Klinische und radiologische Untersuchung von Patienten mit vertebrobasilärer Insuffizienz im Assiut University Hospital

Die vertebrobasiläre Insuffizienz (VBI) ist definiert durch einen unzureichenden Blutfluss durch den hinteren Kreislauf des Gehirns, der von den 2 Vertebralarterien versorgt wird, die sich zur A. basilaris vereinigen. Transitorische ischämische Attacken im vertebrobasilären System machen 20 % aller transitorischen ischämischen Attacken aus. Ihre Diagnose ist schwieriger als die ischämischer Attacken im vorderen Kreislauf, da ihre Manifestationen subjektiv und schwer zu quantifizieren sind. Obwohl traditionell angenommen wird, dass ein VB-Schlaganfall im Vergleich zu einem Schlaganfall im vorderen Kreislauf ein besserartiges Ergebnis hat, sind die Daten immer noch widersprüchlich, wobei einige Studien eine höhere Beeinträchtigung bei VB-Schlaganfallpatienten mit 21 % Tod oder schwerer Behinderung nach 3 Monaten zeigen. Transitorische ischämische Attacken und seltener Infarkte im hinteren Kreislauf können auf ein Subclavia-Steal-Syndrom zurückzuführen sein. Transiente ischämische Attacken der Basilarisarterie treten normalerweise nach dem sechsten Lebensjahrzehnt auf, synkopale Attacken treten bei etwa 10% plötzlich im Beginn und von kurzer Dauer auf. In Bezug auf das klinische Erscheinungsbild des VB-Schlaganfalls sind die häufigsten Symptome Schwindel, einseitige Schwäche der Gliedmaßen, Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit; Die häufigsten klinischen Symptome sind einseitige Gliedmaßenschwäche, Gangataxie, einseitige Gliedmaßenataxie, Dysarthrie und Nystagmus. Früher gab es keine einfache und effektive Methode zum Nachweis von VBI, aber in den letzten Jahren, mit der Entwicklung und dem Fortschritt der Medizintechnik und dem Aufkommen des transkraniellen Dopplers (TCD), bietet es eine genaue, nicht-invasive und einfache Methode für die Diagnose VBI. Durch die Diagnoseergebnisse wird der Blutflussstatus einzelner Gefäße und die vaskuläre Compliance deutlich, was für eine genaue Wiedergabe der subtilen Veränderungen des VBI hilfreich ist.