Aβ Dynamics i LLMD

Inklusionskriterier:

1. Mandlige og kvindelige forsøgspersoner, alder 60+ år inklusive, på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
2. Møde med struktureret klinisk interview (SCID-5-RV) for DSM-5 kriterier for svær depressiv lidelse.
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥18.
4. Få resultater af en fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, vitale og EKG inden for normale grænser ved screening.
5. Kognitivt uhæmmet ved screeningsbesøg som defineret ved Mini-Mental State Examination (MMSE) >27.
6. Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Global på 0.
7. En score på 85 eller højere på RBANS forsinket hukommelsesindeksscore.
8. Flydende engelsk, fordi nogle af instrumenterne brugt i denne undersøgelse ikke er blevet oversat og valideret til andre sprog og er i stand til at læse på et 6. klasses niveau eller tilsvarende, som bestemt af PI.
9. Medicinsk stabil uden nogen signifikant cerebrovaskulær, neurologisk eller systemisk sygdom, der forventes at interferere med undersøgelsen.
10. Tilstrækkelig høreskarphed og normalt til korrigeret syn.
11. Har en pålidelig og kompetent studiepartner, som kan ledsage forsøgspersonen til screeningsbesøget for at verificere fravær af svækkelse af kognitive funktioner eller dagligdagsaktiviteter.
12. Villig til at gennemgå hjerne-MR, screening af urinmedicin og blodprøvetagning til rutinemæssig laboratorietestning, lumbalpunktur, APOE-genotypebestemmelse og plasma-lægemiddelniveauer.
13. Kun personer med normal lever- og nyrefunktion inklusive normal kreatininclearance vil blive inkluderet.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med hjernetumor, MR-bevis for hjerneskade eller hjernesygdom, herunder betydelige traumer, hydrocephalus, kramper eller sammenflydende (eller mere omfattende) hyperintensiteter af hvid substans.
2. Mental retardering eller anden alvorlig neurologisk lidelse (f. Parkinsons sygdom eller andre bevægelsesforstyrrelser).
3. Emner med en Fazekas-skala >2.
4. Betydelig historie med alkoholisme eller stofmisbrug inden for de seneste 2 år. Opfyldelse af SCID-5-RV/DSM-5-kriterier for nuværende eller tidligere diagnose af enhver anden psykiatrisk lidelse end tilbagevendende MDD, herunder skizofreni, bipolar lidelse, dysthymic lidelse, panikangst, agorafobi, specifik fobi, social fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, post- traumatisk lidelse eller enhver psykotisk lidelse.
5. En aktuel signifikant risiko for suicidalitet baseret på Columbia-Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS).
6. Insulinafhængig diabetes.
7. Bevis på klinisk relevante eller ustabile hjerte-, lunge-, endokrine eller hæmatologiske tilstande.
8. Enhver proteseanordning (f.eks. pacemaker eller kirurgiske klips), der udgør en fare for MRI-billeddannelse.
9. Positiv urinstofscreening for ulovlige stoffer.
10. Anamnese med dårlig tolerance over for, dårlig respons på eller igangværende behandling med escitalopram.
11. Hvis du tager antidepressiva, tager du i øjeblikket fluoxetin på grund af den tid, det tager at udvaske.

12. Tager i øjeblikket medicin, der potentielt påvirker kognition, bortset fra SSRI'er; narkotiske analgetika, kronisk brug af medicin med antikolinerg aktivitet, Anti-Parkinson medicin (carbidopa/levodopa, amantadin, bromocriptin, pergolid, selegilin).

    • Andre medikamenter, der er ekskluderende, omfatter: amfetaminer, amfetaminlignende forbindelser, appetitdæmpende midler, phenothiaziner, reserpin, buspiron, clonidin, disulfiram, guanethidin, theophyllin, melatonin, salicylater, kolinesterasehæmmere og memantin. Kontinuerlig brug af aspirin (enhver dosis) og perikon er udelukket.
    • For forsøgspersoner, der tager antidepressiva ved screening, ingen dosisændringer i ≥3 måneder.