Aβ-dynamikk i LLMD

Inklusjonskriterier:

1. Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, alder 60+ år inklusive, på tidspunktet for undertegning av informert samtykke.
2. Møte med strukturert klinisk intervju (SCID-5-RV) for DSM-5-kriterier for alvorlig depressiv lidelse.
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
4. Ha resultater av en fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse, vital og EKG innenfor normale grenser ved screening.
5. Kognitivt uhemmet ved screeningbesøk som definert av Mini-Mental State Examination (MMSE) >27.
6. Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Global på 0.
7. En poengsum på 85 eller høyere på RBANS forsinket minneindeksscore.
8. Flytende engelsk, fordi noen av instrumentene som brukes i denne studien ikke er oversatt og validert til andre språk, og er i stand til å lese på et 6. klassetrinn eller tilsvarende, som bestemt av PI.
9. Medisinsk stabil uten signifikant cerebrovaskulær, nevrologisk eller systemisk sykdom som forventes å forstyrre studien.
10. Tilstrekkelig hørselsstyrke og normalt til korrigert syn.
11. Ha en pålitelig og kompetent studiepartner som kan følge forsøkspersonen til screeningbesøket for å bekrefte fravær av svekkelse i kognitive funksjoner eller daglige aktiviteter.
12. Villig til å gjennomgå hjerne-MR, undersøkelse av urinmedisin og blodprøvetaking for rutinemessige laboratorietester, lumbalpunksjon, APOE-genotyping og plasmamedisinnivåer.
13. Kun personer med normal lever- og nyrefunksjon inkludert normal kreatininclearance vil bli inkludert.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med hjernesvulst, MR-bevis på hjerneskade eller hjernesykdom, inkludert betydelige traumer, hydrocephalus, anfall eller sammenflytende (eller mer omfattende) hyperintensiteter av hvit substans.
2. Mental retardasjon eller annen alvorlig nevrologisk lidelse (f. Parkinsons sykdom eller andre bevegelsesforstyrrelser).
3. Emner med en Fazekas-skala >2.
4. Betydelig historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk de siste 2 årene. Oppfylle SCID-5-RV/DSM-5-kriterier for nåværende eller tidligere diagnose av enhver psykiatrisk lidelse unntatt tilbakevendende MDD, inkludert schizofreni, bipolar lidelse, dysthymic lidelse, panikklidelse, agorafobi, spesifikk fobi, sosial fobi, tvangslidelse, post- traumatisk lidelse, eller en hvilken som helst psykotisk lidelse.
5. En nåværende betydelig risiko for suicidalitet basert på Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS).
6. Insulinavhengig diabetes.
7. Bevis på klinisk relevante eller ustabile hjerte-, lunge-, endokrine eller hematologiske tilstander.
8. Eventuelle proteser (f.eks. pacemaker eller kirurgiske klips) som utgjør en fare for MR-avbildning.
9. Positiv skjermbilde for narkotika i urin for ulovlige stoffer.
10. Anamnese med dårlig toleranse for, dårlig respons på eller pågående behandling med escitalopram.
11. Hvis du tar antidepressiva, tar du for tiden fluoksetin, på grunn av hvor lang tid det tar å vaske ut.

12. Tar for tiden andre medisiner som potensielt påvirker kognisjon enn SSRI; narkotiske smertestillende midler, kronisk bruk av medisiner med antikolinerg aktivitet, Anti-Parkinson medisiner (karbidopa/levodopa, amantadin, bromokriptin, pergolid, selegilin).

    • Andre medisiner som er ekskluderende inkluderer: amfetamin, amfetaminlignende forbindelser, appetittdempende midler, fenotiaziner, reserpin, buspiron, klonidin, disulfiram, guanetidin, teofyllin, melatonin, salisylater, kolinesterasehemmere og memantin. Kontinuerlig bruk av aspirin (en hvilken som helst dosering) og johannesurt er utelukket.
    • For personer som tar antidepressiva ved screening, ingen doseendringer i ≥3 måneder.