Kliniczna i radiologiczna ocena pacjentów z niewydolnością kręgowo-podstawną w Szpitalu Uniwersyteckim Assiut

Niewydolność kręgowo-podstawna (VBI) definiowana jest jako niedostateczny przepływ krwi przez tylne krążenie mózgowe, zaopatrywane przez 2 tętnice kręgowe, które łączą się, tworząc tętnicę podstawną. Przejściowe napady niedokrwienne w układzie kręgowo-podstawnym stanowią 20% wszystkich przemijających napadów niedokrwiennych. Ich rozpoznanie jest trudniejsze niż w przypadku napadów niedokrwiennych w przednim krążeniu, ponieważ ich objawy są subiektywne i trudne do oszacowania. Chociaż tradycyjnie uważa się, że udar VB ma łagodniejsze skutki w porównaniu z udarem przedniego krążenia, dane są nadal sprzeczne, a niektóre badania wskazują na większe upośledzenie u pacjentów z udarem VB, z 21% zgonem lub poważną niepełnosprawnością po 3 miesiącach. Przemijające napady niedokrwienne i rzadziej zawały w krążeniu tylnym mogą być spowodowane zespołem podkradania podobojczykowego. Przejściowe ataki niedokrwienne tętnicy podstawnej pojawiają się zwykle po sześciu dekadach, ataki omdlenia pojawiają się w około 10% przypadków nagle i krótko trwają. Jeśli chodzi o obraz kliniczny udaru VB, typowymi objawami są zawroty głowy, jednostronne osłabienie kończyn, ból głowy, wymioty i nudności; jeśli chodzi o objawy kliniczne, najczęściej występują jednostronne osłabienie kończyn, ataksja chodu, jednostronna ataksja kończyn, dyzartria i oczopląs. Wcześniej nie było prostej i skutecznej metody wykrywania VBI, ale w ostatnich latach, wraz z rozwojem i postępem technologii medycznej oraz pojawieniem się przezczaszkowego dopplera (TCD), zapewnia ona dokładną, nieinwazyjną i prostą metodę diagnoza VBI. Dzięki wynikom diagnozy będzie jasny status przepływu krwi w pojedynczym naczyniu i podatności naczyniowej, co jest pomocne w dokładnym odzwierciedleniu subtelnych zmian VBI.