Enfrentando a Covid-19: Solidão, Autoeficácia, Apoio Social, Depressão e Ansiedade em Pacientes em Reabilitação Médica.

Introdução: O aumento dos sintomas depressivos e dos sintomas de ansiedade foi observado em cerca de 23% de todos os pacientes pós-COVID, também chamados de depressão pós-COVID (Huang et al., 2021). No entanto, o que a) promove depressão pós-COVID após a doença e se é b) mesmo específico pós-Covid ainda não foi conclusivamente compreendido e será investigado nesta pesquisa proposta. A base teórica do trabalho proposto é a teoria da solidão de Cacioppo, Peplau e Perlman, a teoria da autoeficácia de Bandura e o modelo HAPA de Schwarzer.

Objetivos: O objetivo do estudo é investigar possíveis preditores e fatores que podem estar associados ao desenvolvimento e manutenção de restrições de saúde mental e física, incluindo sintomatologia de depressão e ansiedade, bem como solidão em pacientes hospitalizados pós-COVID e pacientes não-COVID em Alemanha. Além disso, será investigado se as intervenções psicológicas têm efeito na sintomatologia de ansiedade e depressão, nos valores de solidão, na autoeficácia e nos valores de suporte social percebido. Especificamente, o objetivo da pesquisa é examinar as relações entre solidão, autoeficácia e apoio social e abordar a questão de quais fatores aumentam o risco de depressão/ansiedade pós-covid e testar o efeito tampão das atividades físicas e sociais. Para tanto, será aplicado um estudo correlacional e uma comparação experimental de grupo, em que serão realizadas duas intervenções em pacientes pós-COVID e não-COVID. Essas duas coletas de dados servirão de base para um estudo longitudinal posterior, que ainda está em fase de planejamento, pois questões de acompanhamento ainda precisam ser elaboradas. Métodos: Cerca de 300 pacientes devem ser incluídos no estudo. O estudo de correlação no primeiro ponto de medição também inclui uma análise de regressão (análise de mediação moderada). Além disso, uma comparação de grupo experimental é realizada. Para o primeiro grupo, foi desenhada uma intervenção psicológica de medidas psicoeducativas e apoio psicossocial, de acordo com as recomendações da DGP - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. para a reabilitação de doentes com COVID-19 (DGP, 2020). A segunda intervenção foi projetada após a intervenção EASE de Cacioppo, para processar a solidão. Nesta experiência, as intervenções psicológicas serão aplicadas a ambos os grupos de doentes (pacientes não Covid/Covid). As intervenções começam aproximadamente dois dias após a coleta de dados em T0. O segundo momento de medição (T1) é agendado no momento da alta do paciente após a implementação das intervenções. Somente os pacientes que pontuaram 8 ou mais na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) na admissão participarão das intervenções. Os pacientes serão solicitados a preencher novamente o questionário seis meses após a alta para incluir um terceiro ponto de medição e realizar o referido estudo longitudinal. Os pacientes que se recusam a participar de uma das intervenções, mas concordam em preencher os questionários nos momentos de medição, são tratados de acordo com os padrões do tratamento complexo em reabilitação precoce em que é obrigatório um duplo contato psicológico e triagem por meio de HADS. Eles formam um terceiro grupo. Serão utilizados os seguintes instrumentos: Itens da UCLA Loneliness Scale (Russel, 1980, versão alemã), Hospital Anxiety and Depression Scale (Snaith & Zigmond, 2010), Perceived Social Support Questionnaire (F-SozU K-6, Fydrich et al., 2009); SWE - General Self-Efficacy Expectancy Scale (Schwarzer et al., 1999); vários instrumentos de autoeficácia, como encenação e Activities Against Loneliness (Lippke, 2007, adaptado de Godin & Shepard, 1985). Espera-se que a autoeficácia e o suporte social desempenhem um papel como variáveis ​​mediadoras e variáveis ​​moderadoras e que a sintomatologia de depressão e ansiedade melhore após uma intervenção em pacientes com e sem COVID. Os resultados desta pesquisa contribuirão para uma melhor compreensão da experiência e do comportamento de pacientes com e sem infecção por COVID-19 na reabilitação precoce e identificarão oportunidades de intervenção psicológica.

O comitê de ética da Jacobs University Bremen, onde o Prof. Dr. Lippke supervisiona o projeto de doutorado, já aprovou o projeto de pesquisa. Assim, o projeto já se encontra em fase de recrutamento de forma a poder utilizar os dados da terceira vaga do primeiro trimestre de 2021, pois esta é uma situação especial da pandemia e os dados não seriam reproduzíveis desta forma.