Wirkung von Akupunktur plus Governor-Vessel-Moxibustion in Kombination mit Letrozol auf die Lebendgeburt bei anovulatorisch unfruchtbaren Frauen mit Milz-Nieren-Yang-Mangel (PCOS). (PCOS)

Einschlusskriterien:

• Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren.
• Es erfüllt die diagnostischen Kriterien für PCOS mit Milz-Nieren-Yang-Mangel.
• Gemäß den Standards der Weltgesundheitsorganisation (2010) erfüllt die Samenanalyse des Ehemanns ① oder ②.①Spermiendichte ≥15×10^6/ml und bewegliche Spermien (vorwärts und nicht vorwärts) ≥40 % (A + B + C ≥ 40%)).② Gesamtzahl der beweglichen Spermien ≥9 Millionen. Das heißt, der Prozentsatz von Samenvolumen × Samendichte × Beweglichkeit der Spermien ≥9×10^6.
• Durchgängigkeitstests der Eileiter, einschließlich Hysterosalpingographie und diagnostischer Laparoskopie, die zeigen, dass mindestens ein Eileiter offen ist Es liegen keine Beckenoperationen oder Abtreibungen in der Vorgeschichte vor, die Ergebnisse des Durchgängigkeitstests sind innerhalb von 3 Jahren gültig. Wenn innerhalb von 5 Jahren eine Fruchtbarkeitsgeschichte vorliegt und keine Beckenoperation vorliegt, ist der Durchgängigkeitstest der Eileiter nicht erforderlich.
• Stimmen Sie zu, die Anwendung anderer Therapien während der Studie einzustellen. 6) Nehmen Sie freiwillig an der Studie teil und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Eliminieren Sie andere endokrine Störungen: ① Patienten mit Hyperprolaktinämie (definiert als zwei Prolaktinspiegel größer oder gleich 25 ng/ml oder bestimmt durch lokale Standardwerte im Abstand von mindestens einer Woche). Das Ziel des Ausschlusses von Patienten mit Hyperprolaktinämie bestand darin, die Variabilität unter PCOS-Patienten zu verringern .Diese Patienten können mit alternativen Therapien (z. B. Dopaminagonisten) behandelt werden. Es konnten diejenigen eingeschlossen werden, die innerhalb des letzten Jahres eine Behandlung erhalten hatten oder eine Behandlung mit normalen Testwerten erhielten. ② FSH-Wert in den Wechseljahren (> 15 mIU/ml). Normale Werte im vergangenen Jahr kommen für die Aufnahme in Frage. ③ Patienten mit unkorrigierter Schilddrüsenerkrankung (definiert als TSH < 0,2 mIU/ml oder > 5,5 mIU/ml). Im vergangenen Jahr können normale Werte in die Gruppe aufgenommen werden. ④ Patienten mit schlecht kontrolliertem Typ-I- oder II-Diabetes (definiert als ein bb0-Wert von 7,0 % glykosyliertem Hämoglobin) oder Patienten, die Antidiabetika wie Insulin, Thiazolsenker, Acarbose oder Sulfonylharnstoffe erhalten, können die Wirkung der Studienmedikamente verschleiern; Patienten, die Personen, die mit Metformin behandelt wurden, um die Diagnose Typ-I- oder II-Diabetes oder PCOS zu stellen, müssen ebenfalls ausgeschlossen werden. ⑤ Verdacht auf Patienten mit Cushing-Syndrom.
• In den letzten 2 Monaten kann die Einnahme von Hormonen oder anderen Medikamenten, einschließlich TCM-Rezepten und chinesischen Patentarzneimitteln, die Ergebnisse beeinflussen.
• Schwangerschaftsgeschichte innerhalb der letzten 6 Wochen.
• Eine Vorgeschichte von Fehlgeburten oder Geburten in den letzten 6 Wochen.
• Eine Vorgeschichte des Stillens in den letzten 6 Monaten.
• Stimmen Sie der Unterzeichnung der Einverständniserklärung für diese Studie nicht zu.
• PCOS-Frauen, die nicht zum Milz-Nieren-Yang-Mangel-Syndrom gehören.
• Besondere Ausschlusskriterien: ① Patienten mit Nebennieren- oder Eierstocktumoren, bei denen der Verdacht besteht, Androgene zu produzieren. ② Sowohl der Ehemann als auch die Ehefrau hatten zuvor Sterilisationsoperationen (Vasektomie, Tubenligatur) und die Ligatur wurde gelockert. Frühere Operationen könnten die Ergebnisse der Studie beeinflusst haben. Patienten, bei denen sowohl Ehemann als auch Ehefrau gleichzeitig einer Sterilisation und PCOS unterzogen wurden Zeit sind selten und die Einbeziehung dieser Patienten sollte ausgeschlossen werden, da sonst der Fortschritt dieser Studie beeinträchtigt wird. ③ Patienten, die sich kürzlich (<12 Monate) einer bariatrischen Operation unterzogen haben und sich in einer Phase dramatischen Gewichtsverlusts befinden oder die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, um eine Schwangerschaft zu verhindern. ④ Unbehandelte hypertensive Patienten mit schlechter Blutdruckkontrolle wurden definiert als ≥60 Minuten zwischen zwei Blutdruckmessungen, ≥160 mm Hg systolisch oder ≥100 mm Hg diastolisch. ⑤ Patienten mit bekannter angeborener Nebennierenrindenhyperplasie. ⑥ Orale Kontrazeptiva, Progesteron oder Hormonimplantate (einschließlich subkutaner Implantate). Vor dem Screening von Patienten, die diese Medikamente erhalten haben, ist eine zweimonatige Freigabefrist erforderlich. Die Aufbewahrung von Verhütungsformen oder Implantaten, insbesondere wenn die Implantate nicht entfernt wurden, kann erforderlich sein längere Entfernungszeit. Bei oralen Kontrazeptiva dauert es etwa einen Monat, bis das Arzneimittel ausgeschieden ist. ⑦ Patienten mit Lebererkrankungen mit AST oder ALT > 2-fachem Normalwert oder Gesamtbilirubin > 2,5 g/dl. Patienten mit Nephropathie mit BUN > 30 mg/dl oder Serumkreatinin > 1,4 mg/dl. ⑧ Patienten mit erheblicher Anämie (Hämoglobin < 10 g/dl). ⑨Patienten mit einer Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie oder zerebrovaskulärer Erkrankung.⑩ Patienten mit Herzerkrankungen, die sich nach der Schwangerschaft verschlimmern können. ⑪ Patienten mit einem Verdacht auf Gebärmutterhals-, Endometrium- oder Brustkrebs in der Vorgeschichte. Frauen ab 21 Jahren sollten normale Ergebnisse bei einem Pap-Abstrich oder TCT-Test haben. ⑫ Patienten mit einer aktuellen Vorgeschichte von Alkoholismus. Als Rauschtrinken wurde definiert als > 14 Mal pro Woche oder als Rauschtrinken. ⑬ Patienten nahmen auch an anderen klinischen Studien teil. Diese Studien erfordern Medikamente, Geschlechtseinschränkungen oder andere Hindernisse für die Compliance. ⑭ Patienten, bei denen erwartet wird, dass sie die Behandlung während des Studienzeitraums länger als 1 Monat abbrechen, sollten nicht eingeschlossen werden. ⑮ Patienten, die andere Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie die Fortpflanzungsfunktion oder den Stoffwechsel beeinträchtigen. Zu diesen Medikamenten gehören orale Kontrazeptiva, GnRH-Agonisten und -Antagonisten, Antiandrogene, Gonadotropine, Medikamente gegen Fettleibigkeit, Antidiabetika wie Metformin und Thiazolidindione, Hormone, die die Freisetzung von Wachstumshormonen hemmen, Diazazine , ACE-Hemmer und Kalziumkanalblocker. Die Entfernungszeit der oben genannten Medikamente sollte 2 Monate betragen.