Lidiando con Covid-19: Soledad, Autoeficacia, Apoyo Social, Depresión y Ansiedad en Pacientes en Rehabilitación Médica.

Antecedentes: se ha observado un aumento de los síntomas depresivos y de ansiedad en aproximadamente el 23 % de todos los pacientes post-COVID, también llamada depresión post-COVID (Huang et al., 2021). Sin embargo, lo que a) promueve la depresión post-COVID después de la enfermedad y si es b) incluso específico post-Covid aún no se ha entendido de manera concluyente y se investigará en esta investigación propuesta. La base teórica del trabajo propuesto es la teoría de la soledad de Cacioppo, Peplau y Perlman, la teoría de la autoeficacia de Bandura y el modelo HAPA de Schwarzer.

Objetivos: El objetivo del estudio es investigar posibles predictores y factores que pueden estar asociados con el desarrollo y mantenimiento de limitaciones de salud mental y física, incluida la sintomatología de depresión y ansiedad, así como la soledad en pacientes hospitalizados post-COVID y pacientes no COVID en Alemania. Además, se investigará si las intervenciones psicológicas tienen efecto sobre la sintomatología ansiosa y depresiva, sobre los valores de soledad, la autoeficacia y los valores de apoyo social percibido. Específicamente, el objetivo de la investigación es examinar las relaciones entre la soledad, la autoeficacia y el apoyo social y abordar la cuestión de qué factores aumentan el riesgo de depresión/ansiedad posterior al covid, y probar el efecto amortiguador de las actividades físicas y sociales. Para ello se aplicará un estudio correlacional y una comparación de grupos experimentales, en los que se realizarán dos intervenciones en pacientes post-COVID y pacientes no-COVID. Estas dos recopilaciones de datos servirán como base para un estudio longitudinal posterior, que aún se encuentra en la etapa de planificación, ya que aún es necesario elaborar preguntas de seguimiento. Métodos: Se deben incluir en el estudio alrededor de 300 pacientes. El estudio de correlación en el primer punto de medición también incluye un análisis de regresión (análisis de mediación moderada). Además, se realiza una comparación de grupos experimentales. Para el primer grupo se diseñó una intervención psicológica de medidas psicoeducativas y apoyo psicosocial, según las recomendaciones de la DGP - Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. para la rehabilitación de pacientes con COVID-19 (DGP, 2020). La segunda intervención se diseñó a partir de la intervención EASE de Cacioppo, para el procesamiento de la soledad. En este experimento, las intervenciones psicológicas se aplicarán a ambos grupos de pacientes (pacientes no Covid/Covid). Las intervenciones comienzan aproximadamente dos días después de la recolección de datos en T0. El segundo punto de tiempo de medición (T1) se programa en el momento del alta del paciente después de que se hayan implementado las intervenciones. Únicamente participarán en las intervenciones los pacientes que hayan obtenido una puntuación de 8 o más en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) al ingreso. Se solicitará a los pacientes que cumplimenten de nuevo el cuestionario a los seis meses del alta para incluir un tercer punto de medición y realizar el estudio longitudinal mencionado anteriormente. Los pacientes que se niegan a participar en una de las intervenciones pero aceptan completar los cuestionarios en los momentos de medición son tratados de acuerdo con los estándares del tratamiento complejo en rehabilitación temprana en el que es obligatorio un doble contacto psicológico y un cribado mediante HADS. Forman un tercer grupo. Se utilizarán los siguientes instrumentos: Ítems de la Escala de Soledad de UCLA (Russel, 1980, versión alemana), Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (Snaith & Zigmond, 2010), Cuestionario de Apoyo Social Percibido (F-SozU K-6, Fydrich et al. al., 2009); SWE - Escala de Expectativa de Autoeficacia General (Schwarzer et al., 1999); varios instrumentos de autoeficacia, como la puesta en escena y las actividades contra la soledad (Lippke, 2007, adaptado de Godin & Shepard, 1985). Se espera que la autoeficacia y el apoyo social jueguen un papel como variables mediadoras y variables moderadoras y que la sintomatología de depresión y ansiedad mejore tras una intervención tanto en pacientes COVID como no COVID. Los hallazgos de esta investigación contribuirán a una mejor comprensión de la experiencia y el comportamiento de los pacientes con y sin infección por COVID-19 en rehabilitación temprana e identificar oportunidades de intervención psicológica.

El comité de ética de la Universidad Jacobs de Bremen, donde el Prof. Dr. Lippke supervisa el proyecto de doctorado, ya aprobó el proyecto de investigación. Por tanto, el proyecto ya está en fase de reclutamiento para poder utilizar los datos de la tercera ola del primer trimestre de 2021, ya que se trata de una situación especial de pandemia y los datos no serían reproducibles de esta forma.