ng/ml of bepaald door lokale standaardwaarden met een tussenpoos van ten minste één week). Het doel van het uitsluiten van patiënten met hyperprolactinemie was om de variabiliteit tussen PCOS-patiënten te verminderen Deze patiënten kunnen worden behandeld met alternatieve therapieën (bijv. dopamine-agonisten). Degenen die in het afgelopen jaar een behandeling hadden ondergaan of een behandeling met normale testwaarden kregen, konden worden ingeschreven. ② Menopauzaal FSH-gehalte (> 15 mIE/ml). Normale waarden van het afgelopen jaar komen in aanmerking voor opname. ③ Patiënten met een ongecorrigeerde schildklieraandoening (gedefinieerd als TSH < 0,2 mIU/ml of > 5,5 mIU/ml). In het afgelopen jaar kunnen normale waarden in de groep worden opgenomen. ④ Patiënten met slecht gecontroleerde diabetes type I of II (gedefinieerd als een bb0 7,0% geglycosyleerd hemoglobinegehalte) of patiënten die antidiabetica zoals insuline, thiazoolverlagende geneesmiddelen, acarbose of sulfonylureumderivaten krijgen, kunnen de effecten van de onderzoeksgeneesmiddelen vertroebelen; Patiënten die werden behandeld met metformine om de diagnose diabetes type I of II of PCOS te krijgen, moeten ook worden uitgesloten. ⑤ Vermoedelijke patiënten met het syndroom van Cushing.
• In de afgelopen 2 maanden kan het gebruik van hormonen of andere medicijnen, inclusief TCM-recepten en Chinese patentgeneesmiddelen, de resultaten beïnvloeden.
• Zwangerschapsgeschiedenis in de afgelopen 6 weken.
• Een voorgeschiedenis van een miskraam of geboorte in de afgelopen 6 weken.
• Een voorgeschiedenis van borstvoeding in de afgelopen 6 maanden.
• Ga niet akkoord met het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming voor dit onderzoek.
• PCOS-vrouwen die niet behoren tot het syndroom van milt-nier-Yang-deficiëntie.
• Speciale uitsluitingscriteria: ① Patiënten met bijnier- of eierstoktumoren waarvan wordt vermoed dat ze androgenen produceren. ② Zowel de man als de vrouw hebben eerder sterilisatieoperaties ondergaan (vasectomie, afbinden van de eileiders) en de ligatie is losgemaakt. Eerdere operaties kunnen de resultaten van het onderzoek hebben beïnvloed. Patiënten bij wie zowel de man als de vrouw tegelijkertijd sterilisatie en PCOS hebben ondergaan tijd zijn zeldzaam en de opname van deze patiënten moet worden uitgesloten, anders zal de voortgang van deze studie worden beïnvloed. ③ Patiënten die onlangs (<12 maanden) een bariatrische operatie hebben ondergaan en die in een periode van dramatisch gewichtsverlies zijn of die een bariatrische operatie hebben ondergaan om zwangerschap te voorkomen. ④ Onbehandelde hypertensieve patiënten met een slechte bloeddrukregulatie werden gedefinieerd als ≥60min tussen twee bloeddrukmetingen, ≥160 mm Hg systolisch of ≥100 mm Hg diastolisch. ⑤ Patiënten met bekende congenitale adrenocorticale hyperplasie. ⑥ Orale anticonceptiva, progesteron- of hormoonimplantaten (inclusief subcutane implantaten). Er is een klaringsperiode van 2 maanden vereist voordat screening van patiënten die deze geneesmiddelen hebben gekregen. Het kan nodig zijn om anticonceptievormen of implantaten op te slaan, vooral als de implantaten niet zijn verwijderd. langere verwijderingstijd. Orale anticonceptiva hebben ongeveer een maand nodig om het medicijn te verwijderen. ⑦ Patiënten met een leveraandoening met ASAT of ALAT > 2 keer de normale waarde of totaal bilirubine > 2,5 g/dl. Patiënten met nefropathie met BUN > 30 mg/dl of serumcreatinine > 1,4 mg/dl. ⑧ Patiënten met significante anemie (hemoglobine < 10 g/dl). ⑨Patiënten met een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose, longembolie of cerebrovasculaire aandoeningen .⑩ Patiënten met een hartaandoening die na de zwangerschap kan verergeren. ⑪ Patiënten met een vermoedelijke voorgeschiedenis van baarmoederhals-, endometrium- of borstkanker. Vrouwen van 21 jaar en ouder moeten normale resultaten hebben van een uitstrijkje of TCT-test. ⑫ Patiënten met een recente geschiedenis van alcoholisme. Binge drinken werd gedefinieerd als > 14 keer per week of binge drinken. ⑬ Patiënten namen ook deel aan andere klinische onderzoeken. Deze onderzoeken vereisen medicatie, geslachtsbeperkingen of andere belemmeringen voor naleving. ⑭ Patiënten van wie wordt verwacht dat ze de behandeling gedurende meer dan 1 maand tijdens de onderzoeksperiode stopzetten, mogen niet worden opgenomen. ⑮ Patiënten die andere medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de voortplantingsfunctie of het metabolisme beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten orale anticonceptiva, GnRH-agonisten en -antagonisten, antiandrogenen, gonadotrofinen, geneesmiddelen tegen obesitas, geneesmiddelen tegen diabetes zoals metformine en thiazolidindionen, hormonen die de afgifte van groeihormoon remmen, diazzazines , ACE-remmers en calciumantagonisten. De verwijderingstijd van de bovengenoemde geneesmiddelen moet 2 maanden zijn.