Assiutin yliopistollisen sairaalan vertebrobasilaarista vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kliininen ja radiologinen arviointi

Vertebrobasilaarinen vajaatoiminta (VBI) määritellään riittämättömänä verenvirtauksena aivojen posteriorisen verenkierron läpi, jota toimittaa kaksi nikamavaltimoa, jotka yhdistyvät muodostaen tyvivaltimon. Ohimenevät iskeemiset kohtaukset vertebrobasilaarisessa järjestelmässä edustavat 20 % kaikista ohimenevistä iskeemisistä kohtauksista. Niiden diagnoosi on vaikeampaa kuin verenkierron etuosan iskeemisten kohtausten, koska niiden ilmenemismuodot ovat subjektiivisia ja vaikeasti määritettäviä. Vaikka perinteisesti VB-aivohalvauksen katsotaan olevan hyvänlaatuisempi kuin anteriorisen verenkierron aivohalvaus, tiedot ovat edelleen ristiriitaisia, sillä jotkut tutkimukset osoittavat suuremman heikentymisen VB-aivohalvauspotilailla, joilla 21 % kuolemasta tai vakavasta vammaisuudesta 3 kuukauden kohdalla. Ohimenevät iskeemiset kohtaukset ja harvemmin infarktit posteriorisessa verenkierrossa voivat johtua subclavian steal -oireyhtymästä. Basilaarivaltimon ohimenevät iskeemiset kohtaukset ilmenevät yleensä kuuden vuosikymmenen jälkeen, pyörtymiskohtaukset alkavat noin 10 % äkillisesti ja lyhytkestoisesti. Mitä tulee VB-halvauksen kliiniseen esitykseen, yleisiä oireita ovat huimaus, yksipuolinen raajan heikkous, päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi; Kliinisistä oireista yleisimmät ovat toispuolinen raajan heikkous, kävelytaksia, toispuolinen raajan ataksia, dysartria ja nystagmus. Aikaisemmin ei ollut yksinkertaista ja tehokasta menetelmää VBI:n havaitsemiseen, mutta viime vuosina lääketieteen tekniikan kehityksen ja edistymisen sekä transkraniaalisen dopplerin (TCD) syntymisen myötä se tarjoaa tarkan, ei-invasiivisen ja yksinkertaisen menetelmän VBI:n diagnoosi. Diagnoositulosten kautta selviää yksittäisen suonen verenvirtauksen tila ja verisuonten myöntyvyys, mikä auttaa heijastamaan tarkasti VBI:n hienovaraisia ​​muutoksia.