Evaluación clínica y radiológica de pacientes con insuficiencia vertebrobasilar en el Hospital Universitario de Assiut

La insuficiencia vertebrobasilar (VBI) se define por un flujo sanguíneo inadecuado a través de la circulación posterior del cerebro, suministrado por las 2 arterias vertebrales que se unen para formar la arteria basilar. Los ataques isquémicos transitorios en el sistema vertebrobasilar representan el 20% de todos los ataques isquémicos transitorios. Su diagnóstico es más difícil que el de los ataques isquémicos en la circulación anterior porque sus manifestaciones son subjetivas y difíciles de cuantificar. Aunque tradicionalmente se considera que el accidente cerebrovascular VB tiene un resultado más benigno en comparación con el accidente cerebrovascular de la circulación anterior, los datos aún son contradictorios, y algunos estudios muestran un mayor deterioro en pacientes con accidente cerebrovascular VB con un 21 % de muerte o discapacidad importante a los 3 meses. Los ataques isquémicos transitorios y, más raramente, los infartos en la circulación posterior pueden deberse al síndrome de robo de la subclavia. Los ataques isquémicos transitorios de la arteria basilar generalmente ocurren después de la sexta década, los ataques sincopales ocurren en aproximadamente un 10% de inicio repentino y de duración breve. En cuanto a la presentación clínica del ictus de VB, los síntomas comunes son mareos, debilidad unilateral de las extremidades, cefalea, vómitos y náuseas; en cuanto a los signos clínicos, los más frecuentes son la debilidad unilateral de las extremidades, la ataxia de la marcha, la ataxia unilateral de las extremidades, la disartria y el nistagmo. Anteriormente, no existía un método simple y eficaz para la detección de VBI, pero en los últimos años, con el desarrollo y el progreso de la tecnología médica y la aparición del Doppler transcraneal (TCD), proporciona un método preciso, no invasivo y simple para la detección. diagnóstico de IBV. A través de los resultados del diagnóstico, quedará claro el estado del flujo sanguíneo de un solo vaso y la distensibilidad vascular, lo que es útil para reflejar con precisión los cambios sutiles de VBI.