Как справиться с Covid-19: одиночество, самоэффективность, социальная поддержка, депрессия и тревога у пациентов в реабилитационном центре.

Справочная информация. Усиление депрессивных симптомов и симптомов тревоги наблюдается примерно у 23% всех пост-COVID-пациентов, что также называется пост-COVID-депрессией (Huang et al., 2021). Однако вопрос о том, что а) способствует постковидной депрессии после болезни и является ли он б) даже постковидным, еще окончательно не выяснено и будет изучено в этом предлагаемом исследовании. Теоретической основой предлагаемой работы являются теория одиночества Качиоппо, Пеплау и Перлмана, теория самоэффективности Бандуры и модель HAPA Шварцера.

Цели: Целью исследования является изучение возможных предикторов и факторов, которые могут быть связаны с развитием и поддержанием ограничений психического и физического здоровья, включая симптоматику депрессии и тревоги, а также одиночество у госпитализированных пациентов с пост-COVID и пациентов без COVID в Германия. Кроме того, будет изучено, влияют ли психологические вмешательства на симптоматику тревоги и депрессии, на ценности одиночества, самоэффективность и воспринимаемые ценности социальной поддержки. В частности, цель исследования состоит в том, чтобы изучить взаимосвязь между одиночеством, самоэффективностью и социальной поддержкой, а также ответить на вопрос о том, какие факторы повышают риск постковидной депрессии/тревоги, а также проверить буферный эффект физической и социальной активности. Для этой цели будет применено корреляционное исследование и сравнение экспериментальных групп, в ходе которых будут проведены два вмешательства на пациентах с пост-COVID и на пациентах без COVID. Эти два набора данных послужат основой для более позднего лонгитюдного исследования, которое все еще находится на стадии планирования, поскольку еще предстоит разработать дополнительные вопросы. Методы: в исследование должно быть включено около 300 пациентов. Корреляционное исследование в первой точке измерения также включает регрессионный анализ (модерируемый анализ посредничества). Кроме того, проводится сравнение экспериментальных групп. Для первой группы было разработано психологическое вмешательство для психообразовательных мероприятий и психосоциальной поддержки в соответствии с рекомендациями DGP - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. для реабилитации пациентов с COVID-19 (DGP, 2020). Второе вмешательство было разработано после вмешательства Качиоппо EASE для обработки одиночества. В этом эксперименте психологические вмешательства будут применяться к обеим группам пациентов (пациенты без Covid/Covid). Вмешательства начинаются примерно через два дня после сбора данных в T0. Вторая временная точка измерения (T1) запланирована на момент выписки пациента после выполнения вмешательств. В вмешательствах будут участвовать только пациенты, набравшие 8 или более баллов по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) при поступлении. Пациентов попросят снова заполнить анкету через шесть месяцев после выписки, чтобы включить третью точку измерения и провести вышеупомянутое лонгитюдное исследование. Пациенты, которые отказываются от участия в одном из вмешательств, но, тем не менее, соглашаются заполнить анкеты в моменты времени измерения, лечатся в соответствии со стандартами комплексного лечения в ранней реабилитации, при котором обязательны двукратный психологический контакт и скрининг с помощью HADS. Они составляют третью группу. Будут использованы следующие инструменты: пункты из Шкалы одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (Russel, 1980, немецкая версия), Больничной шкалы тревоги и депрессии (Snaith & Zigmond, 2010), Опросника воспринимаемой социальной поддержки (F-SozU K-6, Fydrich et и др., 2009); SWE — общая шкала ожидания самоэффективности (Schwarzer et al., 1999); различные инструменты самоэффективности, такие как постановка и действия против одиночества (Lippke, 2007, адаптировано из Godin & Shepard, 1985). Ожидается, что самоэффективность и социальная поддержка играют роль переменных-посредников и переменных-модераторов и что симптоматика депрессии и тревоги улучшается после вмешательства как у пациентов с COVID, так и у пациентов без COVID. Результаты этого исследования будут способствовать лучшему пониманию опыта и поведения пациентов с инфекцией COVID-19 и без нее в процессе ранней реабилитации и определения возможностей психологического вмешательства.

Комитет по этике Бременского университета Джейкобса, где профессор доктор Липпке руководит проектом PhD, уже одобрил исследовательский проект. Таким образом, проект уже находится на этапе набора, чтобы можно было использовать данные третьей волны за первый квартал 2021 года, поскольку это особая ситуация в связи с пандемией, и данные не будут воспроизводимы таким образом.