Covid-19:n kanssa selviytyminen: Yksinäisyys, itsetehokkuus, sosiaalinen tuki, masennus ja ahdistus lääketieteellisessä terapiassa.

Tausta: Lisääntyneitä masennusoireita ja ahdistuneisuusoireita on havaittu noin 23 %:lla kaikista COVID-potilaista, joita kutsutaan myös COVID-jälkeiseksi masennukseksi (Huang et al., 2021). Kuitenkin, mikä a) edistää COVID-jälkeistä masennusta taudin jälkeen ja onko se b) jopa post-Covid-spesifistä, ei ole vielä lopullisesti ymmärretty ja sitä tutkitaan tässä ehdotetussa tutkimuksessa. Ehdotetun työn teoreettinen perusta on Cacioppon, Peplaun ja Perlmanin yksinäisyysteoria, Banduran itsetehokkuusteoria ja Schwarzerin HAPA-malli.

Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on tutkia mahdollisia ennustajia ja tekijöitä, jotka voivat liittyä mielenterveyden ja fyysisen terveyden rajoitteiden kehittymiseen ja ylläpitämiseen, mukaan lukien masennus- ja ahdistuneisuusoireet sekä yksinäisyys sairaalahoidossa olevilla COVID-potilailla ja ei-COVID-potilailla. Saksa. Lisäksi selvitetään, onko psykologisilla interventioilla vaikutusta ahdistuneisuuden ja masennuksen oireyhtymään, yksinäisyysarvoihin, itsetehokkuuteen ja koettuihin sosiaalisen tuen arvoihin. Erityisesti tutkimuksen tavoitteena on tutkia yksinäisyyden, itsetehokkuuden ja sosiaalisen tuen välisiä suhteita ja pohtia kysymystä siitä, mitkä tekijät lisäävät riskiä sairastua koronaviruksen jälkeiseen masennukseen/ahdistuneisuuteen, sekä testata fyysisen ja sosiaalisen toiminnan puskurointivaikutusta. Tätä tarkoitusta varten käytetään korrelaatiotutkimusta ja kokeellista ryhmävertailua, jossa tehdään kaksi interventiota COVID-potilaille ja ei-COVID-potilaille. Nämä kaksi tiedonkeruuta toimivat pohjana myöhemmälle pitkittäistutkimukselle, joka on vielä suunnitteluvaiheessa, koska jatkokysymyksiä on vielä selvitettävä. Menetelmät: Noin 300 potilasta tulisi ottaa mukaan tutkimukseen. Ensimmäisen mittauspisteen korrelaatiotutkimus sisältää myös regressioanalyysin (moderoitu mediaatioanalyysi). Lisäksi suoritetaan kokeellinen ryhmävertailu. Ensimmäiselle ryhmälle suunniteltiin psykologinen interventio psykokasvatustoimenpiteitä ja psykososiaalista tukea varten DGP - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. suositusten mukaisesti. COVID-19-potilaiden kuntoutukseen (DGP, 2020). Toinen interventio suunniteltiin Cacioppon intervention EASE jälkeen yksinäisyyden käsittelyyn. Tässä kokeessa psykologisia interventioita sovelletaan molempiin potilasryhmiin (ei-Covid-potilaat/Covid-potilaat). Interventiot alkavat noin kaksi päivää tiedonkeruun jälkeen klo T0. Toinen mittausajankohta (T1) ajoitetaan potilaan kotiutuksen yhteydessä toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen. Interventioihin osallistuvat vain potilaat, jotka saivat sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS) 8 tai enemmän. Potilaita pyydetään täyttämään kysely uudelleen kuuden kuukauden kuluttua kotiuttamisesta kolmannen mittauspisteen sisällyttämiseksi ja edellä mainitun pitkittäistutkimuksen suorittamiseksi. Potilaita, jotka kieltäytyvät osallistumasta johonkin interventioon, mutta suostuvat kuitenkin täyttämään kyselylomakkeita mittaushetkellä, hoidetaan kompleksisen hoidon standardien mukaisesti varhaisessa kuntoutuksessa, jossa kaksinkertainen psykologinen kontakti ja seulonta HADS:n avulla on pakollinen. He muodostavat kolmannen ryhmän. Seuraavia välineitä käytetään: UCLA:n yksinäisyysasteikon (Russel, 1980, saksankielinen versio), sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (Snaith & Zigmond, 2010), koettu sosiaalinen tukikysely (F-SozU K-6, Fydrich et. al., 2009); SWE - General Self-Efficacy Expectancy Scale (Schwarzer et ai., 1999); erilaisia ​​itsetehokkuusinstrumentteja, kuten lavastus ja Activities Against Loneliness (Lippke, 2007, muokattu julkaisusta Godin & Shepard, 1985). Odotetaan, että itsetehokkuudella ja sosiaalisella tuella on rooli välittäjämuuttujina ja moderaattorimuuttujina ja että masennuksen ja ahdistuksen oireet paranevat hoidon jälkeen sekä COVID- että ei-COVID-potilailla. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat ymmärtämään paremmin COVID-19-tartunnan saaneiden ja ilman potilaiden kokemuksia ja käyttäytymistä varhaisessa kuntoutuksessa ja tunnistamaan mahdollisuuksia psykologiseen interventioon.

Jacobs University Bremenin eettinen toimikunta, jossa professori Dr. Lippke ohjaa PhD-projektia, on jo hyväksynyt tutkimusprojektin. Siksi projekti on jo rekrytointivaiheessa, jotta kolmannen aallon dataa voitaisiin käyttää vuoden 2021 ensimmäiseltä vuosineljännekseltä, koska kyseessä on pandemian erityistilanne ja tiedot eivät olisi tällä tavalla toistettavissa.