Aβ Dynamics i LLMD

Inklusionskriterier:

1. Manliga och kvinnliga försökspersoner, ålder 60+ år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.
2. Möte med strukturerad klinisk intervju (SCID-5-RV) för DSM-5 kriterier för allvarlig depressiv sjukdom.
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
4. Ha resultat av fysisk undersökning, neurologisk undersökning, vitala och EKG inom normala gränser vid screening.
5. Kognitivt oförsämrad vid screeningbesök enligt definition av Mini-Mental State Examination (MMSE) >27.
6. Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Global på 0.
7. En poäng på 85 eller högre på RBANS fördröjda minnesindexpoäng.
8. Behärskar engelska flytande, eftersom vissa av instrumenten som används i denna studie inte har översatts och validerats till andra språk, och kan läsa på en 6:e klass eller motsvarande, enligt PI.
9. Medicinskt stabil utan någon signifikant cerebrovaskulär, neurologisk eller systemisk sjukdom som förväntas störa studien.
10. Tillräcklig hörselskärpa och normal till korrigerad syn.
11. Ha en pålitlig och kompetent studiepartner som kan följa med försökspersonen till screeningbesöket för att verifiera frånvaron av försämring av kognitiva funktioner eller aktiviteter i det dagliga livet.
12. Villig att genomgå hjärn-MRT, urinläkemedelsscreening och blodprovstagning för rutinmässiga laboratorietester, lumbalpunktion, APOE-genotypning och plasmanivåer av läkemedel.
13. Endast individer med normal lever- och njurfunktion inklusive normalt kreatininclearance kommer att inkluderas.

Exklusions kriterier:

1. Historik med hjärntumör, MRT-bevis på hjärnskada eller hjärnsjukdom inklusive betydande trauma, hydrocefalus, kramper eller sammanflytande (eller mer omfattande) hyperintensiteter av vit substans.
2. Mental retardation eller annan allvarlig neurologisk störning (t. Parkinsons sjukdom eller andra rörelsestörningar).
3. Försökspersoner med en Fazekas-skala >2.
4. Betydande historia av alkoholism eller drogmissbruk under de senaste 2 åren. Uppfyller SCID-5-RV/DSM-5-kriterier för nuvarande eller tidigare diagnos av någon annan psykiatrisk störning än återkommande MDD inklusive schizofreni, bipolär sjukdom, dystymisk störning, panikstörning, agorafobi, specifik fobi, social fobi, tvångssyndrom, post- traumatisk störning eller någon psykotisk störning.
5. En aktuell betydande risk för suicidalitet baserad på Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS).
6. Insulinberoende diabetes.
7. Bevis på kliniskt relevanta eller instabila hjärt-, lung-, endokrina eller hematologiska tillstånd.
8. Eventuella protesanordningar (t.ex. pacemaker eller kirurgiska klämmor) som utgör en fara för MRT-avbildning.
9. Positiv urindrogscreening för illegala droger.
10. Historik med dålig tolerans mot, dålig respons på eller pågående behandling med escitalopram.
11. Om du tar antidepressiva, tar du för närvarande fluoxetin, på grund av hur lång tid det tar att tvätta ut.

12. Tar för närvarande andra mediciner än SSRI som kan påverka kognitionen; narkotiska analgetika, kronisk användning av mediciner med antikolinerg aktivitet, anti-parkinsonsmedicin (karbidopa/levodopa, amantadin, bromokriptin, pergolid, selegilin).

    • Andra mediciner som är uteslutande inkluderar: amfetamin, amfetaminliknande föreningar, aptitdämpande medel, fenotiaziner, reserpin, buspiron, klonidin, disulfiram, guanetidin, teofyllin, melatonin, salicylater, kolinesterashämmare och memantin. Kontinuerlig användning av aspirin (valfri dosering) och johannesört är uteslutna.
    • För försökspersoner som tar antidepressiva läkemedel vid screening, inga dosförändringar under ≥3 månader.