Faire face au Covid-19 : Solitude, auto-efficacité, soutien social, dépression et anxiété chez les patients en réadaptation médicale.

Contexte : Une augmentation des symptômes dépressifs et des symptômes d'anxiété a été observée chez environ 23 % de tous les patients post-COVID, également appelée dépression post-COVID (Huang et al., 2021). Cependant, ce qui a) favorise la dépression post-COVID après la maladie et si c'est b) même spécifique post-Covid n'a pas encore été compris de manière concluante et sera étudié dans cette recherche proposée. La base théorique du travail proposé est la théorie de la solitude de Cacioppo, Peplau et Perlman, la théorie de l'auto-efficacité de Bandura et le modèle HAPA de Schwarzer.

Objectifs : Le but de l'étude est d'étudier les prédicteurs et les facteurs possibles qui peuvent être associés au développement et au maintien de contraintes de santé mentale et physique, y compris la dépression et la symptomatologie de l'anxiété ainsi que la solitude chez les patients post-COVID hospitalisés et les patients non-COVID dans Allemagne. De plus, on étudiera si les interventions psychologiques ont un effet sur la symptomatologie de l'anxiété et de la dépression, sur les valeurs de solitude, l'auto-efficacité et les valeurs perçues de soutien social. Plus précisément, l'objectif de la recherche est d'examiner les relations entre la solitude, l'auto-efficacité et le soutien social et d'aborder la question de savoir quels facteurs augmentent le risque de dépression/d'anxiété post-covid, et de tester l'effet tampon des activités physiques et sociales. À cette fin, une étude corrélationnelle et une comparaison de groupes expérimentaux seront appliquées, dans lesquelles deux interventions seront effectuées sur des patients post-COVID et des patients non COVID. Ces deux collectes de données serviront de base à une étude longitudinale ultérieure, qui en est encore au stade de la planification, car les questions de suivi doivent encore être élaborées. Méthodes : Environ 300 patients devraient être inclus dans l'étude. L'étude de corrélation au premier point de mesure comprend également une analyse de régression (analyse de médiation modérée). De plus, une comparaison de groupes expérimentaux est effectuée. Pour le premier groupe, une intervention psychologique pour des mesures psychoéducatives et un soutien psychosocial, a été conçue selon les recommandations de la DGP - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. pour la réhabilitation des patients COVID-19 (DGP, 2020). La deuxième intervention a été conçue après l'intervention de Cacioppo EASE, pour le traitement de la solitude. Dans cette expérience, les interventions psychologiques seront appliquées aux deux groupes de patients (patients non-Covid/Covid). Les interventions commencent environ deux jours après la collecte des données à T0. Le deuxième point de temps de mesure (T1) est programmé au moment de la sortie du patient après la mise en œuvre des interventions. Seuls les patients ayant obtenu un score de 8 ou plus sur l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) à l'admission participeront aux interventions. Les patients seront invités à remplir à nouveau le questionnaire six mois après la sortie pour inclure un troisième point de mesure et pour mener l'étude longitudinale susmentionnée. Les patients qui refusent de participer à l'une des interventions mais acceptent néanmoins de remplir les questionnaires aux moments de mesure sont traités selon les standards du traitement complexe en rééducation précoce dans lequel un double contact psychologique et un dépistage par HADS est obligatoire. Ils forment un troisième groupe. Les instruments suivants seront utilisés : Items de l'UCLA Loneliness Scale (Russel, 1980, version allemande), de l'Hospital Anxiety and Depression Scale (Snaith & Zigmond, 2010), du Perceived Social Support Questionnaire (F-SozU K-6, Fydrich et al., 2009); SWE - Échelle générale d'espérance d'auto-efficacité (Schwarzer et al., 1999); divers instruments d'auto-efficacité, tels que la mise en scène et les activités contre la solitude (Lippke, 2007, adapté de Godin & Shepard, 1985). On s'attend à ce que l'auto-efficacité et le soutien social jouent un rôle en tant que variables médiatrices et variables modératrices et que la symptomatologie de la dépression et de l'anxiété s'améliore après une intervention chez les patients COVID et non COVID. Les résultats de cette recherche contribueront à une meilleure compréhension de l'expérience et du comportement des patients avec et sans infection par le COVID-19 en phase de réadaptation précoce et à identifier les opportunités d'intervention psychologique.

Le comité d'éthique de l'Université Jacobs de Brême, où le professeur Dr. Lippke supervise le projet de doctorat, a déjà approuvé le projet de recherche. Par conséquent, le projet est déjà en phase de recrutement afin de pouvoir utiliser les données de la troisième vague du premier trimestre 2021, car il s'agit d'une situation particulière dans la pandémie et les données ne seraient pas reproductibles de cette manière.