Klinisk og radiologisk evaluering av pasienter med vertebrobasilar insuffisiens i Assiut universitetssykehus

Vertebrobasilar insuffisiens (VBI) er definert av utilstrekkelig blodstrøm gjennom den bakre sirkulasjonen av hjernen, forsynt av de 2 vertebrale arteriene som smelter sammen for å danne basilararterien. Forbigående iskemiske angrep i det vertebrobasilære systemet representerer 20 % av alle forbigående iskemiske angrep. Diagnosen deres er vanskeligere enn iskemisk angrep i den fremre sirkulasjonen fordi manifestasjonene er subjektive og vanskelige å kvantifisere. Selv om VB-slag tradisjonelt anses å ha et mer godartet utfall sammenlignet med fremre sirkulasjonsslag, er data fortsatt motstridende, med noen studier som viser en høyere svekkelse hos VB-slagpasienter med 21 % død eller alvorlig funksjonshemming etter 3 måneder. Forbigående iskemiske anfall og, sjeldnere, infarkter i den bakre sirkulasjonen kan skyldes subclavian steal syndrome. Transiente iskemiske anfall i basilararterien forekommer vanligvis etter seks tiår, synkopale angrep forekommer i ca. 10 % plutselig og kortvarig. Når det gjelder den kliniske presentasjonen av VB-slag, er de vanlige symptomene svimmelhet, unilateral lemsvakhet, hodepine, oppkast og kvalme; Når det gjelder kliniske tegn, er de hyppigste unilateral lemsvakhet, gangataksi, unilateral lemataksi, dysartri og nystagmus. Tidligere var det ingen enkel og effektiv metode for påvisning av VBI, men de siste årene, med utviklingen og fremskrittet av medisinsk teknologi og fremveksten av Transcranial Doppler (TCD), gir den en nøyaktig, ikke-invasiv og enkel metode for diagnose av VBI. Gjennom diagnoseresultatene vil det være klart om blodstrømstatusen til enkeltkar og vaskulær compliance, noe som er nyttig for nøyaktig refleksjon av de subtile endringene av VBI.