Klinické a radiologické hodnocení pacientů s vertebrobazilární insuficiencí ve Fakultní nemocnici Assiut

Vertebrobazilární insuficience (VBI) je definována nedostatečným průtokem krve zadní cirkulací mozku, zásobovanou 2 vertebrálními tepnami, které se spojí a vytvoří bazilární tepnu. Přechodné ischemické příhody ve vertebrobazilárním systému představují 20 % všech přechodných ischemických příhod. Jejich diagnostika je obtížnější než u ischemických příhod v přední cirkulaci, protože její projevy jsou subjektivní a obtížně kvantifikovatelné. Ačkoli je tradičně CMP považována za benignější ve srovnání s CMP v předním oběhu, údaje jsou stále protichůdné, přičemž některé studie ukazují vyšší poškození u pacientů s CMP s 21% úmrtím nebo závažným postižením po 3 měsících. Přechodné ischemické ataky a vzácněji infarkty v zadní cirkulaci mohou být způsobeny syndromem subclavia steal. Přechodné ischemické ataky baziliární tepny se obvykle objevují po šesti dekádách, synkopální ataky se vyskytují asi v 10 % náhle a mají krátké trvání. Pokud jde o klinický obraz iktu VB, jsou běžnými příznaky závratě, jednostranná slabost končetin, bolest hlavy, zvracení a nauzea; z klinických příznaků jsou nejčastější jednostranná slabost končetin, ataxie chůze, jednostranná ataxie končetin, dysartrie a nystagmus. Dříve neexistovala jednoduchá a účinná metoda pro detekci VBI, ale v posledních letech, s rozvojem a pokrokem lékařské techniky a se vznikem transkraniálního dopplera (TCD), poskytuje přesnou, neinvazivní a jednoduchou metodu diagnostika VBI. Z výsledků diagnostiky bude jasné, jaký je stav průtoku krve jednotlivými cévami a vaskulární poddajnost, což napomáhá k přesnému odrazu jemných změn VBI.