Avaliação Clínica e Radiológica de Pacientes com Insuficiência Vertebrobasilar no Hospital Universitário de Assiut

A insuficiência vertebrobasilar (IVV) é definida pelo fluxo sanguíneo inadequado pela circulação posterior do cérebro, suprido pelas 2 artérias vertebrais que se unem para formar a artéria basilar. Os ataques isquêmicos transitórios no sistema vertebrobasilar representam 20% de todos os ataques isquêmicos transitórios. Seu diagnóstico é mais difícil do que o dos ataques isquêmicos da circulação anterior porque suas manifestações são subjetivas e difíceis de quantificar. Embora tradicionalmente o AVC VB seja considerado como tendo um resultado mais benigno quando comparado ao AVC de circulação anterior, os dados ainda são conflitantes, com alguns estudos mostrando um comprometimento maior em pacientes com AVC VB com 21% de morte ou incapacidade grave em 3 meses. Ataques isquêmicos transitórios e, mais raramente, infartos na circulação posterior podem ser decorrentes da síndrome do roubo da subclávia. Os ataques isquêmicos transitórios da artéria basilar geralmente ocorrem após a sexta década, os ataques sincopais ocorrem em cerca de 10% de início súbito e de curta duração. Em relação à apresentação clínica do AVC VB, os sintomas comuns são tontura, fraqueza unilateral dos membros, cefaléia, vômitos e náuseas; quanto aos sinais clínicos, os mais frequentes são fraqueza unilateral de membros, ataxia de marcha, ataxia unilateral de membros, disartria e nistagmo. Anteriormente, não havia um método simples e eficaz para a detecção de VBI, mas nos últimos anos, com o desenvolvimento e progresso da tecnologia médica e o surgimento do Doppler Transcraniano (TCD), ele fornece um método preciso, não invasivo e simples para a detecção diagnóstico de VBI. Por meio dos resultados do diagnóstico, ficará claro o status do fluxo sanguíneo de um único vaso e a complacência vascular, o que é útil para uma reflexão precisa das mudanças sutis do VBI.