Effekt af Akupunktur Plus Governor Vessel Moxibustion kombineret med Letrozol på levende fødsel hos anovulatorisk infertile kvinder med milt-nyre Yang-mangel PCOS (PCOS)

Inklusionskriterier:

• Kvinder mellem 20 og 40 år.
• Det opfylder de diagnostiske kriterier for milt-nyre Yang-mangel type PCOS.
• Ifølge Verdenssundhedsorganisationens standarder (2010) opfylder mandens sædanalyse ① eller ②.①Sædtæthed ≥15×10^6/ml, og bevægelige sædceller (fremadgående og ikke-fremadgående) ≥40 % (A + B + C ≥ 40%)).② Samlet antal bevægelige sædceller ≥9 millioner. Det vil sige procentdelen af ​​sædvolumen × sædtæthed × motilitets sædceller ≥9×10^6.
• Tubal åbenhedstest, herunder hysterosalpingografi og diagnostisk laparoskopi, som viser, at mindst én æggeleder er åben.(Hvis der er ingen historie med bækkenoperation eller abort, åbenhedstestresultater er effektive inden for 3 år;Hvis der er en historie med fertilitet inden for 5 år, og der ikke er nogen bækkenoperation, er åbenhedstesten ikke påkrævet).
• Accepter at afbryde brugen af ​​andre terapier under undersøgelsen. 6) Deltag frivilligt i undersøgelsen og underskriv det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Eliminer andre endokrine lidelser: ① Patienter med hyperprolaktinæmi (defineret som to prolaktinniveauer større end eller lig med 25ng/ml eller bestemt af lokale standardværdier med mindst en uges mellemrum). Målet med at udelukke patienter med hyperprolaktinæmi var at reducere variabiliteten blandt PCOS-patienter .Disse patienter kan blive behandlet med alternative terapier (f.eks. dopaminagonister). De, der havde modtaget behandling inden for det seneste år eller modtog behandling med normale testværdier, kunne tilmeldes. ② Menopausalt FSH-niveau (> 15 mIU/mL). Normale niveauer i det seneste år er berettiget til inklusion. ③ Patienter med ukorrigeret skjoldbruskkirtelsygdom (defineret som TSH < 0,2 mIU/mL eller >5,5 mIU/mL). I det seneste år kan normale niveauer inkluderes i gruppen. ④ Patienter med dårligt kontrolleret type I- eller II-diabetes (defineret som et bb0 7,0 % glykosyleret hæmoglobinniveau) eller patienter, der får antidiabetiske lægemidler såsom insulin, thiazolsænkende lægemidler, acarbose eller sulfonylurinstoffer, kan tilsløre virkningerne af undersøgelseslægemidlerne; blev behandlet med metformin for at blive diagnosticeret med type I eller II diabetes eller PCOS skal også udelukkes. ⑤ Mistænkte patienter med Cushings syndrom.
• Inden for de sidste 2 måneder kan brug af hormoner eller andre lægemidler, herunder TCM-recepter og kinesisk patentmedicin, påvirke resultaterne.
• Graviditetshistorie inden for de sidste 6 uger.
• En historie med abort eller fødsel inden for de sidste 6 uger.
• En historie med amning i de sidste 6 måneder.
• Accepter ikke at underskrive det informerede samtykke til denne undersøgelse.
• PCOS-kvinder, der ikke tilhører syndromet milt-nyre Yang-mangel.
• Særlige eksklusionskriterier： ① Patienter med binyre- eller ovarietumorer, der mistænkes for at producere androgener. ② Både manden og konen har haft steriliseringsoperationer (vasektomi, tubal ligering) før, og ligeringen er blevet løsnet. Tidligere operation kan have påvirket resultaterne af undersøgelsen. Patienter med både mand og kone, der er blevet steriliseret og PCOS samtidig tid er sjældne, og inklusion af disse patienter bør udelukkes, ellers vil udviklingen af ​​denne undersøgelse blive påvirket. ③ Patienter, der har fået foretaget en fedmeoperation for nylig (<12 måneder), og som er i en periode med dramatisk vægttab, eller som har fået foretaget en fedmeoperation for at forbyde graviditet. ④ Ubehandlede hypertensive patienter med dårlig blodtrykskontrol blev defineret som ≥60 min mellem to blodtryksmålinger, ≥160 mm Hg systolisk eller ≥100 mm Hg diastolisk. ⑤ Patienter med kendt medfødt binyrebarkhyperplasi. ⑥ Orale antikonceptionsmidler, progesteron- eller hormonimplantater (inklusive subkutane implantater). En 2-måneders clearanceperiode er påkrævet før screening af patienter, der har modtaget disse lægemidler. Opbevaring af præventionsformer eller implantater, især hvis implantaterne ikke er blevet fjernet, kan kræve længere fjernelsestid. Orale præventionsmidler tager omkring en måned at fjerne stoffet. ⑦ Patienter med leversygdom med ASAT eller ALAT >2 gange normalværdi eller total bilirubin >2,5 g/dL. Patienter med nefropati med BUN > 30 mg/dL eller serumkreatinin > 1,4 mg/dL. ⑧ Patienter med signifikant anæmi (hæmoglobin < 10 g/dL). ⑨Patienter med en historie med dyb venetrombose, lungeemboli eller cerebrovaskulær sygdom .⑩ Patienter med hjertesygdomme, der kan forværres efter graviditet. ⑪ Patienter med en formodet historie om livmoderhals-, endometrie- eller brystkræft. Kvinder på 21 år og ældre bør have normale resultater fra en celleprøve eller TCT-test. ⑫ Patienter med en aktuel anamnese med alkoholisme. Overstadig drikkeri blev defineret som > 14 gange om ugen eller overspisning. ⑬ Patienter deltog også i andre kliniske undersøgelser. Disse undersøgelser kræver medicin, kønsbegrænsning eller andre barrierer for compliance. ⑭ Patienter, som forventes at stoppe behandlingen i mere end 1 måned i løbet af undersøgelsesperioden, bør ikke inkluderes. ⑮ Patienter, der tager anden medicin, der vides at påvirke reproduktiv funktion eller stofskifte. Disse lægemidler omfatter orale præventionsmidler, GnRH-agonister og -antagonister, antiandrogener, gonadotropiner, lægemidler mod fedme, antidiabetiske lægemidler såsom metformin og thiazolidindioner, væksthormonfrigivelseshæmmende hormoner, diazaziner , ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere. Fjernelsestiden for ovennævnte lægemidler bør være 2 måneder.