Aβ Dynamica in LLMD

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, leeftijd 60+ jaar inclusief, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
2. Voldoen aan gestructureerd klinisch interview (SCID-5-RV) voor DSM-5-criteria voor depressieve stoornis.
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
4. Resultaten van een lichamelijk onderzoek, neurologisch onderzoek, vitale functies en ECG binnen de normale grenzen bij screening hebben.
5. Cognitief niet aangetast bij screeningbezoek zoals gedefinieerd door Mini-Mental State Examination (MMSE) >27.
6. Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Wereldwijd van 0.
7. Een score van 85 of hoger op de RBANS-score voor de vertraagde geheugenindex.
8. Vloeiend in het Engels, omdat sommige van de instrumenten die in deze studie worden gebruikt niet zijn vertaald en gevalideerd in andere talen, en kunnen lezen op een niveau van 6e leerjaar of gelijkwaardig, zoals bepaald door de PI.
9. Medisch stabiel en er wordt niet verwacht dat een significante cerebrovasculaire, neurologische of systemische ziekte het onderzoek zal verstoren.
10. Voldoende gehoorscherpte en normaal tot gecorrigeerd zicht.
11. Zorg voor een betrouwbare en bekwame studiepartner die de proefpersoon kan vergezellen naar het screeningsbezoek om de afwezigheid van stoornissen in cognitieve functies of activiteiten van het dagelijks leven te verifiëren.
12. Bereid om hersen-MRI, urine-medicatiescreening en bloedafname te ondergaan voor routinematige laboratoriumtests, lumbaalpunctie, APOE-genotypering en plasma-medicatieniveaus.
13. Alleen personen met een normale lever- en nierfunctie, inclusief een normale creatinineklaring, worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

1. Voorgeschiedenis van hersentumor, MRI-bewijs van hersenbeschadiging of hersenziekte, waaronder significant trauma, hydrocephalus, epileptische aanvallen of confluente (of meer uitgebreide) hyperintensiteiten van witte stof.
2. Geestelijke retardatie of andere ernstige neurologische aandoening (bijv. ziekte van Parkinson of andere bewegingsstoornissen).
3. Proefpersonen met een Fazekas-schaal >2.
4. Aanzienlijke geschiedenis van alcoholisme of drugsmisbruik in de afgelopen 2 jaar. Voldoen aan de SCID-5-RV/DSM-5-criteria voor de huidige of vroegere diagnose van een andere psychiatrische stoornis dan recidiverende MDD, waaronder schizofrenie, bipolaire stoornis, dysthyme stoornis, paniekstoornis, agorafobie, specifieke fobie, sociale fobie, obsessief-compulsieve stoornis, post- traumatische stoornis of een andere psychotische stoornis.
5. Een actueel significant risico op suïcidaliteit op basis van de Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS).
6. Insulineafhankelijke diabetes.
7. Bewijs van klinisch relevante of onstabiele hart-, long-, endocriene of hematologische aandoeningen.
8. Alle prothetische apparaten (bijv. Pacemaker of chirurgische clips) die een gevaar vormen voor MRI-beeldvorming.
9. Positieve urine-drugsscreening voor illegale drugs.
10. Geschiedenis van slechte tolerantie voor, slechte respons op of voortdurende behandeling met escitalopram.
11. Als u antidepressiva gebruikt, momenteel fluoxetine gebruikt, vanwege de lange tijd die nodig is om uit te wassen.

12. Gebruikt momenteel medicijnen die mogelijk de cognitie beïnvloeden, behalve SSRI's; narcotische analgetica, chronisch gebruik van medicijnen met anticholinerge werking, antiparkinsonmedicatie (carbidopa/levodopa, amantadine, bromocriptine, pergolide, selegiline).

    • Andere medicijnen die uitsluiten zijn: amfetaminen, amfetamine-achtige verbindingen, eetlustremmers, fenothiazinen, reserpine, buspiron, clonidine, disulfiram, guanethidine, theofylline, melatonine, salicylaten, cholinesteraseremmers en memantine. Continu gebruik van aspirine (elke dosering) en sint-janskruid zijn uitgesloten.
    • Voor proefpersonen die antidepressiva gebruikten tijdens de screening, geen dosisveranderingen gedurende ≥3 maanden.