Radzenie sobie z Covid-19: samotność, poczucie własnej skuteczności, wsparcie społeczne, depresja i lęk u pacjentów na odwyku medycznym.

Tło: Nasilenie objawów depresyjnych i lękowych zaobserwowano u około 23% wszystkich pacjentów po COVID, zwanych także depresją po COVID (Huang i in., 2021). Jednak to, co a) sprzyja depresji po COVID-19 po chorobie i czy jest b) nawet specyficzna po COVID-19, nie zostało jeszcze ostatecznie zrozumiane i zostanie zbadane w ramach proponowanych badań. Podstawą teoretyczną proponowanej pracy jest teoria samotności Cacioppo, Peplaua i Perlmana, teoria poczucia własnej skuteczności Bandury oraz model HAPA Schwarzera.

Cele: Celem badania jest zbadanie możliwych predyktorów i czynników, które mogą być związane z rozwojem i utrzymywaniem się ograniczeń zdrowia psychicznego i fizycznego, w tym symptomatologii depresji i lęku, a także samotności u hospitalizowanych pacjentów po COVID i pacjentów bez COVID w Niemcy. Ponadto zostanie zbadane, czy interwencje psychologiczne mają wpływ na symptomatologię lęku i depresji, na wartości samotności, poczucie własnej skuteczności i postrzegane wartości wsparcia społecznego. W szczególności celem badań jest zbadanie zależności między samotnością, poczuciem własnej skuteczności i wsparciem społecznym oraz odpowiedź na pytanie, jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia depresji/lęku postcovidowego, a także zbadanie buforującego efektu aktywności fizycznej i społecznej. W tym celu zastosowane zostanie badanie korelacyjne i porównanie grup eksperymentalnych, w którym przeprowadzone zostaną dwie interwencje na pacjentach po COVID i pacjentach bez COVID. Te dwa zbiory danych posłużą jako podstawa do późniejszego badania podłużnego, które wciąż znajduje się na etapie planowania, ponieważ nadal należy opracować pytania uzupełniające. Metodyka: Do badania należy włączyć około 300 pacjentów. Badanie korelacji w pierwszym punkcie pomiarowym obejmuje również analizę regresji (moderowana analiza mediacji). Ponadto przeprowadza się eksperymentalne porównanie grup. Dla pierwszej grupy, zgodnie z zaleceniami DGP – Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. na rehabilitację pacjentów z COVID-19 (DGP, 2020). Druga interwencja została zaprojektowana po interwencji Cacioppo EASE, w celu przepracowania samotności. W tym eksperymencie interwencje psychologiczne zostaną zastosowane do obu grup pacjentów (pacjenci nie-Covid/Covid). Interwencje rozpoczynają się około dwa dni po zebraniu danych w T0. Drugi punkt czasowy pomiaru (T1) jest planowany w momencie wypisu pacjenta po wdrożeniu interwencji. W interwencjach wezmą udział tylko pacjenci, którzy przy przyjęciu uzyskali 8 lub więcej punktów w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Pacjenci zostaną poproszeni o ponowne wypełnienie kwestionariusza sześć miesięcy po wypisaniu ze szpitala w celu uwzględnienia trzeciego punktu pomiarowego i przeprowadzenia wspomnianego badania podłużnego. Pacjenci, którzy odmówią udziału w jednej z interwencji, a mimo to wyrażą zgodę na wypełnienie kwestionariuszy w punktach pomiarowych, są traktowani zgodnie ze standardami leczenia kompleksowego we wczesnej rehabilitacji, w której obowiązuje dwukrotny kontakt psychologiczny i skrining za pomocą HADS. Tworzą trzecią grupę. Wykorzystane zostaną następujące narzędzia: Pozycje ze Skali Samotności UCLA (Russel, 1980, wersja niemiecka), Szpitalna Skala Lęku i Depresji (Snaith i Zigmond, 2010), Kwestionariusz Postrzeganego Wsparcia Społecznego (F-SozU K-6, Fydrich i in. al., 2009); SWE – Ogólna skala oczekiwań dotyczących własnej skuteczności (Schwarzer i in., 1999); różne instrumenty poczucia własnej skuteczności, takie jak inscenizacja i działania przeciw samotności (Lippke, 2007, zaadaptowane z Godin i Shepard, 1985). Oczekuje się, że poczucie własnej skuteczności i wsparcie społeczne odgrywają rolę jako zmienne mediatorskie i zmienne moderatorskie oraz że symptomatologia depresji i lęku poprawia się po interwencji zarówno u pacjentów z COVID, jak i bez COVID. Wyniki tych badań przyczynią się do lepszego zrozumienia doświadczeń i zachowań pacjentów z i bez zakażenia COVID-19 we wczesnej rehabilitacji oraz określą możliwości interwencji psychologicznej.

Komisja etyczna Jacobs University Bremen, gdzie prof. dr Lippke nadzoruje projekt doktorancki, zatwierdziła już projekt badawczy. W związku z tym projekt jest już w fazie rekrutacji, aby móc wykorzystać dane z trzeciej fali z pierwszego kwartału 2021 r., gdyż jest to szczególna sytuacja w pandemii i danych nie dałoby się w ten sposób odtworzyć.