Aβ-dynamiikka LLMD:ssä

Sisällyttämiskriteerit:

1. Mies- ja naishenkilöt, ikä 60+ vuotta, tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä.
2. Strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID-5-RV) täyttäminen vakavan masennushäiriön DSM-5-kriteerien osalta.
3. Montgomery-Åsbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS) ≥18.
4. Pidä fyysisen tutkimuksen, neurologisen tutkimuksen, vitaalien ja EKG:n tulokset normaaleissa rajoissa seulonnassa.
5. Kognitiivisesti heikentynyt seulontakäynnillä Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksen mukaan >27.
6. Kliinisen dementian luokitusasteikko (CDR), globaali 0.
7. Pisteet 85 tai enemmän RBANS-viiveisen muistin indeksin arvosta.
8. Osaat sujuvasti englantia, koska joitain tässä tutkimuksessa käytettyjä välineitä ei ole käännetty ja validoitu muille kielille, ja ne pystyvät lukemaan kuudennen luokan tasolla tai vastaavalla tasolla PI:n määrittelemällä tavalla.
9. Lääketieteellisesti vakaa ilman merkittävää aivoverisuoni-, neurologista tai systeemistä sairautta, jonka ei odoteta häiritsevän tutkimusta.
10. Riittävä kuulonterävyys ja normaalista korjattuun näkö.
11. Sinulla on luotettava ja pätevä tutkimuskumppani, joka voi seurata tutkittavaa seulontakäynnillä varmistaakseen, että kognitiiviset toiminnot tai päivittäisen elämän toiminnot eivät heikkene.
12. Valmis aivojen MRI-tutkimukseen, virtsan lääketutkimukseen ja verinäytteisiin rutiinilaboratoriotutkimuksia, lannepunktiota, APOE-genotyyppiä ja plasman lääketasoja varten.
13. Mukaan otetaan vain henkilöt, joilla on normaali maksan ja munuaisten toiminta, mukaan lukien normaali kreatiniinipuhdistuma.

Poissulkemiskriteerit:

1. Aivojen kasvain, magneettikuvaus aivovauriosta tai aivosairaudesta, mukaan lukien merkittävä trauma, vesipää, kohtaukset tai konfluentti (tai laajempi) valkoisen aineen hyperintensiteetti.
2. Henkinen jälkeenjääneisyys tai muu vakava neurologinen häiriö (esim. Parkinsonin tauti tai muut liikehäiriöt).
3. Aiheet, joiden Fazekasin asteikko >2.
4. Merkittävä alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö viimeisen 2 vuoden aikana. SCID-5-RV/DSM-5 kriteerien täyttäminen minkä tahansa muun psykiatrisen häiriön kuin toistuvan MDD:n nykyiselle tai aiemmalle diagnoosille, mukaan lukien skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, dystyminen häiriö, paniikkihäiriö, agorafobia, spesifinen fobia, sosiaalinen fobia, pakko-oireinen häiriö, post- traumaattinen häiriö tai mikä tahansa psykoottinen häiriö.
5. Nykyinen merkittävä itsemurhariski Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikon perusteella.
6. Insuliiniriippuvainen diabetes.
7. Todisteet kliinisesti merkityksellisistä tai epästabiileista sydän-, keuhko-, endokriinisistä tai hematologisista tiloista.
8. Kaikki proteesit (esim. sydämentahdistin tai kirurgiset pidikkeet), jotka muodostavat vaaran MRI-kuvauksessa.
9. Positiivinen virtsan huumeiden seulonta laittomien huumeiden varalta.
10. Aiempi escitalopraami-hoidon huono sietokyky, huono vaste tai jatkuva hoito.
11. Jos käytät masennuslääkkeitä, käytät parhaillaan fluoksetiinia, johtuen huuhtoutumisajan pituudesta.

12. Käytät tällä hetkellä muita kognitioon mahdollisesti vaikuttavia lääkkeitä kuin SSRI-lääkkeitä; huumausainekipulääkkeet, antikolinergisten lääkkeiden jatkuva käyttö, Parkinsonin taudin vastaiset lääkkeet (karbidopa/levodopa, amantadiini, bromokriptiini, pergolidi, selegiliini).

    • Muita poissulkevia lääkkeitä ovat: amfetamiinit, amfetamiinin kaltaiset yhdisteet, ruokahalua hillitsevät aineet, fenotiatsiinit, reserpiini, buspironi, klonidiini, disulfiraami, guanetidiini, teofylliini, melatoniini, salisylaatit, koliiniesteraasi-inhibiittorit ja memantiini. Jatkuva aspiriinin (millä tahansa annoksella) käyttö ja mäkikuisma eivät sisälly.
    • Koehenkilöille, jotka ottavat masennuslääkkeitä seulonnassa, annosta ei muutettu ≥ 3 kuukauteen.