Dynamique Aβ dans LLMD

Critère d'intégration:

1. Sujets masculins et féminins, âgés de plus de 60 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
2. Répondre à l'entretien clinique structuré (SCID-5-RV) pour les critères du DSM-5 pour le trouble dépressif majeur.
3. Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) ≥18.
4. Avoir les résultats d'un examen physique, d'un examen neurologique, des signes vitaux et d'un électrocardiogramme dans les limites normales lors du dépistage.
5. Cognitivement intact lors de la visite de dépistage tel que défini par le Mini-Mental State Examination (MMSE)> 27.
6. Échelle d'évaluation clinique de la démence (CDR) globale de 0.
7. Un score de 85 ou plus sur le score d'index de mémoire différée RBANS.
8. Parle couramment l'anglais, car certains des instruments utilisés dans cette étude n'ont pas été traduits et validés dans d'autres langues, et sont capables de lire à un niveau de 6e année ou équivalent, tel que déterminé par le PI.
9. Médicalement stable sans maladie cérébrovasculaire, neurologique ou systémique significative susceptible d'interférer avec l'étude.
10. Acuité auditive adéquate et vision normale à corrigée.
11. Avoir un partenaire d'étude fiable et compétent qui peut accompagner le sujet à la visite de dépistage pour vérifier l'absence d'altération des fonctions cognitives ou des activités de la vie quotidienne.
12. Disposé à subir une IRM cérébrale, un dépistage des drogues dans l'urine et un prélèvement sanguin pour les tests de laboratoire de routine, la ponction lombaire, le génotypage APOE et les taux plasmatiques de médicaments.
13. Seules les personnes ayant une fonction hépatique et rénale normale, y compris une clairance de la créatinine normale, seront incluses.

Critère d'exclusion:

1. Antécédents de tumeur cérébrale, preuves IRM de lésions cérébrales ou de maladies cérébrales, y compris un traumatisme important, une hydrocéphalie, des convulsions ou des hyperintensités de substance blanche confluentes (ou plus étendues).
2. Retard mental ou autre trouble neurologique grave (par ex. la maladie de Parkinson ou d'autres troubles du mouvement).
3. Sujets avec une échelle de Fazekas> 2.
4. Antécédents significatifs d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 2 dernières années. Répondre aux critères SCID-5-RV/DSM-5 pour le diagnostic actuel ou passé de tout trouble psychiatrique autre que le TDM récurrent, y compris la schizophrénie, le trouble bipolaire, le trouble dysthymique, le trouble panique, l'agoraphobie, la phobie spécifique, la phobie sociale, le trouble obsessionnel-compulsif, trouble traumatique ou tout trouble psychotique.
5. Un risque significatif actuel de suicidalité basé sur l'échelle Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS).
6. Diabète insulino-dépendant.
7. Preuve de troubles cardiaques, pulmonaires, endocriniens ou hématologiques cliniquement pertinents ou instables.
8. Tout appareil prothétique (par exemple, stimulateur cardiaque ou clips chirurgicaux) qui constitue un danger pour l'imagerie IRM.
9. Dépistage positif des drogues dans l'urine pour les drogues illicites.
10. Antécédents de mauvaise tolérance, de mauvaise réponse ou de traitement en cours par l'escitalopram.
11. Si vous prenez des antidépresseurs, prenez actuellement de la fluoxétine, en raison du temps nécessaire pour se laver.

12. Prend actuellement des médicaments affectant potentiellement la cognition autres que les ISRS ; antalgiques narcotiques, prise chronique de médicaments à activité anticholinergique, médicaments antiparkinsoniens (carbidopa/lévodopa, amantadine, bromocriptine, pergolide, sélégiline).

    • D'autres médicaments exclus comprennent : les amphétamines, les composés de type amphétamine, les coupe-faim, les phénothiazines, la réserpine, la buspirone, la clonidine, le disulfirame, la guanéthidine, la théophylline, la mélatonine, les salicylates, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine. L'utilisation continue d'aspirine (tout dosage) et le millepertuis sont exclus.
    • Pour les sujets prenant des antidépresseurs lors de la sélection, aucun changement de posologie pendant ≥ 3 mois.